医生交接班存在的问题及整改措施3篇

医生交接班存在的问题及整改措施3篇医生交接班存在的问题及整改措施　病房终末处理不到位整改措施与病案室个人工作总结汇编　病房终末处理不到位整改措施　篇一：护理质控检查及整改措施0护理质控检查及整改措施篇下面是小编为大家整理的医生交接班存在的问题及整改措施3篇,供大家参考。

篇一：医生交接班存在的问题及整改措施

终末处理不到位整改措施与病案室个人工作总结汇编

　病房终末处理不到位整改措施

　篇一：护理质控检查及整改措施 0 护理质控检查及整改措施篇二：

　 第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离：

　1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。

　2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。

　3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本：一班未签名。整改措施：

　1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。

　2、督促医生在开医嘱及时填写页码。

　3、经常查看交班本，发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27 床、5 床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。整改措施：

　1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。

　2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。

　篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划：

　1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严”培训计划。

　3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。

　2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 20**年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改。一月份护理工作存在的问题：

　1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识，2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。

　3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执行医嘱皮试结果未填写手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不知晓，患者出手术室无输液卡。

　5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。

　6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。

　3、整改措施：

　1、护理部加强制度落实的督导。

　2、强调护士长在科室管理中的重要性。

　3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训，规范护理文书的书写加强护士言行规范的学习。

　5、严格执行技术操作规程和护理常规。

　6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领导协商，酌情整改护理部二月份护理工作小结二月工作计划：

　1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。

　2、安排春节值班和组织节前巡查。

　5、工作小结：本月按计划圆满完成工作任务，针对上月护理文书中存在的问题进行检查和督导，本月护理文书缺项漏项现象大有好转，各区域医疗废物按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了春节前巡查：

　1、各科室春节值班人员已落实。

　2、急救药械管理规范，完好率 100%。

　3、备用药品及各类物品准备充足，但门诊观察室要多准备 2 各备用氧气以备急需。

　6、存在问题：

　1、病房杂物较多，三短九洁落实不到位。

　2、消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严，地面欠清洁等。

　3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位两病区护理文书仍有涂改现象，三测单绘制欠主观、有漏缺项；护理记录单内容填写不完整。

　7、整改措施：

　1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。

　2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。

　3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。

　8、护理部三月护理工作存在问题及整改措施一、存在问题：

　1、病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。

　2、健康宣教工作落实不够到位，少数病人对健康知识不知晓。

　3、护士言行举止欠规范，有个别护士上班时做与工作无关的事情。对待病患态度欠热情周到个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。

　5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。

　9、二、整改措施 1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。

　2、认真落实健康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实的给予相应的经济处罚。

　3、加强护士言行规范的学习。每日晨会护士长督导严格执行技术操作规程和护理常规。

　5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评和经济处罚。

　10、护理部 20**-3 四月护理工作小结四月工作计划 1、护士节活动安排（护士礼仪培训、护士节庆祝活动文艺节目演练）2、重点检查各科室院感管理情况。

　11、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强了晨晚间护理，健康宣教工作落实到责任人，避免了许多

　安全隐患；严格执行查对制度和护理操作规程，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理。对各科室院感管理情况进行了检查，个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严，对不符合院感标准的加大力度整改，逐步完善。护士节文艺活动准备工作有条不紊进行。

　12、三月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭；护理文书周测血压漏测记。医嘱单临时医嘱漏签名；护理记录中外出病人未归院漏记录。

　13、整体护理存在问题：对病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。

　14、整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，主管护士要及时评价，持续改进。加强院感知识学习，加强自身防护，严格执行《院内感染管理条例》的要求，落实到工作中的每一个细节，严格消毒隔离制度和无菌技术操作。

　15、护理部五月护理工作小结五月工作计划 1、组织庆祝 5.12 护士节活动。

　2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况 16、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，

　做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；成功举办了“5.12”护士节文艺活动，对全体护理人员的文化素养有了一定的提升。对各科室内各种登记及护理八大本完成情况做了一次详细的检查，总体执行情况较好，个别科室流于形式，落实不够到位。查对医嘱记录本登记不规范，有代签名现象。本月存在问题：病房管理存在问题是个别病人物品多而乱，要求各个班次均要参与病房管理，随时督促整理，分管护士要深入细致地做好解释工作，对病人暂时无法带走的物品，放仓库拒厨暂存。对新入院的病人在不影响病情及抢救的情况下，或病情稳定后及时进行卫生处置。技术操作主要是细节问题，要反复练习，才能精益求精。消毒隔离存在的问题主要是责任心不强，明知故犯，加强自觉执行制度的意识教育。护理文书书写个别护士仍没有养成写完记录后自查一遍的习惯，继续强化教育。护理部 20**年 5 月六月护理工作存在问题及整改措施一、存在问题：

　1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱；个别科室“三短九洁”落实不到位；床单位病人出院后终末消毒不及时； 2、办理病人出院流程不合理，手续繁杂。

　3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术要求严格落实，供应室消毒记录欠完整；产房进出未换鞋和未穿隔离衣．4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。

　二、整改措施 1、要求护士长加强病房管理，在护理查房时严格督导，各个班次均要参与病房管理，随时督导整理；加强病人基础护理，做好病床单位的终末消毒。

　2、简化病人出院流程，减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。

　3、严格落实消毒隔离制度的落实，严格执行无菌技术操作规程做好消毒灭菌和隔离工作护士长加大管理力度，做好各项病历文书的书写和各项登记工作。着重强调

　正确的书写方式，加强工作责任心。护理部 2010 年 6 月七月护理工作小结七月工作计划 1、组织全院护理操作考试．2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试．3、重点检查健康教育落实情况工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理．做好卫生健康宣教：病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位．按时组织护理操作考试，考试合格率 90%．开展母乳喂养知识培训并组织考试，合格率100%。抽查病人及家属对相关健教知识知晓．本月存在问题：

　1、病房杂物较多，三姐九洁落实不到位．2.消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严地面欠清洁等．3、健康教育工作仍需加强．安全管理知识应宣传到每位患者．4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极．整改措施：

　1.加强晨晚问护理．做好卫生宜教，做好病人的基础护理工作．2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作．3、继续加强护理又书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量．对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学习再补考．护理部 20**年月八月护理工作小结八月工作计划 1、组织全院护理操作考试。

　2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。

　3、重点检查健康教育落实情况。工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。急救药品物品器械管理规范，完好率 100%;按时组织护理操作考试，考试合格率 95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率 100%,.各科室无菌物品完好率 100%;护士行为基本规范；各科室质控工作开展持续改进，有记录和质量追踪。本月存在问题：

　1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人病情未做到熟练知晓。

　2、消毒隔离制度执行不到位，物表清洁消毒未严格执行，地面欠清洁，吸氧装置湿化瓶未干燥保存。

　3、个别护士对核心制度未做到熟练知晓，仍需加强学习业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极。

　5、儿科静脉留置针注射时未注明注射时间。整改措施：

　1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。

　2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。

　3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学习再补考。

　5、加强核心制度和岗位职责的学习，做到每个护理人员熟练知晓。

　6、对特殊管道的护理操作严格按操作规程执行，特殊导管有标识，记录留置时间有更换敷料时间，按要求更换。护理部 20**年 8 月九月护理工作小结九月工作计划 1、组织全院护理操作考试。

　2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。

　3、重点检查健康教育落实情况。工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。急救药品物品器械管理规范，完好率 100%;按时组织护理操作考试，考试合格率 95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率 100%。各科室无菌物品完好率 100%;各科室质控工作开展持续改进，有记录和质量追踪。本月存在问题：

　1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人未做到熟练知晓。

　2、消毒隔离制度执行不到位，床单位、湿化瓶终末消毒不及时，治疗车清洁消毒未严格落实。

　3、护理文书字迹潦草，有刮涂现象，皮试结果漏填护士仪表行为欠规范，有指甲过长、着装不规范，私自换班现象。工作中未做到四轻。

　5、交接班制度落实不到位，交 篇二：病房终未消毒处理指引。

　病房终未消毒处理指引一、一般病人出院后处理 1、有条件可用臭氧消毒器进行床上物品消毒。无条件的用专用车运送到污物处理间进行被套及棉胎等的拆分处理。

　2、被服放入密封袋送洗衣房处理。

　3、棉胎、枕心、床垫等日光下暴晒 6 小时或紫外线消毒 1 小时床单位（床、椅、床头柜）、门、窗先用含氯消毒剂 500mg/L（5 斤水 1 包）进行擦拭消毒，后用清水擦拭。

　5、便盘送污物处理间消毒（含氯消毒剂 500mg/L）。

　6、病室开窗通风，必要时用空气消毒机或紫外线消毒...

篇二：医生交接班存在的问题及整改措施

部门监管 手术、麻醉授权管理 督导、检查、总结、反馈及持续改进记录表

　 职能部门：医务科 督查科室:外科、妇科、麻醉科 督查内容 手术、麻醉授权管理 督查反馈 存在问题 1、手术、麻醉管理制度了解不完全 2、手术、麻醉记录单记录不规范

　 改进措施、加强与病患沟通。

　医要按照制度规范进行工作，不能超越制度。

　加强记录单规范书写。

　 督查人员签字:XX

　 科室人员签字：XX、XX

　 督查日期：20XX 年 03 月 20 日 对存在的问题持续改进情况再次督查成效评价 1、经过本次督导、检查医院医生在交接班记录方面有所改善 2 记录单方面有所改善

　督查人员签字:XX

　科室人员签字：XX

　督查日期：20XX 年 03 月 20 日

　职能部门监管督导、检查、总结、反馈及持续改进

　记录表

　 职能部门：医务科 督查科室:各科室 督查内容 值班交班制度 督查反馈 存在问题 1、妇产科、内科交接班记录书写不完整 2、交接记录不能按时完成

　 改进措施、加强与病患沟通。

　医要按照制度规范进行工作，不能超越制度。

　个别医生不能我行不素，医院是一个服务团队。

　 督查人员签字:XX

　 科室人员签字：XX

　 督查日期：20XX 年 06 月 28 日 对存在的问题持续改进情况再次督查成效评价 1、经过本次督导、检查医院医生在交接班记录方面有所改善 2、整改过后发现交接班记录有所改善、大部都能及时更改

　督查人员签字:XX

　科室人员签字：XX

　督查日期：20XX 年 06 月 28 日

篇三：医生交接班存在的问题及整改措施

4时间、方式机动灵活减少经费开支院内晋升主管护师培训作为一种横向培训方式，调配手续简单、将当前需求与长远需要相结合，既实现了护理部的预期目标，又为医院节约了培训进修费用。同时，可以根据科室的人员情况调整培训时间，如本科室遇到特殊事件人力不足时，可暂时回到本科室协助工作，之后再弹性安排补修，避免了因工作人员减少影响工作质量。参考文献[ 1] 成守珍，刘华平，彭刚艺，等．16家三级甲等综合医院ICU护士专业培训需求及影响因素EJ ] ．护理学报，2008．15( 9) ：21—23．护理交接班中存在的问题及对策祝黎芳浙江省江山市人民医院摘要：护理交接班是确保护理T作整体性和延续性的重要环节，如何使交接班制度规范化，交接班内容完善化，提高交接班质量，已成为护理工作中有待解决的重要问题。文章结合多年护理经验，将护理交接班中所存在的问题及对策进行了论述分析。关键词：护理交接班；问题；对策中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1007—9203( 2010) 1l —1050一02随着社会的进步和人们生活水平的提高，患者的自我保护意识不断增强，对护理服务质量的要求越来越高。护理交接班是确保护理t作整体性和延续性的重要环节，但在实际护理工作中，有很多的护理交接班内容空洞，护理人员只把交接班当作一种形式，影响了护理T作的顺利进行和护理质量。如何使交接班制度规范化，交接班内容完善化，提高交接班质量，已成为护理工作中有待解决的重要问题。现结合笔者多年的护理经验，将护理交接班中所存在的问题及对策分析总结如下。1护理交接班中存在的问题1．1对各种制度认识不足对安全管理制度、巡视制度、交接班管理制度、查对制度认识不足，执行不严格。如未执行或漏执行对某些特殊药物的查对制度，交接班时未互相沟通认真查对。或者交接班时未及时巡视观察正在静脉输液患者的情况，出现补液过快或过慢、堵塞、管道脱落，或某些特殊药物使用时未注意观察导致不良后果的发生等。这些都是由于交接班不认真而导致的差错事故。1．2缺乏自我保护意识医护人员在诊疗过程中置规章制度于不顾，对患者的离院或外出情况未做任何记录，交接班护士物及设备是否齐全、是否完好未及时交接，在患者需要抢救时才发现抢救设备出现问题、抢救药物不齐全而延误抢救最佳时机，导致严重后果。1．4患者的心理需要交接不到位实施整体护理后，责任护士固定分管患者。通常情况下，由于责任护士和患者的长期接触，彼此间已建立起相互信任的关系，患者易对责任护士产生心理依赖。如果忽视患者心理需要的交接，一旦责任护士轮休，代班护士的工作就会遇到来自患者心理方面的抵触。患者这种心理需要的连续性应引起护理人员的高度重视，责任护士轮休前应与分管患者进行适当的沟通，并向其介绍其他值班护士的情况，使其做好足够的心理准备接受其他护士的治疗和护理。1．5未及时交接患者家属的情绪变化随着整体护理的深入开展，许多责任护士在做

　好对患者护理T作的同时，都注重与患者家属的沟通和合作，并且取得了良好的效果。但也有部分家属由于一开始就对医院的治疗存在不信任感，往往会因为一句话、一次催款而导致护患关系的恶化。因此，及时交接患者家属的情绪变化极为重要。与患者家属沟通时要选择适当的时机，避免与患者家属发生不必要的冲突。2对策2．1 提高护理人员安全意识严格执行各项规章制度护理人员要认识到安全检查制度、巡视制度、探视制度等各项规章制度的重要性，使其真正落实到实处。落实安全检查制度，交接班时做好病房、走廊、卫生间等的巡查工作，检查地面是否干燥清洁，以防患者特别是老年患者滑倒等意外事件的发生。做到勤于巡视，熟悉每个患者的姓名、面貌、病情及特殊患者的注意事项等；用敏锐的观察力，及时发现问题，解决问题，在日常丁作的安全防范中不断培养慎独意识，将护理过失防范于未然[1’ 2]。2．2严格交接班制度交接班工作必须有严格的规章制度做保障。护士在护理1二作过程中一定要根据《医院护理管理规范及质量考核标准》中的交接班制度要求，结合医院的特点，开展合理化、多样化的护理交接班，完善交接班内容，严格交接班制度。2．3培养严谨的工作作风开展各种护理安全管理制度的学习活动，不断提高护理人员的安全意识，熟悉并遵守医院的各个规章制度，以认真负责的态度全身心地投入工作，及时发现并处理问题。严格执行操作常规，操作要规范，态度要认真，不可随意简化操作程序。2．4加强静脉输液安全管理交接班时应严格执行查对制度，严格执行无菌操作，加强巡视。根据输注药物的性质及患者的年龄、病情、心功能情况调整好输液速度。并一定要叮嘱患者及陪护人员禁止自行调节输液速度；输液瓶不宜挂置过高，以防止患者翻身时造成脱管。各种管路要连接牢固、妥善固定，保持管路通畅并严格交接班。2．5重视特殊患者的交接护理人员在进行交接班时应做到“ 因人而异、因病而异” 。除做常规交接工作外，应特别注重对新入院患者、危重患者、诊断不明患者、病情反复的患者、特殊检查及治疗的患者、特殊需求的患者等7种患者的交接。2．6 对不遵守规章制度患者的管理应及时交接班，并做好患者及家属的沟通，对擅自外出或未及时返院的患者，向其详细说明医院外■ e斗e斗e耳e斗e斗e啊e斗e斗e嶙e斗台斗e■ e斗e斗e簪e斗啪■ e斗e斗e斗e辱e斗e斗e■ e斗e牛e耳e斗e斗e斗e斗e■ e耳e■ e斗e斗e斗e斗e斗eo斗e斗e牛台斗e斗e斗e膏e斗e斗e· 信息·中医药防治肝病临床研究联盟成立近日，国家中医临床研究基地中医药防治肝病临床研究联盟( 以下简称肝病联盟) 宣告成立。肝病联盟由上海中医药大学附属曙光医院、湖北省中医院、湖南中医药大学附属第一医院组成。该联盟将在专家组的指导下，制定肝病临床研究总体方案，在总体方案下明确病种研究切入点和牵头单位，实现联盟各基地业务建设目标。通过肝病联盟机制，促进合作，整体加强科研能力建设，针对肝病临床防治的难点和关键技术，提高中医药防治肝病临床疗效和科研水平，促进支撑条件及公共平台的共建和人

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