2022年改进工作作风,规范医疗行为方案8篇2022年改进工作作风,规范医疗行为方案 XX市卫生健康局全市2022年打击无证行医及非法医疗美容行为专项整治工作方案为维护我市医疗服务市场的正常秩序，切实保障消费者合法权益和下面是小编为大家整理的2022年改进工作作风,规范医疗行为方案8篇,供大家参考。
一、整治目标
严厉打击并取缔各类无证行医行为和场所，规范我市医疗美容服务市场秩序，提高医疗美容服务质量；加大对医疗服务市场的监管力度，规范医疗机构执业行为，提高医疗质量；探索建立和完善打击无证行医和非法医疗美容专项行动与日常监管相结合的长效机制，建立严重违法者“黑名单”并纳入社会信用体系，实施部门间联合惩戒，切实保障人民群众健康权益和生命安全。
二、整治内容
（一）严厉打击城乡集贸市场游医、租赁城区居民住房或宾馆开办的“黑诊所”。严厉查处以养生保健为名或以疾病研究院（所）为幌子非法开展诊疗活动的机构。
（二）严厉打击非法医疗美容行为，依法查处医疗美容门诊部、美容院等机构违规开展超声刀，注射“玻尿酸”、“水光
针”，额头除皱，埋线提升，线雕鼻子，瘦脸，除皱美容针等行为。重点对 2019 年至 2022 年全市打击无证行医及非法医疗美容行为专项行动中被要求整改和受到行政处罚的机构进行“回头看”。
（三）严厉打击非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义变相推广销售所谓“美容”、“保健”相关用品等违法违规行为。
（四）严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为。
（五）整治中小学校园周边医疗市场环境，确保中小学校园周边 200 米内无非法行医行为、无以人流性病治疗业务为主的诊所。
（六）加强对中医药养生保健机构的监管，防止其假借养生之名行非法行医之实。
（七）捕捉“医托”线索，及时将相关证据材料移送给驻地公安派出所。
三、工作步骤
（一）组织发动阶段（2022 年 4 月）。市卫生和计划生育监督执法大队按照本方案内容，针对辖区内突出问题和薄弱环节，制定具体整治计划，建立工作机制，认真组织人员落实专项行动工作。局设立 24 小时投诉举报电话：XX。
（二）监督整治阶段（2022 年 5 月-11 月）。市卫生和计划生育监督执法大队按照网格化管理方式在辖区内开展监督检查，对上述违法违规行为线索进行摸排，建立专项整治台账；充分发挥卫生协管员作用，对摸排到的证据，当即留好现场视频、照片证据，并立即通知卫生执法人员；联合公安、市监多部门执法，加强对无证行医及非法医疗美容行为的打击。
（三）总结提升阶段（2022 年 12 月）。市卫生和计划生育监督执法大队针对专项整治工作中发现的问题开展回头看，对存在违法行为屡教不改的个人或场所进行立案并依法依规严厉查处。局政策法规与执法监督股认真总结专项整治工作成效，对典型案例在相关媒体进行曝光，达到震慑一方效果。
四、工作要求
（一）提高认识，强化专项行动领导。要加强领导、明确责任，确保此次专项行动工作落到实处、取得实效。市卫生和计划生育监督执法大队于11月30日前将专项行动工作总结（包括专项整治行动组织、行动阶段工作开展情况、取得的成效、存在的问题和困难、下一步工作安排）报送局政策法规与执法监督股。
（二）突出重点，狠抓专项行动落实。市卫生和计划生育监督执法大队要认真落实监督责任，结合辖区实际，创新监督检查方法，积极探索，加强监督检查。对群众投诉举报和媒体
曝光的案件线索，要逐一进行调查核实处理，实名举报要及时反馈，做到事事有调查、件件有回音。
（三）加强宣传，形成高压严打态势。要充分发挥媒体的舆论导向作用，大力宣传、普及卫生法律法规和医学科普知识，提高人民群众的自我保护意识，引导群众正确择医。同时加大曝光力度，定期将专项行动进展、重大案件查处情况等进行通报，处罚结果及时在市政府网站和“健康 XX”微信公众号公示公开。动员全社会的力量监督医疗服务市场，为专项监督检查营造良好社会氛围。
为进一步加强本市医疗行业作风建设工作，压紧压实医疗行业各单位行风建设工作责任，加强医疗机构行风和医务人员医德医风建设，规范医疗机构及其从业人员廉洁行医行为，切实维护人民群众的合法权益，根据《国家卫生健康委办公厅关于印发年医疗行业作风建设工作专项行动方案的通知》要求，结合本市实际，特制定本方案。
一、工作目标
深入贯彻以患者为中心的工作理念，推进落实“九不准”“十项不得”和整治医药产品回扣“+”配套文件精神。通过开展专项行动，进一步规范本市医疗机构及其从业人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，切实保障人民群众健康权益，提高群众就医满意度。建立健全行业作风工作定期报告制度。进一步宣传弘扬广大医务人员舍身忘我、无私奉献的抗“疫”精神，营造风清气正的行业环境。
二、行动范围
本市各级各类医疗机构和医务人员。
三、重点任务
(一)加强党的建设，夯实行风建设工作基础。大力加强公立医疗机构党的建设，充分发挥全系统各级党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，全面履行从严治党的主体责任。
(二)加强舆论宣传，大力弘扬医务人员抗“疫”优良作风。积极宣传优秀医务工作者先进事迹，引导医务人员廉洁行医、规范行医;组织开展中国医师节系列活动，大力弘扬抗“疫”精神，塑造和维护良好行业形象。加大医疗行业行风建设培训力度，紧密结合实际开展警示教育，深化医务人员行风意识，提高医疗机构和医务人员的道德素养。强化医德医风监管，紧密结合实际，惩防并举，进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围。
(三)严惩收受“红包”，强化医疗机构及其从业人员执业行为监管。通过信访、举报、部门协作等途径反应的线索，重点检查各级各类医疗机构从业人员(含医生、护士、医技人员、行政人员)利用职务便利，在医疗活动中(包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节)索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为，根据情节严重程度给予相应处罚，并在全行业内与通报。
(四)开展专项治理，严厉打击医疗机构从业人员收取回扣违规违法行为。开展打击医疗机构从业人员收取回扣专项治理，严厉查处医疗机构及其从业人员利用执业之便谋取不正当利益，收取回扣的行为。重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣;医务人员接受医药企业安排或支付费用的娱乐活动;医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成;医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健
品等商品推销活动;医务人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利;医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等违规行为。
(五)规范诊疗行为，严厉查处诱导消费和不合理诊疗行为。加强对医务人规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查，加强对高值医用耗材、辅助性用药、抗菌药物等不合理使用的监管。围绕处方(医嘱)权限、知情同意、批准程序、外购药品及耗材院内使用和医疗安全保障等方面完善医疗机构药品器械使用监管。逐步建立不规范、不合理诊疗行为约谈机制，将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规诱导医疗和过度医疗等严重违规行为，依法依规纳入本市医疗机构和医师不良执业行为记分以及个人社会信用体系管理，并向社会公布。
(六)规范医商合作，严厉查处医药购销领域商业贿赂。严格执行医药代表登记制度，重点检查医疗机构内出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为。充分运用人防、技防等信息化手段，对医药产品生产、经营企业的经销人员进医疗机构内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测及处理。明确医商交往行为底线，严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为。
(七)保持高压态势，坚决清理行业乱象的“老顽疾”。重点检查和整治社会办医活跃、出现问题较多、群众反映强烈的医疗专业领域。
深入开展“平安医院”创建工作，维护医务人员尊严和人身安全，打击涉医违法犯罪行为。持续推进医疗领域扫黑除恶，全面排查清理涉黑涉恶的医闹医托、术中加价、非法采供血、“黑护工”及“黑救护车”等行业乱象，营造和谐稳定的就医环境。
四、实施步骤
专项整治时间为年月至月，分个阶段实施：
(一)教育与自查阶段(年月)。各单位组织动员部署，认真学习贯彻纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席会议第二十二次视频会精神、国家与本市关于加强行风建设有关文件要求。各医疗机构要按照本方案要求开展自查工作，各区卫生健康委、各办医主体要对本辖区、本单位所属医疗机构开展专项督查，确保工作落实到位。各单位要规范畅通行风问题投诉举报渠道， 采取短信举报、网络举报、热线投诉等多种形式，鼓励社会各界提供线索。围绕医师节活动开展抗疫活动和正面典型宣传，弘扬职业精神。
(二)集中宣传与整治阶段(年月至月)。各区卫生健康行政部门负责查处本级医疗机构及医务人员收受“红包”、回扣等违规行为，收集、整理群众举报线索并依职责查办或转交相关部门查办。联合相关部门对日常诊疗行为及内部管理进行检查，并对发现的问题进行集中整治。强化医疗机构和从业人员主体责任，曝光违规违纪案例，建立举报信息通报制度、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制。集中整治范围要实现各区所属公立医疗机构(含中医院和妇幼保健院)全覆
盖，其他类型医疗机构(社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所)覆盖%以上;各办医主体所属医疗机构全覆盖。
(三)评估与总结阶段(年月)。各区卫生健康行政部门对各自辖区专项整治工作情况进行总结和评估。各市级医疗机构将总结评估情况报送至上级办医主体，由各市级办医主体汇总后，形成本系统总结评估报告。各单位于年月日前，将总结报告及市医疗行业作风建设数据统计表(见附件)报送至市卫生健康委医政医管处。市卫生健康委将对部分区卫生健康委、市级办医主及其所属医疗机构开展现场督查，对于工作落实不力的将督促整改及通报批评;对于整治效果好的，将在全市范围内进行宣传交流。
五、工作要求
(一)提高政治站位，加强组织领导。各单位要提高政治站位，充分调动全提医务人员深刻认识整治医疗行业不正之风是落实全面从严治党主体责任的重要内容。建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将专项整治工作落到实处。建立遏制“红包”、回扣的长效机制，进一步弘扬抗“疫”期间涌现的优良行业精神， 营造风清气正的就医环境和医疗事业发展环境。
(二)强化行业监管，严肃问责追责。各级卫生健康行政部门要对医疗机构及其从业人员违法行风建设相关法律法规进行严厉查究，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严肃问责，切实履行行业监管职责。对工作不力导致严重问题的， 追
究单位主要领导和分管领导责任。对隐瞒不报、压案不查、 包庇袒护的，一经发现，从严处理。将医疗机构及其从业人员贯彻执行行风建设法律法规情况列入医疗机构校验管理、等级评审工作和医疗卫生人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。
(三)加强社会监督，保持高压态势。对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各地要充分发挥社会监督的作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗机构从业人员违规收“红包”、回扣监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。建立定期上报行业作风建设开展情况制度，各区卫生健康委及各办医主体于每季度第一个月日前将上一季度市医疗行业作风建工作数据报送至市卫生健康委医政医管处。
(四)注重综合施策，推进惩防并举。加强医药产品流通、招标、采购、临床使用等环节的全链条监管。会同相关部门落实医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理。各单位要确定专门机构和人员，具体负责“红包”、回扣等问题举报受理工作，向社会公布举报电话、通讯地址、电子邮箱和举报接待时间、地点，公布有关规章制度。医疗机构要在门诊大厅等人员比较集中的地方设立举报箱，对反映的问题及时组织调查，抓紧进行处理。
(五)加强正反宣传，形成舆论阵势。各级卫生健康行政部门要加大专项行动宣传工作力度，大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措。通过官方网站、政务新媒体、新闻媒体等渠道，对重点案例查处情况进行曝光，震慑损害人民群众健康卫生利益的违法犯罪分子。仅供参考
为进一步加强我院医德医风建设，规范廉洁从医行为，营造健康向上的医院文化，构建良好和谐的医患关系，根据有关要求。结合医院实际。经院领导班子扩大会议研究，决定从 2022 年—月份开始，在全院开展“无红包医院”创建活动。现制定实施方案如下：
一、指导思想和总体目标
认真贯彻落实上级部门作风建设年活动工作部署，在医院全面推开“无红包医院”创建活动，大力加强医务人员思想道德和职业道德建设，教育和引导广大医务人员恪守“为人民健康服务”的宗旨，进一步增强廉洁从医的意识，从自觉拒收“红包”做起，积极维护单位形象，切实推进全区卫生计生行风建设，努力营造健康和谐的医患关系，推动医疗卫生事业健康发展，促进文明社会建设。
二、建立组织，加强领导
创建“无红包医院”是在医改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲大局、促发展的高度，提高认识，统一思想。医院成立由院长为组长、副院长为副组长、各职能股室负责人为成员的创建“无红包医院”活动领导小组，下设办公室，由 XXX 兼任办公室主任。对活
动进行总体布置，组织实施，检查监督。全院实行“科主任”负责制，护士长积极配合，科室职工要积极响应，为全院争创活动的顺利开展提供组织保障。
三、创建活动的主要措施
（一）落实三级责任书制度。认真落实个人向科室承诺,科室向医院承诺，医院向社会承诺的三级承诺制度。
（二）医院向社会公布拒收“红包”承诺，严格执行医疗行业“九不准”规定，明确任何工作人员不准索要、收受患者“红包”，并在醒目位置公示上述内容。
（三）落实与住院病人签订《医患双方不收和不送“红包”协议书》制度，做到入院必签，应签不漏。
（四）在醒目位置公布收受“红包”问题监督投诉和电子邮箱，设立举报投诉信箱，畅通投诉渠道。
（五）加强对工作人员的纪律教育、廉政教育和职业道德教育，树立违纪“高压线”意识；积极开展对患者及家属的宣传教育，倡导无红包医院新风尚。
（六）加强技术防范措施建设，加大监控摄像头布设密度，消除走廊、手术室门口、示范室、办公室等公共区域监控死角。
（七）结合工作实际，定期召开病患者及家属代表座谈会、行风监督员座谈会、向病人及家属发放满意度调查表，开展回访等方式，征求行风建设意见，落实整改措施。
（八）医院对各科室开展“无红包医院”创建工作情况进行考核评比。对创建成绩突出，群众满意度高，年内未因索要、收受红包被群众投诉的科室进行大力表彰，对工作流于形式，管理失于松懈，不能履行承诺，群众投诉较多的科室要进行通报批评，情况严重的要追究相关的责任。
（九）医院创建“无红包医院”的情况进行明查暗访，如发现并查实下属医院确有索要、收受红包行为的，取消该科室当年评先评优资格，并取消该相关人员评先评优资格。
四、实施步骤
创建活动共分五个阶段：
（一）部署发动阶段
一是结合我院实际，研究制定具体的工作方案，成立组织领导及办公机构，明确工作目标、措施和责任。二是召开创建“无红包医院”动员大会，全面部署创建工作，进一步统一思想，形成共识，明确任务，落实措施。三是在我院大力营造创建工作氛围。
（二）申报创建阶段
医院向上级部门提请申报创建“无红包医院”，由上级相关部门根据实际情况择优向“无红包医院”创建领导小组提请申报。医院通过单位门户网站、院务公开栏、微信公众号等途径对社会公开创建“无红包医院”承诺，制定出台并公布对索要、收受“红包”行为的惩戒制度，公布投诉渠
道，广泛接受社会监督。
（三）公开承诺和自查自纠阶段
开展拒收“红包”三级公开承诺活动，即每个医务人员向科室承诺；各科室向医院承诺；医院通过新闻媒体和公告栏等多种形式向社会作出公开承诺。与此同时，医院和科室在醒目处公布对收受“红包”行为的惩处措施，并在醒目位置设立举报信箱、公布举报，广泛接受社会监督。
（四）迎接评定阶段
院科建立拒收“红包”登记制度，大力弘扬正气。通过定期不定期的明查暗访，进一步发现违规收受“红包”的行为，并对相关人员进行及时处理。配合上级主管部门做好创建评定工作。
（五）巩固提高阶段
对创建活动进行总结回顾，评选创建活动中的先进科室、先进个人，并予以表彰；对发现有“红包”现象的科室,要认真剖析、排查存在的问题和薄弱环节，制定整改措施，逐一落实整改。同时，要加强“无红包”科室的经常性督查,防止出现新的“红包”问题。
五、建立健全严格的奖惩机制
明确医院对收受“红包”人员的惩罚措施，对收受红包的行为，将按照《执业医师法》以及卫生行业主管部门的相关规定进行惩处，主要包括：
（一）责令退还、并予以相应金额 10 倍的惩处；
（二）当年度考核定为“不合格”；
（三）2 年内不得晋级、晋职；
（四）索要、暗示患者送红包的，一律以情节恶劣论处,吊销执业证书；
（五）按照《关于严禁索要和收受“红包”的规定》实施纪律处分；
（六）医疗单位的其他工作人员或作为中间人收受、转交、骗取、暗示、索要红包或克扣赠送财物的，也要按照规定处理；
（七）对治理红包问题不力的单位领导班子和领导干部，采取必要的组织措施，追究其责任。
六、工作要求
（一）统一思想，提高认识。创建“无红包医院”，是强化医德医风建设，整治行业不正之风的有力手段，是解决老百姓“看病难、看病贵”问题的重要举措，是医院求生存求发展的现实需要。因此，全院上下要统一思想，尤其是—员、医疗骨干要率先垂范、争创先进，通过创建“无红包医院”活动，努力创服务品牌，建特色医院。
（二）加强领导，分工负责。领导干部要正确认识和处理医疗和创建协调发展的关系，要将创建工作列入议事日程，并按照“谁主管、谁负责”的原则，层层落实责任，严格责
任追究制，知难而上，有所作为。创建“无红包医院”办公室要搞好组织协调和监督检查，密切掌握各科室工作动态，及时汇总分析问题、意见和建议，保证创建工作顺利开展。
（三）广泛宣传，营造氛围。各科室要采取形式多样的宣传教育活动，不断激发全体人员参与创建的主动性、拒收红包的自觉性。要广泛组织医务人员认真学习《执业医师法》、加强医疗卫生行风建设“九不准”、创建无红包医院标准、收受红包处理规定等法律法规和纪律要求，使医院全体人员明白政策法规界限，增强法制意识和自律意识。要充分运用大众媒体，及时宣传创建活动情况，宣传医德医风方面的先进典型和先进事迹，大力弘扬正气，树立新风，使广大群众了解、支持并积极参与到创建活动中来，努力营造良好的创建氛围。
（四）确保实效，以创促建。要通过创建“无红包医院”，全面提升医院的形象，提高医院的社会满意度，营造医院事业发展优良环境。各科室要把创建“无红包”医院工作与“作风建设年”、“两学一做”等活动结合起来。
（五）加强督查，严格考核。各科室要按照工作实施方案，对每一阶段的工作都要按计划实施，按步骤推进，医院创建“无红包医院“领导小组及时检查进展情况，不定期组织明查暗访，确保每一工作落到实处。
医院 2 2022 年行业作风整治专项行动方案
为进一步加强我院行业作风建设，规范医务人员廉洁从医行为，纠正行业不正之风，促进医院高质量发展，切实保障人民群众健康权益。按照《2022 年 XX 市医疗行业作风整治专项行动方案》的相关要求，结合我院实际，制定本方案。
一、总体要求
（一）指导思想
坚持人民至上、生命至上，以人民健康为中心，深入贯彻落实文件精神，坚持纠风工作的全面领导，一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处。以对人民群众健康高度负责的态度和求真务实的精神，切实纠正损害群众利益的不正之风，杜绝医疗活动中的“红包”、回扣、乱收费、滥检查、大处方等违规违纪行为，维护好人民群众的根本利益，抓落实、见成效，促进医疗秩序健康发展。
（二）工作目标
通过开展专项行动，强化“制度建设”，强化“预防为主”，切实规范医务人员执业行为，加强廉洁从医、规范执业，降低医疗费用、减轻患者看病就医负担。着力解决“人民群众反映强烈的突出问题”，着力解决“发生在群众身边的腐败问题”，为医药购销领域和医疗服务划清行为红线，
推动医药卫生体制改革，探索建立健全行风纠风工作长效机制，树立风清气正的就医环境。
二、行动范围
全院各类医务人员，包括临床、医技、后勤和职能部门，重点是从事药品采购、器械采购、物资采购等部门。
三、领导小组
为规范开展我院行业作风专项整治活动，做到廉洁行医，树立风清气正的就医环境，切实压实“一岗双责”，抓落实，见成效。特成立我院行业作风整治专项行动工作领导小组：
组长：XXX 副组长：XXX 成员:XXX、XXX、XXX 各职能部门、临床及医技科室负责人领导小组下设办公室在委办，由XX 任办公室主任，XX 任办公室副主任，XXX、XX 负责日常工作，该项工作按四大块具体开展。
四、工作任务
（一）开展规范诊疗行为专项整治，积极推行医疗服务行为“三合理”（合理用药、合理检查、合理诊疗）诊疗行为。
督导小组人员如下：
组长：XXX
成员：XXX、XXX、XXX
秘书：XXX 督导小组按要求向领导小组汇报工作开展情况，具体工作如下:
1.严格遵守诊疗规范。医务部要加强对医务人员医疗行为规范性的监督管理，督促医务人员严格遵循医学科学规律，遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范，使用适宜技术和药物，合理诊疗，因病施治；
2.积极开展智能化管理。按照有关行业管理规定，将明确和细化的各病种诊疗规范、用药指南、临床路径等，通过电子病历、知识库、智能审核等多种方式，以电子化形式嵌入医务人员工作站，实现实时监管、智能预警、及时干预，促进合理检查、合理用药、合理治疗；
3.强化检验检查评价。建立医学检验检查合理性、大型医用设备检查适宜性点评制度，对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估并在医院内公示结果；
4.强化处方点评。充分发挥临床药师作用，加强处方审核和点评，重点加强国家监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管类药物、辅助性用药等使用情况监测，对不合理使用问题严重的，应采取限购、停购等干预措施。
（二）开展规范使用医保基金专项整治，避免出现“三过度”（过度用药、过度检查、过度治疗）现象。
督导小组成员如下：
组长：XXX
成员：XXX、XXX、XXX
秘书：XXX 督导小组按要求向领导小组汇报工作开展情
况，具体工作如下：
1.医保基金安全自查自纠整改。医保物价办要强化医务人员的培训教育，引导全体医务人员深刻认识医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，坚决抵制违规使用医保基金。要对分解收费、自创项目、高套病种、串换项目、串换药品耗材、高价收费、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等违反医保基金管理要求、违规使用资金等情况要深入开展自查自纠，完善内控措施，积极整改到位，杜绝过度用药、过度检查、过度治疗的现象发生，对自查自纠后仍出现问题的科室和人员要严肃追责；
2.严厉打击欺诈骗取医保基金行为。对恶意骗取医保基金的科室和个人应当依法依规严肃查处，解除其医保服务资格，对涉嫌违规违纪的人员，依规依纪追究党纪政纪责任，对涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。
3.高值医用耗材等领域的监管。严格落实《医疗机构医用耗材管理办法》规定，对临床应用技术要求较高、风险较大、价格较昂贵的医用耗材进行重点监控，开展高值耗材点评工作。对存在不合理使用的品种应采取停用、重新招标等干预措施。
（三）积极开展“九不准”“十严禁”专项整治，严厉打击“三违规”（大处方、吃回扣、收红包）的行为。
督导小组成员如下：
组长：XXX
成员：XXX、XXX、XXX
秘书：XXX 督导小组按要求向领导小组汇报工作开展情况，具体工作如下：
1.建立大处方查处工作制度。在开展处方点评工作中，加强对大处方的查处力度，要对屡教不改的医务人员进行严肃查处，要采取强有力的措施对违反规定人员进行惩戒，要做到令行禁止，工作有效；
2.加大对收受红包的医务人员处理力度，杜绝该行为的发生。要通过信访、举报、部门协作等途径全面深入排查线索，重点检查从业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为并给予相应处置。对于收受“红包”情节严重的案例要及时通报公布，对于严重损害行业形象人员要向卫生主管部门和上级纪委报告；
3.严厉打击医务人员收取回扣违规违法行为。开展打击医务人员收取回扣专项治理，查处医务人员利用执业之便谋取不正当利益，收取回扣的行为。重点查处医务人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为以及医务人员接
受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为、医务人员通过介绍患者到其他机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成的行为、医务人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为、医务人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利的行为和医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理，对涉案的医药产品经营者给予回扣的违法线索移交上级部门处理；
4.坚决查处...
为加强卫生行风建设，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，促进医疗卫生事业的发展，预防损害群众利益“微腐败”现象发生，进一步增强群众就医的获得感和满意度，根据原卫生部、国家中医院管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》(以下简称《指导意见》)及省、市相关文件要求，结合合我院实际，特制定如下方案。
一、整治原则 坚持预防为主，强化制度保障；坚持正面引导，强化氛围营造；坚持警示教育，注重奖罚并重；坚持聚焦问题，突出主体责任；坚持聚焦重点，强化整改落实；坚持案件督查，提升患者感受；坚持社会监督，回应社会关切；坚持改革创新，巩固发展成果。
二、整治目标 通过“守医德、正医风、遵医训”专项整治百日攻坚行动，，对违反行业纪律的医务人员，批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批，对涉嫌利益输送的各类各级医疗机
第 2 页 共 8 页 构，严肃惩处。建立健全卫生健康行业行风建设工作体系，完善管理制度、提升行风管理软硬件水平等行风问题的长效机制，不断巩固拓展作风建设成效，提升群众看病就医的获得感，为医疗卫生行业高质量发展提供切实保障。
三、整治内容 实施“六大教育”：服务宗旨教育、职业操守教育、行为规范教育、医德文化教育、继续医学教育、廉洁纪律教育。整治“八大问题”：态度生硬问题、失职失责问题、收受回扣问题、骗取基金问题、违规收费问题、过度医疗问题、有偿转诊问题、推销药品（物品）问题。开展“六大测评”：群众满意度测评内容主要包括：依法履职情况、服务发展情况、作风建设情况、政务公开情况、办事效率情况、清正廉洁情况。
四、整治步骤 一是宣传发动阶段（7 月 5 日 日— —7 月 15 日）。要开好“三个会”（班子专题研究会、全体职工动员会、科室职工动员会），在我院官网开辟宣传专栏，充分运用公众号、院刊、宣传栏、LED、微信 QQ 群等多种形式强化宣传，结合我院实际，开展“六大教育”。
二是查摆问题阶段（7 月 16 日 日— —7 月 31 日）。通过
第 3 页 共 8 页 设立医德医风群众意见征集箱，召开行风监督员座谈会和患者代表座谈会，收集问题线索，全面查找“八大问题”具体表现，广泛征求干部群众意见建议，系统梳理问题，建立问题台账，并报局整治办备案。班子、班子成员以及干部职工要紧贴自身工作实际，着眼医者的责任担当，针对医德医风及行风、廉政建— 4 —设方面存在的突出问题，撰写对照检查材料，并以适当方式交流。
三是整改提高阶段（8 月 1 —9 月 30 日）。召开民主生活会、组织生活会、职代会、职工会开展批评与自我批评，对照台账制定整改方案，列出整改清单，明确整改责任人和时限，围绕“八大问题”全面进行整改。建立健全群众满意度评价机制，采取多种形式开展“六大测评”。
四是建章立制阶段（10 月 1 日 日— —10 月 15 日）。围绕防范和杜绝“八大问题”，建立健全各项有利于医德医风改善和行风转变的长效机制。
五、工作举措 （一）健全医德医风管理运行机制。建立健全医德医风建设管理体系，成立医德医风建设领导小组，配置专职人员，明确工作职责，完善工作机制，确立年度工作目标，将医德医风建设纳入各科室的年度绩效考核体系，进一步落实主要
第 4 页 共 8 页 领导医德医风建设“第一责任人”责任，对重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办，领导班子其他成员对分管职责范围内的行风工作负责，各尽其职，形成主要领导负责抓总，分管领导具体落实，相关部门各司其职的工作格局，全方位、多层次、立体化织密织牢“高压网”。建立健全纠正医药购销和医疗服务中不正之风联席会议制度，定期研判形势，互通线索信息，实现联防联控。建立内部监控— 5 —机制，梳理医德医风和廉政风险防控点，制定完善相关防控措施。
（二）深化医德医风教育内涵。制定医德医风教育培训方案，深入开展《中国共产党党内监督条例》和《中国共产党纪律处分条例》等党纪法规、卫生法律法规，以及医疗卫生行业“九不准”、医疗机构从业人员规范等专题教育培训。开展以爱岗敬业、廉洁自律、传统文化为核心的时代精神和职业教育，组织“寻找道德模范、行风建设月、最美护士、最美乡村医生、重温医学誓言”等文明创建活动，弘扬崇尚廉洁、和谐文明的浩然正气和“敬佑生命，救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，彰显“除人类之病痛、助健康之完美”的神圣职责。开展职务犯罪警示教育、违纪人员现身说法、医德医风典型案件剖析等反面教育活动，增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力，强化医德医风底线意识。
第 5 页 共 8 页 （三）完善医德医风公开公示制度。将院务公开作为医院管理的一项基本制度，提高医疗服务透明度。建立廉政风险信息化管理平台，对重点领域（医院重大决策、重要人事任免、领导班子建设和党风廉政建设情况、年度财务预决算主要情况、薪酬体系）、重点岗位（人事、财务、药品招投标等岗位设置、评聘、解聘、辞聘等）、重点项目（重大项目安排、大额度资金使用情况、重点药品监控情况）等风险点实施防控。
（四）建立健全问题线索查处机制。建立健全医德医风问题案件分类查处和重点案件督查督办制度。健全完善一般问题处置和重点问题查处流程，明确责任科室、责任人、办理时限、结果使用等具体要求。
（五）开展重点领域专项整治。坚持以解决患者反映比较突出的收费、挂号、服务态度、未受到尊重和安慰、治疗方案沟通不到位及隐私权保护不够等问题为重点；坚持以提升医护人员“安全感”及“职业认同感”为目标，强化监督检查，狠抓源头治理。重点组织开展打击号贩子、黑护工及院内设置的食品商品服务点等欺诈患者行为，规范医药购销行为，规范医疗服务“三合理”（合理用药、合理检查、合理诊疗），整治非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为，落实医疗卫生行业“九不准”、医务人员收
第 6 页 共 8 页 受“回扣”和骗取医保和医疗救助资金等专项整治活动，着力提升患者和医护人员的满意度。严肃专项整治结果应用，落实责任追究，对重大问题依法依纪处理，发挥警示和震慑效应。
（六）深化改善医疗服务行动。坚持以提升员工满意度为核心，采取切实措施，保障员工合法权益，充分调动医护人员工作积极性、主动性，树立医护人员职业荣誉感；坚持以患者为中心，进一步推动改善医疗服务行动计划，建立现代医院管理制度，推进分级诊疗制度实施，持续改善医疗服务，改进医疗服务流程，规范诊疗行为，保障医疗安全，注重医学人文关怀，妥善化解医疗纠纷，引导患者科学理性就医，使人民群众看病就医感受明显改善，社会和患者满意度明显提高。
（七）加强工作落实监督。以院纪委为主体，相关职能科室参与，建立督导组，开展内部督查，对照问题查整改、发现问题严问责，对医德不守、医风不正、医训不遵的典型案例和问题整改不力的科室及时通报，并报县局整治办。
六、工作要求 （一）提高思想认识，加强组织领导。加强医德医风建设是深化医药卫生体制改革的重要保障，是营造“尊医重卫”
第 7 页 共 8 页 良好氛围的重要抓手。要高度重视医德医风建设，医院主要领导是医德医风建设的“第一责任人”，分管领导要切实落实“一岗双责”职责，科室负责人是医德医风建设的直接责任人，院纪委要切实履行监督职能。要突出问题和目标导向，切实履行职责，动员和引导全院力量共同推进落实。
（二）细化工作措施，确保落实到位。制定具体的专项整治方案，及时动员部署，全面统筹安排，明确重点任务，细化工作措施，建立问题清单，实施销号管理，确保各项措施执行到位，工作落实到位。
（三）明确工作职责，形成整体合力。按照“谁主管、谁负责,管行业必须管行风”的原则和“一岗双责”的要求，科室互动、上下联动、整体推动，狠抓各项工作措施的落实。
（四）强化督导问责，确保取得实效。加强医德医风建设评估检查，采取自查与巡查相结合的方式，真正发现问题，不留死角，解决问题，不打折扣，确保“三个到位”（问题查找到位、当事人处理到位、整改落实到位）。将医德医风与评审评价、干部任用、职称晋升、评先评优、机构校验、不良执业记分、项目安排、资金补助、年度绩效考核、领导班子政绩考核等挂钩，充分发挥制度约束和激励作用。坚持一日一督查、一周一通报、一月一推进，敢于刀刃向内、自我揭短，努力形成整体推进医德医风和行风建设的高压态势，
第 8 页 共 8 页 对有令不行、有禁不止、顶风违纪的典型案件要严查严办、快结快办，该移送纪检司法机关处理的及时移送，决不姑息。对整改进度迟缓、医德医风问题突出的科室负责人第一次由院纪委约谈，第二次由院主要领导约谈，三次及三次以上的按干部管理权限进行组织处理。
（五）加强宣传引导，营造良好氛围。创新舆论引导方式，大力宣传行风建设工作重要作用，挖掘发现和树立身边宣传典型，宣传在活动中涌现出的先进典型事迹，发挥榜样的激励作用，持续释放行业正能量。要认真总结经验，加强工作对接，畅通信息渠道，及时报送工作动态。对专项整治工作成效显著的科室和个人予以通报表扬，广泛动员医务人员通过百日攻坚行动，着力塑造全社会认可的卫生健康行风品牌。
附件：人民医院“守医德、正医风、遵医训”专项整治百日攻坚行动领导小组 组 长：XXX 院党委书记 副组长：XXX 院党委副书记、纪委书记 XXX 院党委委员 领导小组下设办公室，XXX 任办公室主任，XXXXXXX办公室成员负责日常工作。
根据《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021—2024 年）》，结合实际，制定本实施方案。
一、工作目标
（一）集中开展整治“红包”、回扣专项行动。自 2021年至 2024 年，围绕影响群众看病就医感受“红包”、回扣等突出行风问题，加大监督检查、执纪执法力度，对违反行业纪律的医务人员，采取批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批“三个一批”措施，对涉嫌利益输送的各类机构，采取严肃惩处、移送线索、行业禁入等措施，持续保持对“红包"、回扣行为的高压打击态势。
（二）建立健全医疗机构内行风建设工作系统。完善院内管理制度、提升行风管理软硬件水平，构建打击“红包”、回扣等突出行风问题的长效工作机制，巩固拓展作风建设成效，提升群众看病就医获得感，为医疗卫生行业高质量发展提供切实保障。
二、工作原则
（一）坚持“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”原则;
（二）坚持标本兼治、源头治理原则；
（三）坚持系统施策、综合监管原则。
三、主要任务
（一）深入开展学习教育，筑牢思想防线。
1.加强行业作风教育。卫生健康行政部门和医疗机构将行业作风教育贯穿于医院工作的始终，同部署、同推进、同落实,认真组织广大干部职工和医务人员深入学习领会关于廉政建设的重要论述、对卫生健康领域的重要批示和“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的新时期职业精神。利用医师节、护士节等活动，大力弘扬伟大抗疫精神，弘扬“大医精诚”传统医德医风。将行风教育作为医务人员上岗培训、继续医学教育、毕业后教育、职称晋升、医师定期考核的必要内容，有的放矢地进行职业道德教育，不断提高职业道德素质，强化新时期卫生健康工作宗旨观念。
2.引领行业作风。医疗机构高度重视对行风工作的引领作用，干部自觉带头，引导行风，以干部带领群众。充分运用好开展 XX 学习教育的有利契机，以 XX 教育指引行风建设。不断总结运用好廉政工作中的优秀经验，选树先进典型，宣传优秀事迹，引导广大医务人员见贤思齐，增强自觉抵制行业不正之风的思想定力。
3.开展专题学习。医疗机构根据此次行动计划要求，结合实际情况，围绕《医疗机构从业人员行为规范》《加强医
疗卫生行风建设“九不准”》等规定和年度纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点，确定学习教育的具体内容，制定学习培训计划，综合运用主题教育和警示教育形式，广泛收集廉洁风险信息，突出正面典型宣传和反面警示学习教育，注重“身边事教育身边人”，以案明纪，以案说法，警钟长鸣，筑牢抵御不正之风的思想防线。医疗机构每月至少安排一次专题学习，领导班子带头、主要负责同志亲自组织开展行风教育工作，形成“头雁效应”，在此基础上，对重点岗位工作人员进行重点教育，确保此次行风教育实现100%覆盖。
4.营造良好氛围。卫生健康行政部门综合运用各类应用程序、网络等多种媒介形式，推送教育内容，广泛开展学习活动。医疗机构充分运用网站首页置顶、院内电子屏滚动播放、显著位置张贴海报、组织院内和科室内线上线下学习等形式深入开展学习教育工作，进一步强化廉洁文化建设，推进廉洁从业要求全面落实，强化广大从业人员对清廉文化建设的心理认同、行为趋同，努力营造风清气正的医疗机构内部文化氛围。
（二）健全管理体系，强化责任落实。
1.进一步完善行风管理体系。进一步建立健全卫生健康行政部门牵头的纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作机制，优化卫生健康行政部门内的行风工作协调管理机
制。医疗机构完善行风管理队伍，按照工作需要全面配齐本单位负责行风建设工作、具备相应知识储备、行业背景和工作能力的专（兼）职工作人员，坚决落实行风建设的主体责任，进一步明确医疗机构主要负责同志是本单位行风管理的第一责任人、是此次工作的第一承办人，进一步优化行风管理架构，建立由主要负责同志担任组长、分管负责同志担任副组长、办公室设在行风管理经办部门机构内的专项工作机制，办公室承担宏观指导、统筹协调职责，负责机构内行风管理政策制定、具体工作任务安排，院本级纪检监察、人事、财务、信息、质控、护理、药剂、设备、医保等相关部门按职责分工，全程参与、切实履行行风管理职责。
2.构建打击“红包”、回扣长效机制。卫生健康行政部门持续完善对“红包”、回扣行为的投诉举报、调查处理、督导检查体系，完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办，构建与有关部门的线索移交、核实处置、跟踪反馈机制。医疗机构以本单位负责人、重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责人为重点，充分发挥信息化作用，建立完善重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重点药品耗材等关键节点的监测预警体系，形成具有可行性的“红包”、回扣主动上缴、线索反映、调查核实、处置上报等管理制度。利用多种形式开展随访，借鉴患者满意度测评的做法和经验，在门诊挂号结算或者办理出入院手
续时开展即时行风满意度评价，搜集工作线索，构建打击“红包”、回扣长效工作机制。
（三）建立防范机制，遏制“红包”行为。
1.细化明确“红包”内容。明确医务人员在从事诊疗活动过程中，患者及其亲友通过各种方式赠予（给予）的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物，其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排，因医务人员介绍入院、检查、治疗、手术等赠予（给予）其财物均认定为“红包”，全部纳入此次专项行动整治范围。卫生健康行政部门、医疗机构按照各地的具体情况，不断细化完善“红包”范畴、明确处罚红线。
2.完善纠治管理制度。医疗机构坚决落实纠治收受“红包”行为的主体责任，建立健全奖惩机制，完善不知情或不可抗“红包”上缴登记制度，畅通上缴渠道。健全医患双方不收不送“红包”告知制度，在医疗机构内显著位置公布本单位和上级卫生健康行政部门举报途径，对查实的违规人员要坚决予以严肃处罚。对严重损害行业形象的机构和人员，卫生健康行政部门要在行业内进行通报，形成纠治“红包”的高压态势。
3.清除“红包”产生空间。医疗机构应当通过网络、公众号、院内电子屏等途径向患者充分告知诊疗资源分布信息，增加诊疗资源信息的公开透明度，为门诊等候、预约诊疗、
床位安排、特殊检查、特殊治疗和择期手术的患者提供便捷的查询和提示服务。通过网络预约、扫码预约、线下预约等多种形式有效提高医疗资源利用率，减少患者排队次数，缩短排队等待时间，严禁床位、检验检查、手术等转介行为，清除“红包”滋生土壤。
4.多措并举防控“红包”。建立完善社会监督员制度，采取明查暗访、聘请第三方机构评估、媒体监督等办法，通过信访、举报、部门协作等途径加大对本单位医务人员收受“红包”线索的发现力度。加强院内容易产生“红包”行为重点场所的监管措施，提升防范“红包”的硬件设施水平，消除“红包”行为高发场合的监控死角。
（四）加大惩治力度，清除回扣乱象。
1.严禁收取回扣。医疗机构应当与相关医药企业着力构建清正廉洁的新型医商关系，医疗机构及其从业人员依法与利益相关企业交往，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，严禁参与或接受影响医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动，严禁从业人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成，严禁医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，不得参加以某医药产品的推荐、采购、供应或使用为交换条件的
推广活动。
2.严守招采纪律。遵守采购政策，严格落实医疗卫生机构各项内控制度，严禁违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。严格按照有关药品、耗材集中采购的政策规定在医药集中采购平台采购所需的药品和耗材，优先采购、使用集中带量采购中选产品，并对使用情况进行监测。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医疗卫生材料。
3.严控药品耗材使用。医疗机构应当落实管理职责，提高管理能力，承担管理责任。规范医疗运行管理秩序，针对重点岗位、重点人员、重点药品耗材要细化管理措施，加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的监管，以电子病历为基础，加强处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等监管，对重点环节开展监控，严格审批程序,分类甄别、及时预警，充分运用“同学科”横向比较手段，对医务人员药品耗材使用情况排名靠前且无正当理由的，要根据行为性质，进行约谈、调岗、核减绩效或暂停执业。
4.严惩违规违法人员。完善医药代表院内拜访医务人员的管理制度，参照“定时定点定人”“有预约有流程有记录”（“三定”“三有”）的方式，拟定细化可执行的院内制度，充分运用人工智能或信息化手段，加强医药产品生产、经营
企业的经销人员进入医疗机构内部与从业人员接洽营销行为的预警、监测，及时驱离违规出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员，及时上报经核实的输送回扣行为，根据金额从严处罚查实收受回扣的从业人员，涉嫌犯罪的移送司法机关。
四、工作要求
（一）加强组织领导，细化工作措施。成立医疗机构及其工作人员廉洁从业行动领导小组，卫生健康行政部门要成立由主要负责同志牵头负责的临时性工作机构，专职落实此次专项行动有关要求，明确部门职责、拟定工作计划、实施督导检查并及时上报阶段性进展。要按照专项行动要求，细化、量化、硬化工作目标，分解到具体部门、具体岗位、具体人员。
（二）发挥机制作用，加强部门联动。各地要依托纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风机制开展联合整治，加强部门间联动，对于经查实存在给付回扣、捆绑销售药品耗材等商业贿赂违法行为的企业信息要及时通报机制成员单位，依托医药价格和招采信用评级制度，对涉案医药企业依据裁量基准采取相应措施。由市场监管、公安等部门对其可能涉及的其他违法经营活动开展调查，税务部门对相关部门移送的涉税违法线索开展核查检查。卫生健康部门要充分发挥本级医改领导小组秘书处作用，强化“三医联动”，推动
各部门对“红包”、回扣等行风问题一体研究、一体部署、一体推进，努力形成行风整治的强大合力。
（三）加强宣传引导，形成舆论阵势。卫生健康行政部门和医疗机构要加强廉洁从业专项行动及工作成效的宣传，注重运用多种媒介，多层次多角度宣传推广好工作成效，鼓励和引导广大群众积极参与、支持整治“红包”、回扣专项行动，营造良好舆论氛围，形成社会共治的良好局面。要注意舆情信息收集、归纳分析，通过社会评价检验工作成效，引导医疗机构落实好专项行动各项要求。
（四）发挥示范效应，开展典型带动。卫生健康行政部门要发掘、树立先进典型作为样本医院，通过典型带动、先行先试、因院制宜，逐步推动辖区内各级各类医疗机构落实此次专项行动的各项要求，提升整体廉洁从业水平。要及时向自治区卫生健康委推荐优秀样本医院。
（五）强化监管措施，严肃处罚问责。卫生健康行政部门要加大对本辖区医疗卫生机构开展专项整治行动计划的监管力度，综合运用通报、约谈、警示、曝光等行政措施，加强督促检查，并将专项行动开展情况纳入医院巡查的重要内容，对“红包”、回扣问题查处情况要在辖区内进行通报。对专项行动工作不负责、不作为，分工责任不落实的，要严肃问责、追查到底。
医院廉洁从业实施方案
根据上级部门相关文件精神，为落实医疗卫生事业廉政建设主体责任，深入推进廉洁从业工作，根据新形势下医疗机构及其工作人员行风问题总体情况，进一步加强行业作风建设、提升廉洁从业水平、创新行风监管治理举措，对于促进医疗卫生事业高质量发展、让人民群众切实感受到医疗卫生事业发展成效、提高患者满意度等具有重要意义。为持续净化行业风气，维护风清气正的良好医疗环境，确保卫生健康工作“十四五”开好局、起好步，结合我院实际，特制定XX 市 XX 医院廉洁从业实施方案如下：
一、总体要求
认真落实关于廉政工作的决策部署，强化底线思维和红线意识，围绕影响群众看病就医感受的突出行风问题，坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”，坚持标本兼治、源头治理，坚持系统施策、综合监管，紧贴我院工作实际，切实解决群众身边的“烦心事”，持续纠治医疗领域的不正之风，维护医疗行业公平正义，推动新时代行风建设工作不断取得新成效。
二、工作目标
自 2021 年至 2024 年，聚焦整治杜绝“红包”、回扣专项行动，加大监督管理力度，对违反行业纪律的医务人员，
批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批，对涉嫌利益输送的各类机构，严肃惩处、移送线索、行业禁入，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。建立健全医疗机构内行风建设工作体系，完善院内管理制度、提升行风管理软硬件水平，构建有效打击“红包”、回扣等行风问题的长效机制，巩固拓展作风建设成效，提升群众看病就医的获得感，树立良好的信医形象,为我院高质量发展提供切实保障。
三、加强学习教育，提高思想认识
（一）深入开展行业作风教育。全院各科室认真组织广大干部职工和医务人员深入学习领会关于廉政建设的重要论述、对医疗卫生事业的重要指示和“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的新时期职业精神，大力弘扬伟大抗疫精神，弘...
一、总体要求 通过深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动，推动我院进一步优化完善管党治党责任体系、权利运行监督机制、医德医风教育体系，实现我院腐败和作风突出问题得到有效治理，努力形成守规矩、拒腐蚀、讲奉献、能担当的行业新风尚。持续擦亮“厚德精医”卫健品牌，为全面建设清廉、高质量建设健康贡献强大力量。
二、目标任务
（一）党建引领好。全面加强党对医院的领导，把党的领导真正融入到医院治理各环节。全面贯彻执行党的理论路线方针政策，确保医院改革发展正确方向。全面落实党委主体责任、党委书记“第一责任人”责任、班子成员“一岗双责”和纪委监督责任的“四责协同”。健全党委领导下的院
长负责制，全面完善医院决策机制，建立医院党委会、院长办公会议事清单和党支部参与科室重要事项决策等配套制度。严格执行“三会一课”、主题党日活动等制度。落实党内法规和医疗卫生方面法律法规的培训学习制度。全面抓好清廉医院建设的主体责任分解落实，全面推行责任清单制，实现责任具体化、个性化，并将责任清单向科室延伸，层层压实责任。
（二）制度规范好。切实提高清廉医院建设制度化、规范化水平，促进医院健康发展。进一步完善监督制度，着力破解对“一把手”及同级监督难题。建立完善重点岗位人员廉洁从业承诺和重大事项报告制度，建立健全本单位“小微权力”廉政风险预防和惩治体系。落实重点岗位交流制度，行政管理重要岗位实行最长任职年限管理，临床科室重要岗位实行 AB 岗、交叉负责制。强化采购、临床、财务、基建工程、组织人事等重点岗位风险分级预警制。建立药品、耗材的日常监控和超常使用预警制度。加强医院纪检监察组织建设，二级以上医院均应设立纪检监察室，承担审计职能的内设机构，强化巡察监督制度和内部审计制度，推行公立医院行使公权力人员网格化监督机制。严格落实招投标制度，加强招投标项目事前、事中、事后监管。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索医务人员多种薪酬分配方式，薪酬水平与医疗服务技术收入、医院绩效考核和医
保费用控制结果等挂钩。制定科学的医务人员医德考评体系，建立医务人员医德档案制度。深入开展“千人双评议”活动，推进行业约谈提醒等相关工作规范化制度化。全面把握意识形态工作的主导权，建立公立医院意识形态备案审查制度。
（三）医德医风好。坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，切实维护群众健康权。持续深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革延伸到基层，全面提升基层医疗卫生服务能力。解决当前工作作风中存在的突出问题，医德医风和廉洁行医考评结果作为职称评聘、评先评优、提拔使用、进修深造和奖励惩罚的重要依据。全面推进信用体系建设，建立个人诚信档案。全面加强医院全体党员、职工的职业道德修养，树立行业新风，引导全体医务人员自觉抵制错误思潮和不良风气，努力做高尚医德医风的模范实践者和积极推动者，切实增进人民群众对卫生健康行业的认可度、满意度和美誉度。
（四）廉洁状况好。坚持将廉洁作为医院立院之本，着力构建医院防治腐败长效机制。建立机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。以全面从严治党主体责任为主线，逐级召开清廉医院建设会议，强化责任落实。领导干部和党员均签订党风廉政责任书，医疗机构工作人员签订廉洁从业承诺书，逐级签字背书作出遵守
廉洁制度的承诺。重点廉洁风险点全面准确排摸，采取切实可行措施，严格落实医疗卫生行风建设“九不准”等规定，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中存在的不正之风。全面净化医院党内政治生态，严把选人用人政治关廉洁关，坚决防止干部“带病提拔”“带病上岗”。聘请行风监督员、开辟行风专栏、设立举报箱、投诉电话、意见本、召开座谈会等，接受广大群众和社会的监督。
（五）文化氛围好。大力弘扬伟大抗疫精神和卫生健康职业精神，使之转化为医院党员干部廉洁意识和拒腐防变能力的强大力量。开展“弘扬伟大抗疫精神”大学习大讨论活动，组织抗疫先进典型和感人事迹“巡回宣讲”，不断积聚卫健系统正能量。全面推进医院精神文明建设，设立廉洁文化专栏，开展廉洁典型评选、廉洁科室创建等，将清廉文化、清廉意识根植到医院广大党员干部职工中。开展清廉系列宣教活动，组织重点风险岗位人员特别是医院主要领导到监所等实地参观，近距离接受“现身说法”警示教育。增强医务人员职业荣誉感，关心爱护医务人员身心健康，建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，形成风清气正的良好氛围。
三、工作措施 按照“统一标准，分层监测，定期发布，动态管理”的
办法，有组织、有计划地开展清廉医院建设、监测、评价、发布管理等工作，全参建公立医院（街道社卫生服务中心）统一规范开展“双十”行动，实现清廉医院建设载体化、清单化、可视化。
（一）“十个一”促清廉:1.党委（党支部）书记每年至少讲一次党课；2.建立一份领导班子成员清廉责任清单；3.每年至少召开一次清廉建设经验交流会；4.主要负责人每年到监所等地接受一次“现身说法”式清廉教育；5.每年至少开展一场弘扬伟大抗疫精神、卫生健康职业精神及依法执业专题宣讲活动；6.每年确定一个以上清廉难题进行攻坚破解；7.每季度至少组织一次“厚德精医+公益品牌”送医下乡义诊活动；8.每半年至少组织一次“厚德精医”支部主题党日活动；9.每年组织医务人员观看一场廉洁教育电影或赠送一本廉洁教育书籍；10.每年给医务人员家属发放一份家庭助廉倡议书。
（二）“十行动”治乱象:1.医疗机构从业人员索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益专项治理行动；2.为商业目的统方专项治理行动；3.医疗机构违规收费专项治理行动；4.医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告、参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动专项治理行动；5.出具虚假医学证明专项治理行动；6.欺诈骗取医保资金专
项治理行动；7.参与医药器械促销及变相商业贿赂专项治理行动；8.药品耗材违规采购、医疗器械采购方面不履行招投标手续、违规操作、索贿受贿、违规私自采购等违规采购专项治理行动；9.不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品专项治理行动；10.诱导消费和过度诊疗专项治理行动。
（三）分层实施监测。根据清廉建设监测指标，统一组织监测评价工作。卫生健康局根据统一部署，负责实施辖内参建公立医院（街道社卫生服务中心）清廉建设监测工作。监测评价工作注重从患者的角度来评估清廉医院建设成效，重点评估“就医选择更多样、看病流程更便捷、个人负担更轻松、服务态度更贴心、医患关系更信任”目标的实现程度。根据形势任务变化要求，每年对监测评价指标内容作适当微调。市、两级分别定期或不定期实施监测，具体结合日常走访了解、专项检查考核、数据统计上报等方式进行，并适时开展明察暗访和督导检查，部分指标可委托第三方机构监测评估。
（四）指数动态发布。清廉医院建设指标监测结果每年11月底前汇总，形成清廉医院指数，定期统一公布。按照清廉医院指数由低到高进行排名（蒲州街道社卫生中心取 6家参加清廉医院单位的平均值赋分），排名情况纳入年度绩效
考核(前两名加 1分，最后两名扣 1 分，其他单位不扣不加)，并作为单位主要负责人考核和调任的重要依据。
四、组织保障 （一）加强组织领导。成立以局党委书记、局长为组长、各分管领导为副组长、局机关各科室负责人为成员的卫健系统清廉医院建设领导小组，各科室、各医疗单位要务必高度重视，切实履行职责，加强组织领导，扎实推动全清廉医院建设工作。参建公立医院（街道社卫生服务中心）要成立清廉医院建设工作领导小组，党委（党支部）书记亲自抓，分管领导具体抓，纪委书记督促抓，各职能科室明确各自职责任务，形成齐抓共管的良好局面。要定期召开工作例会集中解决突出问题，扎实推进阶段重点工作，确保圆满完成全年目标任务。
（二）层层压实责任。在清廉医院建设中要全面落实“四责协同”机制，切实推行清单制、预警制、提醒制、销号制“四制”管理。参建医院要认真对照“五个好”的目标要求，列出责任清单、问题清单、整改清单，把建设任务和具体举措落实落细落到人，实行问题清单销号管理。积极探索数字赋能清廉医院建设的方法路径，提升清廉指数监测评价的科学化、可视化程度。
（三）统筹协调推进。进一步加强与全市清廉医院建设
的整体谋划、协调推进，统一创建标准、监测指标、措施步骤、指数发布、结果管理，形成清廉医院创建全市“一盘棋”。要紧密依托医联体建设管理机制，以强带弱、以大带小推进清廉医院建设，形成汇点成片、连片成面的建设格局。
（四）强化宣传引导。参建公立医院（街道社卫生服务中心）要制定清廉医院建设宣传方案，有计划、有步骤地开展清廉医院建设的宣传。注重结合抗疫先进典型和感人事迹，进一步弘扬和展示新时代医务工作者的良好形象。参建医院（街道社卫生服务中心）要建立清廉医院建设信息专报制度，确定 1名纪检信息报送员，专门负责清廉医院信息日常收集和报送工作，总结分析工作中的好经验、好做法和出现的新情况、新问题。加强对广大医务人员的宣传培训力度，妥善处理好建设过程中出现的问题与矛盾。引导公众树立科学、理性、有序的就医理念，营造全社会尊医重卫的良好风气。
（PPT 只做以上正文部分）
附件 1：清廉医院建设监测指标表（2022 年度）
附件 2：清廉医院标准手册
附件 1
清廉医院建设监测指标表（2022 年度）
号 指标内容与赋分标准 科室 评 价 方法 政治 清明 （20分）
1.规范党内组织生活，严格落实“三会一课”制度（3分）； 2.党组织每年专题研究党建工作不少于 2次，每年至少听取 1 次党组织书记专题汇报，党员领导干部自觉参加所在支部活动。（3 分）； 3. 全 面 从 严 治 党“四责协同”有效落实（2 分）； 4．“红色领航、厚德精医”行动成效明显（2 分）； 5.严格执行中央八项规定精神及其实施细机 关党委、组织 人 事科、法规与行政审批科 综 合 评定，每项好满分，较好、一般视情给分，差则不给分，每缺一项则扣相应分，扣完为止。
则和省市办法，持续开展正风肃纪行动（2分）； 6 每年开展党内法规和医疗卫生方面法律法规学习培训不少于 2次（2分）
7.对审计、巡视巡察、上级检查督查等反馈问题整改到位，选人用人风清气正（3 分）； 8.二级以上医院设立具备审计职能的纪检监察室（或审计室单设），按医院在编职工总数的 0.5%配齐配强专职党务干部；社卫生服务中心要有专（兼）职人员负责纪检监察工作（3分）。
经 1.严格落实重大事机 关 综 合 评
济 清净 （15分）
项集体决策、院务公开等制度，健全权力制约机制（2 分）； 2.精准排摸重点岗位廉政风险点，建立风险预警机制，落实高风险岗位定期轮岗制（1.5分）； 3.严格落实招投标制度，加强事前、事中、事后监管（2分）； 4.建立药品、耗材和 CT、磁共振等大型检查的日常监控和超常使用预警机制（2分）； 5.探索薪酬制度改革，完善多劳多得、优绩优酬的分配机制（1.5分）； 6.将医德医风考评党委、办公室、组织 人 事科、卫生健康会计核算中心 定，每项好满分，较好、一般视情给分，差则不给分，每缺一项则扣相应分，扣完为止。
与职务晋升、职称评聘、评先评优、绩效工资相挂钩，设立医德医风专项奖励（2分）； 7.采取措施防范整治索要收受回扣和“红包”、参与虚假医疗广告宣传、骗取医保资金等违法违规行为（2分）。
8.建立医务人员信用体系，将不良信用计入个人信用档案。（2分）。
文化 清新 （10分）
1.开展“弘扬伟大抗疫精神”大学习大讨论活动，不断积聚卫健正能量（2分）； 2.医院清廉文化阵地建设成效明显，“厚德精医”品牌突出（2机 关党委、组织人事科 综 合 评定，每项好满分，较好、一般视情给分，差则不给分，每缺一项则扣相应分，扣完
分）； 3.开展社会主义核心价值观教育和先进典型宣传，推进医院精神文明建设（1.5分）； 4.签订廉洁从业承诺书，常态化开展清廉宣教活动，落实“九不准”氛围浓厚（1.5 分）； 5.关心爱护医务工作人员身心健康举措有力，干部职工归属感强（1.5 分）； 6.志愿服务活动经常开展，形成有特色的志愿服务品牌（1.5 分）。
为止。
社会 清朗 1.医院内部管理有序规范，相关制度执行到位（1.5 分）； 2.公立医院行使公办 公室、机关党委、医政医管与综 合 评定，每项好满分，较好、一般视情给
（10分）
权力人员网格化监督制度落实到位（1.5分）； 3.健全完善医务人员医德考评体系，建立医务人员医德档案（1分）； 4.反“四风”成效明显，无违反“八项规定”情况（1.5分）； 5.医院内部违纪违规案件得到快速查处，不存在压信压案情况（2分）； 6.投诉渠道畅通，投诉受理机制健全，回复及时（1分）； 7.医疗纠纷调解制度健全，矛盾协调化解及时有效（1.5分）。
药物政策科 分，差则不给分，每缺一项则扣相应分，扣完为止。
费用 控制 （10分）
1.门诊均次费用年增幅不大于 5%（2.5分）； 2.住院均次费用年增幅不大于 5%（2.5分）；
3.平均住院天数达到等级医院评审要求（2.5 分）； 4.检查检验收入占医疗收入比率低于全省同级医院平均值（2.5分）。
医 政医管与药物政策科 根 据 相关科室反馈情况综合评价。
便民 惠民 （15分）
1.门诊智慧结算率达到 80%（2.5...
一、时间安排 印发之日起至 2022 年 12 月。
二、整治范围 全省范围内各级各类医疗机构及其工作人员。
三、工作目标 2022 年通过开展廉洁从业专项整治工作，落实《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024 年）》，进一步巩固 2021 年集中开展“打击收受‘红包’回扣，加强行风建设专项行动”“医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理”“不合理医疗检查专项治理”工作成效；聚焦不合理用药、不合理检查、不合理使用高值医用耗材、收受“红包”回扣、指定院外购药等行业重点领域的顽瘴痼疾；切实履行“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的主体责任，弘扬“逆行出征、无私奉献”的抗疫精神，树立不负“健康所系，性命相托”的高尚医德和精湛医术兼修的良好形象。
- 2 - 加大对涉及“利益输送、药械回扣”等行风案件的医疗机构和医务人员的惩处力度，以案示警，充分发挥案件警示教育作用，切实引导医疗卫生行业风气持续向好。
四、主要内容 （一）提高政治站位，强化党建引领 1.加强组织领导。全省医疗系统各单位要把医疗机构及其工作人员廉洁从业工作纳入到清廉山西建设、清廉医院建设的总体布局中开展，坚决履行管行业必须管行风的职责,压紧压实责任链条,建立完善明责、履责、评责、督责、追责“五位一体”责任体系。各级医疗卫生机构党组织负责人要履行好“第一责任人”责任,抓具体、具体抓，形成有目标、有举措、有考核、有反馈的工作闭环。
2.切实加强党对行风工作的引领。全省医疗系统各单位切实加强党对行风工作的引领作用，以党风引导行风，以干部带动群众，着力构建完备务实管用的制度体系，着力建设清正廉洁实干的医务人员队伍，着力涵养崇德尚廉拒腐的廉洁文化，选树先进典型，宣传优秀事迹，不断总结运用好党风廉政和清廉医院建设工作中的优秀经验，引导全省广大医务人员见贤思齐、崇尚高尚医德，切实增强抵制行业不正之风的思想定力。
（二）强化廉洁从业教育，推进廉洁文化建设 1.开展法纪教育，强化廉洁意识。全省医疗系统各单位
- 3 - 要深入开展党的二十大精神学习宣传工作，全面贯彻关于党风廉政建设的有关要求，深入学习领会关于党风廉政建设的重要论述和对卫生健康领域的重要指示批示精神；继续开展《医师法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》（以下简称《九项准则》）等有关法律法规的学习活动，牢固树立医务人员依法执业的意识，强化职业操守养成。分层次开展典型案件警示教育，用“身边事”警醒“身边人”，教育全体干部职工以案为鉴、警钟长鸣，营造讲纪律、守底线的浓厚氛围。全省医疗系统各单位结合实际情况，采取灵活学习教育方式进行，每月至少安排一次廉洁从业专题学习教育，对全院在职在岗人员开展医德医风和法纪教育培训，《九项准则》内容知晓率要达到 100%，行风教育全覆盖。
2.加强宣传引导，推进廉洁文化建设。广泛开展弘扬伟大建党精神、抗疫精神和卫生职业精神宣传工作，挖掘医疗卫生行业文化中的廉洁元素，以实践促认同，涵养良好行业作风，教育引导医疗机构工作人员增强廉洁自律意识；将“大医精诚”传统医德医风和“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”新时期职业精神广泛融入卫生健康行业政策，紧紧抓住医院廉洁文化建设主体，强化自上而下示范引领带动，推动落实廉洁从业九项准则，营造营造崇廉、尚廉、倡廉、守廉的良好风尚。
（三）落实查纠责任，持续铲除“红包”产生空间
- 4 - 将医务人员在从事诊疗服务过程中，收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物，参加患者及其亲友安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动，以及术中加项、持刀加价、小病大治、重复检查、捆绑推销药品耗材、将普通食品冒充特医食品推荐给患者、医疗机构内宣传和销售母乳代用品等行为，全部纳入此次“红包”整治范围。各级卫生健康行政部门、各医疗机构分别落实好查纠收受“红包”行为的监管责任、主体责任，以书面形式明确医患双方不收不送“红包”告知制度，落实行风奖惩制度、行风监督员聘任制度、信息公开制度等，在院内容易产生“红包”行为的重点科室、重要场所设立防范“红包”的硬件设施，消除“红包”行为高发场合的监控死角；在显著位置公布收受“红包”举报途径，加大对医务人员收受“红包”线索的发现力度，持续打击医务人员收受“红包”问题。
（四）严守招采规定，保持打击“回扣”高压态势 1.严守招采“红线”，加强监管力度。各医疗机构严格遵守国家采购政策，认真落实医疗卫生机构内控制度和规定，严肃招标采购纪律，全面推进“双随机、一公开”监管；任何人不得违反规定干预和插手药品、医疗器械采购、信息系统建设、基本建设等工作，任何工作人员不得违反规定私自采购、销售、使用药品、耗材、医疗器械。以电子病历为基
- 5 - 础，充分运用公立医院绩效考核、医疗大数据监管等措施，对医疗重点环节开展监控、严格审批，充分运用同学科横向比较手段，严格规范开展处方、高值耗材点评工作，对用量金额大的药品耗材进行预警，及时采用“削高峰”“熔断”等手段开展监控；对医务人员药品、耗材使用情况排名靠前且无正当理由的，根据行为性质进行约谈、调岗、核减绩效或暂停执业。
2.紧盯重点领域，严防“变形”回扣。以医疗机构负责人、重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责人作为回扣治理重点，将收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，参与或接受影响医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动，以及参加以某医药产品的推荐、采购、供应或使用为条件的推广活动，全部纳入此次回扣整治范围。各类人员要依法依规与利益相关企业交往或洽谈业务，恪守交往底线，建立清正廉洁的新型医商关系。
（五）规范医疗行为，促进合理医疗检查 各市卫生健康行政部门严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范，损害人民利益的不合理用药、不合理使用耗材、不合理医疗检查行为，严肃查处与第三方机构合作不规范问题，切实保障人民群众健康权益。要建立完善医疗检查监管
- 6 - 长效机制，将医疗检查纳入医疗服务监管、医疗质量管理、医疗卫生行业综合监督等日常工作；要探索建立重点监控目录和超常预警制度，对费用较高的检查项目和明显不合理的检查行为进行重点监控；要定期通报高值高频检查项目监控情况，将结果与绩效考核、评审评价、评优评先等挂钩，并对辖区医疗机构不合理检查及时预警并纠正。
各医疗机构严格落实医疗管理的主体责任，加强对医务人员医疗行为规范性的监督管理，按照国家有关行业管理规定，将明确和细化的各病种诊疗规范、用药指南、临床路径等，通过电子病历、知识库、智能审核等多种方式，以电子化形式嵌入医务人员工作站，促进合理检查、合理用药、合理治疗。
（六）加强部门协作，严厉打击欺诈骗保 各市卫生健康行政部门积极配合省、市医保部门相关工作，坚决贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，聚焦分解住院、挂床住院，分解处方、超量开药、重复开药、重复收费、超标准收费、分解项目收费，串换药品，诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等整治重点。加强全省相关医疗机构核酸检测管理，严厉打击核酸检测领域违法违规行为，严厉打击核酸检测价格不透明、虚标价格、超标准收费等行为，严厉打击故意篡改核酸检测结果，串通医药代表出具“假呈阳”报告，骗取肿瘤靶向治疗药物等牟取非法利
- 7 - 益的欺诈骗保行为。依法严厉打击、严肃惩戒违法违规使用医保基金行为，对涉嫌违规违纪的，移交纪检监察机关严肃追责问责，对涉嫌犯罪的，依法移交司法机关追究刑事责任；对违规违法行为形成强大声势和有力震慑，织密织牢医保基金“防护网”。
（七）完善行风监督体系，构建长效工作机制 1.加强行风监督体系建设。要抓住“关键人”，即重点对党员领导干部和采购、设备、基建等重点岗位人员加强监管，建立好廉政谈话、风险评定、轮岗交流等一系列制度；要揪住“关键事”，即重点抓好药品、耗材、后勤等管控，完善公示、评价、约束等机制，对基础设施建设、学术交流、项目合作等加大审核、审计监督力度；要盯住“关键时”，即重点关注节假日、人事调整等特殊时间节点，全面排查医院每一个廉政风险点，研究加强风险防范的有效举措，注重医院监督资源的整合，构建全方位、立体式、动态化的监督体系。
2.不断加强制度机制建设。各市卫生健康行政部门要建立本地区收受“红包”回扣人员被处置的信息登记制度，定期分析、研判可能产生违法违规违纪行为的重点领域、重点岗位、重点人员的规律，并有针对性进行预防，构建与有关部门的线索移交、核实处置、跟踪反馈机制。医疗机构要建立重大事项请示报告制度，建立完善行风监测预警体系，构
- 8 - 建切实可行的“红包”、回扣主动上缴、线索反映、调查核实、处置上报等一体化监督集成；建立新媒体、传统媒体、社会监督等立体信息反馈体系，广泛搜集相关线索，铲除“红包”回扣滋生的土壤。
五、阶段推进 （一）宣传动员阶段（2022 年 6 月）
各市卫生健康行政部门、全省各医疗机构成立廉洁从业专项整治领导小组和工作机构，结合本地实际，细化、量化、硬化工作目标。通过官方网站、微信公众号等多种媒介形式，广泛动员宣传，开设群众举报专区，公布举报投诉电话和邮箱，鼓励广大群众积极参与到专项整治工作中，提供重要问题线索。全省卫生系统各单位制定年度廉洁从业教育培训计划，深入开展《九项准则》等法规规范的专题教育培训、考核，增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理能力，强化医德医风底线意识。
（二）组织实施阶段（2022 年 7 月－9 月）
各市卫生健康行政部门、全省各医疗机构每月至少安排一次专题学习，通过各类应用程序、网站首页置顶、院内滚动播放、张贴海报、线上线下学习等多种形式强化清廉医院建设氛围。集中整治收受“红包”回扣、不规范医疗行为、不合理医疗检查、违法违规使用医保基金等问题，加大监督检查、执纪执法力度，对违反行业纪律的医务人员，批评教
- 9 - 育一批、通报处理一批、严肃清理一批，对涉嫌利益输送的各类机构，严肃惩处、移送线索、行业禁入，持续保持对违规违法行为的高压打击态势。
（三）总结评估阶段（2022 年 10 月－12 月）
各市卫生健康行政部门、全省各医疗机构对专项整治进行全面总结，发掘、树立先进典型，通过典型带动、先行先试、因院制宜，推动和巩固辖区内各级各类医疗机构此次专项整治成果，建立长效机制，持续提升廉洁从业水平。
六、工作要求 （一）高位引领推动，形成纠治合力 各市卫生健康行政部门要成立由主要负责同志牵头负责的专项整治工作机构，专职落实此次专项整治有关要求，明确部门职责、拟定工作计划、实施督导检查并及时上报专项整治工作进展；同时，要不断提升部门间联动协作效能，强化“三医联动”，将医疗、医保、医药领域行风建设一体研究、一体部署、一体推进，形成专项整治的强大合力，探索专业领域由专业部门牵头，机制单位配合的“专项+”工作模式。
全省各医疗机构要坚决落实此次专项整治工作主体责任，各医疗机构主要负责同志是第一责任人、第一承办人，要形成宏观指导、统筹协调、职责分明、监督检查、问责追责的工作机制；医疗机构纪检监察、人事、财务、信息、质
- 10 - 控、护理、药剂、设备、医保等相关部门要全程参与、通力合作、协调协同，落实各项要求，要全面加强行风管理工作队伍建设，充分发挥行风工作专（兼）职人员作用，提升医疗机构廉洁从业能力和水平。
（二）细化联防举措，加大惩戒力度 各市卫生健康行政部门要持续完善辖区内医疗机构及其工作人员廉洁从业问题的投诉举报、调查处理、线索移交、跟踪反馈机制，综合运用通报、约谈、警示、曝光等行政措施，将此次专项整治开展情况纳入清廉医院建设的重要内容，始终坚持“严”的主基调，突出关键环节，靶向精准发力；对在医院评审、临床重点专科评审中出现收受“红包”回扣等重大行风问题的，实行“一票否决”。要会同各有关部门，对于经查实存在给付回扣、捆绑销售药品耗材等商业贿赂违法行为的企业信息及时通报机制成员单位，依托医药价格和招采信用评级制度，对涉案医药企业依据裁量基准采取相应措施；由市场监管、公安等部门对其可能涉及的其他违法经营活动开展调查；税务部门对相关部门移送的涉税违法线索开展核查检查。要强化“三医联动”，深化医药卫生体制改革，努力铲除“红包”、回扣滋生的土壤。
全省各医疗机构要建立专项整治工作机制，凡出现查实收受回扣、红包等违法违规违纪行为的医务人员从严处罚，医德考评一律判定不合格，并与评先评优、职务晋级、职称
- 11 - 聘任、绩效分配等挂钩；涉嫌犯罪的要及时移送司法机关。
（三）重视宣传引领，树立先进典型 各市卫生健康行政部门、全省各医疗机构要重视此次专项整治工作成效的宣传，注重运用多种媒介，多层次多角度宣传推广好工作成效，鼓励和引导广大群众积极参与、支持整治收受“红包”、回扣等医疗乱象，坚决纠正扰乱医疗服务领域行业秩序行为，鼓励向社会公示廉洁从业专项整治工作措施和有关要求，主动接受社会和舆论监督，营造良好舆论氛围。要加强舆情信息收集和归纳分析，发挥社会评价检验工作成效，进一步发掘、树立先进典型医疗机构，充分发挥榜样的正向引领作用。
为深入贯彻上级部门关于廉政工作的有关部署，落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的责任要求，进一步规范医疗机构及从业人员廉洁行医行为，着力解决医药购销领域商业贿赂和医疗服务中不正之风，进一步展示在抗击新冠疫情中医务人员践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期崇高职业精神，切实维护人民群众的合法权益，根据《监察法》《医疗机构管理条例》《执业医师法》及关于开展医疗行业行风建设专项行动的有关要求，制定如下实施方案。
一、总体要求
大力弘扬广大医务人员舍身忘我、无私奉献的抗疫精神，进一步加强行风建设，着力解决医疗服务中违规违纪违法、侵害患者合法权益、医德医风缺失等突出问题，规范执业行为、崇尚廉洁行医，逐步健全完善行风工作长效机制，切实维护人民群众的健康权益，营造风清气正的医疗行业新风尚，不断提升群众和社会满意度。
二、行动范围
全区各级各类医疗机构和医务人员。
三、重点任务
（一）坚决惩处“微腐败”。重点检查各级各类医疗机构从业人员利用职务之便，在医疗服务中索取或收受患者及家属以各种名义赠送的“红包”、礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为，并根据违规违法违纪的严重程度给予相应处理，对造成社会不良影响、严重败坏行风形象的要顶格处理、决不姑息。健全完善综合监管机制，加强督导，采取高压态势，坚决惩治“微腐败”，着力扭转行业不正风气。
（二）严厉打击收受回扣违法违规行为。持续开展打击从业人员收取药品、医用耗材、检验检测试剂和大型设备回扣行为等违反“九不准”行为的专项治理。对照“九不准”规定，重点查处医疗机构从业人员。
（1）接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为；
（2）接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业场所娱乐活动行为；
（3）通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成的行为；
（4）利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利的行为；
（5）违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、
医用卫生材料等医药产品行为；
（6）查处医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为。对违法违规违纪案件实行“一案多查”，除追究当事人的政纪党纪责任外，对严重损害行业形象的人员，移送司法部门处理,并坚决开除出队伍，决不手软。
（三）深化警示教育。通过召开警示教育大会等多种形式的警示教育，对行业典型案件进行分析警示，用“身边事”警醒“身边人”、用“单位事”提醒“行业人”。各医疗卫生单位 9 月底前要开展一次以上案例分析警示教育活动，从业人员要熟知“九不准”规定条款的具体要义，对违法违规行为有清醒的认识。
（四）加强执业行为监管。通过单位自查、行政部门督导等多种形式，持续加强监管，规范医疗机构及从业人员执业行为。一是加强重点管理药品（抗菌药物、辅助用药、抗肿瘤药物等）“异动”排名，查处违反“三合理”规范的行为。二是开展年度药事质控检查，推动医疗机构常态化开展药方点评，进一步扩大高值医用耗材点评的范围。三是坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。开展病历质量专项检查，推进合理用药、合理治疗。探索建立不规范、不合理诊疗行为约谈机制。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为，依法纳入医疗机构及个人不良执业行为记分和信
用体系管理，并向社会公布。
（五）严肃查处经销人员违规营销行为。进一步落实《关于公立医疗机构加强医药代表活动管理的通知》，严肃查处医药产品生产、经营企业的经销人员在医疗机构违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为。运用人工智能或信息化手段，对营销人员进入医疗机构违规与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。
（六）重拳打击欺诈骗取医保基金行为。一定要管好用好的重要指示要求，配合医保部门在医保定点医疗机构中开展规范使用医保基金行为专项治理工作。全区各医保定点医疗机构要在自查自纠的基础上，对省、市检查中发现的问题立即整改，堵塞漏洞，切实落实合理合规使用医保基金的主体责任。对整改不到位、情节严重的，我委将联合医保部门依法依规处置，严厉打击在使用医保基金中的违规违法各类行为。
三、行动步骤
专项行动时间为 20XX 年 9-12 月。
（一）教育自查阶段（20XX 年 9 月）。各医疗卫生单位要广泛动员部署，制定具体实施方案。组织学习关于加强行业作风建设有关文件精神，以严格执行“九不准”规定为抓手，广泛开展医德医风教育和警示教育。要落实监督机制，充分发挥行风监督员作用，组织行风监督员开展明察暗访，
广开面向社会和群众的纳谏渠道，做实教育和自查效果。
（二）集中整治阶段（20XX 年 9-11 月）。相关职能科室负责查处全区医疗机构及从业人员收受“红包”和回扣行为，围绕 6 项重点任务，对重点科室、重点岗位和重点人员加大检查力度，对群众举报线索一一跟踪办理，重大案件及时移交案件线索。各医疗卫生单位要落实行风建设主体责任，建立举报信息通报制度、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制。组织行风领导小组成员科室的督查组，开展专项巡查暗访，集中整治范围要实现辖区内医疗卫生机构全覆盖。
（三）评估总结阶段（20XX 年 11-12 月）o 各医疗卫生单位对本单位开展专项行动进行总结和评估，表扬先进、鞭策落后。上级部门将组织对部分地区和重点环节、重点领域进行检查和评估，掌握工作进展情况、推进工作。对整治效果好，群众反映好、社会影响好的单位加大宣传力度，树立正面形象，弘扬职业精神，维护尊医重卫的良好局面。
（四）信息报送。专项行动期间，各医疗卫生单位要及时收集汇总本单位自查、工作进展、主要成效、重大案件、问题困难、长效机制建设等信息，并于 20XX 年 11 月 8 日前向委医政医管科报送专项行动工作总结。
四、工作要求
（一）加强领导，压实责任。充分履行纠风工作职责，压紧压实各级组织全面从严治主体责任，每半年召开一次研
究行风工作专项会议，进一步明确行风工作任务。建立行风工作清单，签订行风建设责任书，进一步压实“谁主管、谁负责“管行业必须管行风“一岗双责”责任，强化监督检查，严肃整治医药购销领域各类违法违规行为和医疗服务中不正之风。
（二）健全机制，强化监管。提高站位，主动作为，切实落实主要负责人对管理行风工作负总责，分管负责人具体抓，行风建设机构要具体落实，强化措施，明确分工，将行风工作任务落实到个人和岗位的工作机制。要对执行“九不准”行为进行大力查究，切实履行“管行业必须管行风”职责。要把医疗机构、从业人员医德医风情况、“九不准”落实情况列入医疗机构校验管理、等级医院评审和医务人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。要健全完善责任追究问责机制，对不认真履行行风职责、失职、渎职等行为的主管部门科室和工作人员依法严肃处理、顶格处置。严重的要追究医疗机构主要领导和直接领导责任。
（三）畅通渠道，严格执法。各医疗卫生单位要畅通举报投诉渠道，在信访窗口、投诉电话、单位官网、微信公众号等平台基础上设立“红包”、回扣监督举报专用通道并向社会公布，广泛征集举报线索，形成高压、震慑态势，形成立体查纠氛围，不断警醒从业人员依法依规执业。各医疗卫生单位要组织专班，根据各种线索办理违法违规违纪的行风
案件，发现一起处理一起；要建立案件台账管理机制，及时曝光典型违法违规案件，将处理管理不规范的医疗机构，清除严重败坏卫生健康行业形象的人员。加强药品采购、临床使用等环节的综合治理，对列入不良记录的医疗机构、医药企业和从业人员，按规定纳入社会诚信体系向社会公示。引导医疗机构、医药企业和所有从业人员遵守国家有关法律法规，形成共同推进的良好局面，确保专项行动取得实效。
（四）源头治理，防患未然。要与纪检监察部门建立信息汇报沟通机制，对医药购销领域和行业不正之风的苗头问题分析研判，开展四种形态执纪，对群众反映问题比较集中的单位和个人及时督促整改。将医疗机构廉政建设、行风建设纳入公立医院绩效考核评价指标和重点专科评审、医院等级评审前置条件，并将医疗卫生机构所有从业人员贯彻执行“九不准”情况纳入医疗机构校验管理和医疗卫生人员年度考核、评先评优、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。加强外部监督，收集社会各界意见建议以及群众诉求愿望，组织行风监督员进行暗访和明察，帮助查找问题和薄弱环节，整改落实和切实改进。
（五）加强自律，廉洁行医。大力弘扬广大医务人员在打赢防治新冠疫情阻击战中表现出的“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”新时期卫生健康精神，大力宣传医务人员先进事迹，护佑人民健康。把抗疫精神转化为加强行业
作风建设的动力，加大医疗行风建设培训力度，着力深化行风意识，把行风建设纳入医疗机构管理的全过程，列入从医执业的重要内容。强化廉洁从医、规范行医，进一步提高人民群众的满意度，树立风清气正的行业新风尚。
医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施方案
为贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，增强医务人员的责任感、使命感、荣誉感，规范执业行为，弘扬新时代医疗卫生人员职业精神，营造风清气正的执业环境，根据《关于贯彻落实廉洁从业九项准则的通知》的要求，结合医院实际，制定本方案。
一、总体要求
坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”，坚持标本兼治、源头治理，坚持系统施策、综合监管，以人民群众反映强烈的问题为切入点，以坚决查处违纪行为和情节严重、影响恶劣的典型案例为重点，纠建并举，标本兼治，持续纠治不正之风，维护医疗行业公平正义，不断提升患者就医体验，增强群众获得感，推动医院行风工作不断取得新成效，保障医疗卫生事业高质量发展。
二、适用范围
全院教职工。
三、工作内容及措施
（一）完善管理体系，落实主体责任
1.完善行风管理体系。进一步建立健全纠正医疗购销领域和医疗服务中不正之风工作机制，优化行风工作协调管理机制。完善行风管理队伍，按照工作需要选配具备相应知识储备、行业背景和工作能力的行风建设工作专（兼）职工作人员。
2.优化行风管理架构。坚决落实行风建设的主体责任，医院“一把手”担任行风管理的第一责任人，各科室主任“一岗双责”。把贯彻执行《九项准则》作为落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的重要内容。
（二）强化学习，确保《九项准则》全部覆盖
1.广泛宣传，营造学习氛围。将《九项准则》通过新媒体平台、医院网站、电子屏等多种形式开展学习宣传活动，加大宣传力度，使学习教育覆盖面达到 100%。发挥干部的带头作用，发挥正面典型的示范引领作用，宣传优秀事迹，引导全院医务人员见贤思齐，树立新时代医疗卫生人员职业精神。增强自觉抵制行业不正之风的思想定力。
2.开展集中学习。结合医院实际，综合运用主题教育和警示教育形式，注重“身边事教育身边人”。制定学习培训计划，对重点岗位工作人员进行重点教育。将《九项准则》
纳入“三新人员”（新入职员工、新提拔干部）岗前培训教育活动，及各级各类执业培训教育活动，确保全部覆盖、全体动员、全员知晓，为贯彻落实《九项准则》打下坚实的工作基础。
3.精心策划，设置电脑桌面。为全院内网电脑统一设置《九项准则》电脑桌面并定期更新，加强《九项准则》内容推送，通过视觉冲击强化记忆，让《九项准则》入脑入心。
4.夯实基础，持续推送信息。通过医院“周五廉政微信”教育平台、行风监督员微信群、党员微信群等多个微信工作平台，定期推送《九项准则》学习内容和典型案例，督促医务人员将《九项准则》牢记于心、寓之于行。
5.督导检查，组织专题考试。定期对全院落实《九项准则》情况进行督导检查。以科室为单位，不定期组织抽查部分人员进行《九项准则》专题考试，检验学习成果。并将考试结果与医德医风考评、绩效考核、晋职晋升等相挂钩。
（三）加强督查，建立常态化监督机制
畅通投诉渠道，及时处置问题，通过医院患者满意度调查、行风巡查、医患沟通座谈会等多渠道督查落实《九项准则》的具体情况，及时处理违反《九项准则》要求的行为。重视社会监督，公开监督举报方式，对群众实名反映的违反《九项准则》的有关问题线索，认真开展核查并及时反馈。
（四）对症下药，加强《九项准则》贯彻落实
1.合法按劳取酬，不接受商业提成。通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。严禁在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。对开具不合理处方的医师，采取教育培训、通报批评、警告、经济处罚、停止处方权等措施予以处罚。
2.严守诚信原则，不参与欺诈骗保。建立防止骗取医保基金内部监管体系。健全医保管理制度，建立医保管理网络，成立医院医保基金使用管理委员会，在临床科室设置医保管理员。严格按照医保目录做好药品、诊疗的维护对应工作。严格核查患者身份，杜绝冒名顶替。常态化不定期抽查门诊电子处方。与科室负责人签订《医保管理责任书》，落实监管责任。发现诱导、协助他人冒名或虚假就医、购药、提供虚假证明材料、串通他人虚开费用单据等手段骗取、套取医保...
推荐访问:2022年改进工作作风 规范医疗行为方案 作风 改进工作 规范
扩展阅读文章
推荐阅读文章
十九范文网 www.ib19.com
Copyright © 2002-2018 . 十九范文网 版权所有