医院分级护理制度

下面是小编为大家整理的医院分级护理制度,供大家参考。

　XXXX医院 分级护理制度

　 一、定义：分级护理制度是指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。

　二、护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 4 个级别。特级护理用红色标记，一级护理用粉红色标记，二级护理用蓝色标记，三级护理不做任何标记。医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。

　（一）特级护理

　1.分级依据 （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； （2）病情危重，随时可能病情变化需要进行监护抢救的患者； （3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

　2.特级护理的护理要点 （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并观察治疗后反应； （3）根据医嘱，准确测量 24h 出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班； （7）根据病情进行心理护理和健康指导。

　（二）一级护理

　1.分级依据 （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （4）自理能力重度依赖的患者。

　2.一级护理的护理要点 （1）每 1 小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并观察治疗后反应； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）根据病情进行心理护理和健康指导。

　（三）二级护理

　1.分级依据 （1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

　2.二级护理的护理要点 （1）每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察治疗后反应；

　（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （5）根据病情进行心理护理和健康指导。

　（四）三级护理

　1.分级依据 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者。

　2.三级护理的护理要点 （1）每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施并观察治疗后反应； （4）根据病情进行心理护理和健康指导。

　附表 1 1 自理能力分级

　附表 2 2

　l Barthel 指数（ BI ）评定量表

　序号 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 1 进食 10 5 0 — 2 洗澡 5 0 — — 3 修饰 5 0 — — 4 穿衣 10 5 0 — 自理能力等级 等级划分标准 需要照护程度 重度依赖 总分≤40 分 全部需要他人照护 中度依赖 总分 41~60 分 大部分需他人照护 轻度依赖 总分 61~99 分 少部分需他人照护 无需依赖 总分 100 分 无需他人照护

　5 控制大便 10 5 0 — 6 控制小便 10 5 0 — 7 如厕 10 5 0 — 8 床椅转移 15 10 5 0 9 平地行走 15 10 5 0 10 上下楼梯 10 5 0 — Barthel 指数总分：______分 注：根据患者的实际情况在每个项目对应的得分上划“√”。

　附录

　l Barthel 指数评定细则

　1.进食 用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物，对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。

　10 分：可独立进食。

　5 分：需部分帮助。

　0 分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。

　2.洗澡 5 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。

　0 分：在洗澡过程中需他人帮助。

　3.修饰 包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

　5 分：可自己独立完成。

　0 分：需他人帮助。

　4.穿衣 包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。

　10 分：可独立完成。

　5 分：需部分帮助。

　0 分：需极大帮助或完全依赖他人。

　5.控制大便 10 分：可控制大便。

　5 分：偶尔失控，或需要他人提示。

　0 分：完全失控。

　6.控制小便 10 分：可控制小便。

　5 分：偶尔失控，或需要他人提示。

　0 分：完全失控，或留置导尿管。

　7.如厕 包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

　10 分：可独立完成。

　5 分：需部分帮助。

　0 分：需极大帮助或完全依赖他人。

　8.床椅转移 15 分：可独立完成。

　10 分：需部分帮助。

　5 分：需极大帮助。

　0 分：完全依赖他人。

　9. 平地行走 15 分：可独立在平地上行走 45m。

　10 分：需部分帮助。

　5 分：需极大帮助。

　0 分：完全依赖他人。

　10. 上下楼梯 10 分：可独立上下楼梯。

　5 分：需部分帮助。

　0 分：需极大帮助或完全依赖他人。

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