部队疫情防控形势分析3篇部队疫情防控形势分析 书书櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰毱毱毱毱述评新时期军队重大疫情防控形势分析及其建议赵勇，张文斗，刘元东(济南军区联勤部疾病预防控制中心，济下面是小编为大家整理的部队疫情防控形势分析3篇,供大家参考。
侵华日军曾在我国 20 余个省的广大地区施放鼠疫、霍乱等 10 余种生物战剂，给中国军民造成巨大灾难。二战后苏联和美国均曾进行过生物武器的研究工作〔2〕 ，美军在之后的朝鲜战争和越南战争中都使用过落叶剂等生物战剂，给人员和环境造成了严重影响。考虑到生物武器的巨大危害，20 世纪在国际社会的共同努力下，世界大部分国家均已签署《禁止细菌(生物)和毒素武器的发展、生产及储存以及销毁这类武器的公约》(简称《禁止生物武器公约》)。然而，该公约组织结构松散，对缔约国缺乏有效核查机制，约束力不强，加之生物武器具有价格低廉、杀伤力巨大、释放手段多样、难以溯源等其它武器无可替代的优点〔3〕 ，使得保留和研发生物武器具有巨大的诱惑力，例如前苏联至上个世纪末仍被认为拥有世界最庞大、最先进的生物武器研制系统〔4〕 ，美国也同样研究和储存着众多可用于武器化的生物战剂〔5〕 。而且，随着生物技术的发展，通过基因修饰方法使提高生物武器效能和研发针对特定人种的基因武器成为可能，生物战剂的威力和武器化风险正不断增加。因此我军无法排除在未来战争中遭受敌生物武器袭击的可能性，必须时刻保持高度警惕，提高我军防生物武器袭击的训练水平和装备药品储备水平。1．2 生物恐怖袭击已成为现实威胁 近年来恐怖主义活动愈演愈烈，尤其是恐怖组织ISIS 更是横行中东。据全球恐怖主义数据库统计，1970－2012 年间共发生生物恐怖袭击事件 32 起，虽然总数比较低，但是造成的影响较大〔6〕 ，尤其是 2001 年美国“炭疽邮件”事件使生物恐怖袭击受到了普遍关注，虽然事件本身只造成了 22 人感染 5 人死亡，但其造成的心理影响和经济损失是非常巨大的，以此事件为契机全世界掀起了生物安全能力建设的热潮。军队尤其是武警部队处在反恐斗争的最前沿，经常执行反恐任务，同时也是恐怖主义袭击的主要目标之一，近年来多次出现了恐怖分子暴力袭击武警部队等极端情况，因此军队人员是生物恐怖袭击的高危人群。1．3 军队对外交流频繁感染风险增大 在国际上，随着我国军事力量的不断提升和对外交流的深入，我军正变得越来越开放、越来越透明。我军积极参与联合国维和行动，至 2015 年 5 月我军共向联合国 6 个维和任务区派驻 15 只维和分队 2837 人，成为联合国安理会常任理事国中派出维和人员最多的国家。近年来我军还广泛参与基于上合组织成员国和其他友好国家之间的多国联合军演，甚至在 2014 年参加了由美国等西方国家主导的曾经针对中国等新兴国家的环太平洋军事演习。此外，我军还参与了亚丁湾护航等任务，同其他国家军队进行互访交流等活动也不断增多。在国内，随着军队改革的深入和大抓军事训练活动的开展，各种跨区军事演习、多兵种协同训练、专业技能培训、转场换防等活动频繁，人员调整、学习、交流也成为常态，家属来队探望、军营开放日、干部战士探亲休假等活动也不断增加，导致军队之间、军队与地方之间相互交流不断增强，军队很难做到与外界隔绝。而随着这些国际和国内交流活动的增加，一旦暴发严重的传染病疫情，若处置不当，就可能会很快在军队系统内部扩散蔓延。1．4 生物实验室泄漏威胁不可忽视 一些存放有重要病原体的高等级实验室生物安全一直是各国高度关注的重要安全问题。以天花病毒为例，虽然早在上个世纪 70 年代末这种曾夺去无数人生命的恐怖病毒在自然界中就已经被消灭，但在美国亚特兰大的疾病预防控制中心和俄罗斯的病毒和生物技术研究中心仍然保留着用于科学研究的病毒样本，这在某种程度上来说对全世界都是巨大的安全隐患〔7〕 。而历史上也确实曾发生过严重的实验室泄露事故，1979 年原苏联斯维尔德洛夫斯克城发生大规模的炭疽泄露事故，造成 1000 多人发病，数百人死亡，间接影响至今仍然无法消除。随着我国发展生物技术等研究需求的提高，国内存放高危险性生物制品的高等级生物实验室数量不断增加，尤其是军队内部科研机构的高等级生物实验室，如果管理不善有可能存在引发军队系统严重事故的风险。2 军队疫情防控特点2．1 年龄性别分布特殊 军队人员年龄结构以 18～35 岁之间的年轻男性为主，入伍前进行过较为严格的身体检查，因此自身携带严重疾病入伍的可能较小，入伍后人员经常性地参与体能锻炼，因此军队人员总体上身体免疫机能较好，抵抗一般疾病的能力比地方人员要强，但对于年轻人发病率高的某些疾病(例如甲型 H1N1 流感)可能更容易出现聚集性暴发。2．2 生活环境相对封闭 多数军队营区位置相对偏僻，对人员进出营区的管控比较严格，与地方人员的日常沟通相对较少，形成了相对较封闭的内部环境。当传染病疫情暴发后，军队严格的纪律性可以保证能够对感染者执行严格的检疫隔离措施防止疫情扩散，这对于防止传染性疫情的输入能够起到一定作用。2．3 人员之间接触紧密 基层部队普遍采取的是集体住宿和饮食保障制度，同一宿舍、同一连队的官兵全天的生活、训练、休息都在一起，活动范围集中、接触紧· 4 3 6 · 解放军预防医学杂志 2016 年 10 月 第 34 卷 第 5 期 J Prev Med Chin PLA October 2016 Vol．34 No．5
密，对于经呼吸道传播疾病和肠道传染病的控制十分不利，容易导致一些强传染性疾病的集中暴发。2．4 野外训练卫生条件恶劣 首先，军人在和平时期的野外训练条件和战争状态下所处的战场环境都十分恶劣、卫生条件差，饮水食物易受细菌病毒侵染，且易受蜱虫、蚊蝇等疾病媒介生物叮咬，从而造成疾病暴发和传播。其次，官兵对陌生战场环境和地域的地方病可能缺乏抵抗力，加之高负荷作战和训练任务造成的体能消耗导致身体免疫机能下降，可能使疫情的感染率和发病率大幅上升。再次，野外条件下医疗条件较差，官兵患病后不能实现快速的病情诊断和治疗，有可能错过最佳防控时间，造成疫情规模难以控制，从而影响军队遂行作战任务的能力。3 对我军改善疫情防控的建议3．1 加快应急医疗卫生队伍建设 根据以上分析，军队系统暴发大规模疫情的来源有很多种，要做好应对工作需要建立具有一定规模的专业高效的应急处置队伍。以美国为例，其历来重视应急医疗卫生队伍建设，仅美军系统就建有化生快速反应队(CB－ＲＲT)、陆军技术护送队、化生事故反应队、美国陆军特种医疗反应队、核化生爆(CBＲNE)结果处置部队等多支处置突发重大疫情的专业队伍〔3〕，形成了较为完善的应急医疗卫生体系。我军目前虽然在一二级疾控机构都建立了三防应急处置队伍，但这些应急队伍由各科室人员抽组而成，成员平时工作性质和专业背景有很大差别，其对于大规模疫情处置的专业程度和训练水平仍有待加强。当前我军应提高对重大疫情暴发的重视程度，引进专业人才，并在日常工作中加强相关业务学习，以便应对突发重大疫情时能够及时发现疫情，快速甄别事件性质、病原体种类，合理处置疫区人员，第一时间对伤员进行抢救，对污染环境进行洗消等。3．2 加强应急演练、完善应急预案 我国在 SAＲS疫情暴发后吸取了深刻教训，建立了覆盖全国的疫情直报系统，完善了相关处置预案，对自然暴发的大规模疫情防控起到了重要作用。然而对于生物武器和生物恐怖袭击、实验室严重泄漏事故等极端情况的应对处置仍然缺乏经验和参考，因此需要加强这些突发生物事件的处置演练，锻炼应急处置队伍。以美国为首的西方国家近几年来多次组织针对遭受天花、鼠疫等高传染性、致死性生物剂袭击的极端突发重大疫情的桌面推演和实兵演习〔8〕 ，很好地检验评估了突发重大疫情的实际应对能力、锻炼了队伍。我军应积极吸取国外先进经验，针对现实中还未发生过的重大疫情威胁的处置流程和方法展开演练。以假定可能发生的极端重大疫情为背景，采取计算机模拟、桌面推演、实兵演习相结合的方式，定期展开不同规模级别的演习，以便锻炼队伍并从中发现问题完善预案，做到有备无患，避免当此类事件发生时决策失误处置不当。3．3 完善生物监测系统 随着人口流动性越来越高，新发传染性疫情在短时间内即可呈现全球扩散态势，尽早发现疫情已经成为有效防控疫情发展的关键。当前全国和军队系统所应用的疫情直报系统对尽早发现疫情暴发苗头并及时采取防控措施具有重要意义，但这些系统属于病例监测系统，虽然准确但有一定的滞后性，往往当病例确诊时疫情已经发生了扩散和蔓延，因此需要发展可更快发现疫情暴发信息的监测系统。目前国际上生物监测系统已经从病例监测向包括病例监测、症状监测、事件监测、环境监测等多种监测相互综合的方向发展，并取得了许多有价值的研究结果〔9〕 。一项研究表明鼠疫耶尔森菌的暴发，症状监测系统可较传统的病例监测系统早 18 d发现肺炎样症候群异常预警信号〔10〕 。我军目前在相关方向研究才刚刚起步〔11〕 ，未来应加大其它监测方法的研究力度，集成多种监测手段为一体，构建完善的生物监测机制，实现疫情暴发的早期预警。3．4 提高认识程度加大科研投入 美国已经将包括重大疫情防控在内的生物防御提升到国家战略层面，近年来先后开展了生物盾牌计划、生物监测计划、生物传感计划等大型研究计划，投入经费从2001 年的 6．3 亿美元飙升至 2005 年的 81．2 亿美元，增长幅度达十几倍，且此后一直保持这一支出规模，美国国防部用于该领域的年度经费也于 2012 年突破了十亿美元〔12〕 。而在科研产出上，美国已经构建了以 EpiSimS〔13－14〕 和 BioWar 〔15〕 为典型代表的多个大型疫情动态模拟系统，以此为基础能够实现对暴发不同种类疫情的动态推演，从而研究各种防控手段的有效性，并找出最佳防控策略组合。虽然我国也在多个战略性规划中提及生物安全相关研究的重要性，但目前在疾病防控研究方面的投入和研究的深度仍有待加强。目前我军还没有对军队内部重大疫情...
with major infectious diseases 王 东JIl(武警四川总队成都医院，四川 成都 610041) 关键词：部队；重大疫情；预防对策 【文章编号】1008—5041(201 1)01—0065—03 【中图分类号】R824．2 【文献标识码】B 近年来 ，国内外重大传染病 疫情 时有发生 ，如 ：
非典 、禽流感 、人感染猪链球 菌病 、甲型 H1M 流感 等 ，在社会上造成 巨大影响 ，严重影响人们 的正常 工作和生活。部分疫情也传人部 队，干扰 了部队的 正 常训练 和生 活 ，部 队卫 生 防病工作 面 临严 峻考 验 。做好重大疫情的防疫工作 ，事关官兵身体健康 和部 队安全稳定 ，必须根 据疫情形势特点 ，科 学分 析决策 ，结合部 队实际 ，采取果断措施 ，减少重大疫 情对部队的影响。
1 重大传染病疫情特点 1．1 突发性 强 重大传染病疫 情往往 在人 们意想不 到 的时 问 和地点 以意想不到 的方式 突然发生 ，较难预测 ，甚 至不可预测 ，常使人措手不及 ，难 以防范 。其起 因 、 规模与疫情的发展 、变化趋势及其影响的深度和广 度也难 以预料 。疫 情具有较强 的突发 性 、流行性 ，
疫病传染性强 、传播途径 多 、易感人群 广 。2002年 11月 16日，广东省佛山市某医院接诊 了一例特殊肺 炎患者 ，后被诊 断为“非典 型肺炎 ”。此后广东省多 个城市相继 出现类 似病例 ，疫情相继波及香 港 、北 京 、陕西 、内蒙古 、河 北等地 。美 国 、加拿 大 、新加 坡 、越南等40多个 国家和地区也有发生 ，全球 8 000 余人感染 ，成为全球流行 的传染病。
1．2 病因不易明确 随着人类社会 的发展 ，环境污染 加剧 ，气候 问 题 凸现 ，病毒 变异加 快 ，导致新发传染病病 因不易 明确 ，疫情初期往往诊断不确定 ，非典 、人感染猪链 [收稿 日期32010—03—23；[修回 日期32010～09—21 [作者简 介]王东 川(1975一)，男 ，籍贯 四川 自贡 ，硕士 ，副 主任 医师 ， 主要从事 部队医院管理丁作 。
球菌病疫情初期被称 为“不明原 因疾病”，广泛传播 后才逐步明确病因。
1．3 波及 范 围广 疫情既可 发生在经济文化 比较发达 的人 口稠 密城市 ，也可发生在条件 比较差 的农村 ，伴 随全球 现代化的生产 、贸易及快速 畅达 的交通 ，导致疫 情 流行频率增加 ，并超 出疫 源地波及到较广范 围。甲 型 HIN1流感首发 墨西哥 ，短短几个月 时间就波及 全球，WHO不断调整疫情等级 ，直至最高的6级 ， WHO预测 。全球将 有 20亿人感染 甲型流感 ，约 2／3 感染者可能出现临床症状 。
1．4 社 会影 响 大 疫情 对社会经济 和人 民的生产 生活造 成 巨大 影响 ，国家 、政府和公众对此广泛关 注 ，疫情流行期 间和流行后 常伴 有一定程度 的社会恐慌 。非典期 间 ，采取 了许多限航 、限行 、限人等超常规的方法 。
1．5 应对 困难 由于事发 突然 、时间紧迫 ，抢 救 、控制 、转送 及 原 因调查和善后处理任务繁 重 ，需要 多系统 、多部 门 、多方 面协 调参与 ，全 面统筹 ，密切配合 ，防控工 作时间紧 、任务重 、难度大 、要求高。如非典防控工 作，成立了高层指挥控制机构，关键时刻 ，成立了严 格军事化管理 。
2 部队卫生防病特点 ，
2．1 人群特点 ：相对年轻，体质比较健壮 部队成员经过严格 的体格检查挑选 ，服役年龄 也有 明确 的规定 ，形成 了以青壮年为主和体魄健壮 的特点。入伍后广泛进行 了体格 复查 (包 括 内科 、 外科 、五官科 、特诊科等 ，血常规 、肝功 、肾功 、乙肝 表面抗 原 、吸毒尿检 、艾滋病检测等 )，并进行 预防 。
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66 M c 第20卷第 1期 2011年 1月 vo1．20 No．1 Jan．201 1 接种 ，加之部队严格规范 的生活 ，官兵体 质普遍较 好。定期的体格检查和不定期 的健康观察 ，有利于 及时了解官兵的体质状况 ，发现疾病和影 响健康的 因素 ，作出相应的处置措施。
2．2 生活特点：集体居住 ，接触十分密切 相对封闭 ，与社会环境既有联系 ，亦有隔离 ，有 利于传染病 的控制 。然而 ，部 队成员多集 中居住 ， 集体生活 ，接触十分密切 ，一旦发生传染病 ，极易引 起流行 ，严重危及部队的战斗力。尤其是武警部队 驻地 ，多处在城市的中心地段 ，与地方接触密切 ，当 地的疫情 ，可经过多种渠道传人部队。
2．3 职业特点：流动性大，感染来源较 多 武警部队执行任务复杂多样 ，导致人员流动性 大 ，与社会和 自然接触机会 多 ，增加 了部队传染病 的来源。兵员的定期补充 ，新兵可将各地 的传染病 带到部 队 ；部 队的转移和调动 ，常常深入 山岳 、丛 林 、高原和草原等地区作战和训练 ，接触自然疫源 地机会多 ，增加 了感染机率 。武警部 队平战时难以 区分 ，突发事件往往缺乏预先号令 ，发起时间短 ，部 队机动快 ，出动兵力多 ，趋向高速度 、快节奏 、短周 期 ，卫 勤保 障准备 时问短 ，位置转换 快 ，驻地环境 差 ，卫生防病难 嘲。
2．4 管理特点 ：垂直高效 ，强调服从意识 军人 以服从命令 、听从 指挥 为天职 ，严格令行 禁止 ，各项命令指示能得到快速高效的贯彻落实 。
与部队其他各项工作一样 ，严格管理 、严格要求 ，是 做好卫生防疫工作 的重要保证 。但贯彻指示 的快 速 、果断和高效 ，对决策的科学性 、专业性和可操作 性要求很 高 ，违背科学 、不符实际的要求往往会造 成过度 防控 ，造成工作 中人 、财 、物等资源的浪费。
3 部队应对重大疫情策略 面对重大疫情的考验 ，部队的防控策略为五个 坚持 。即 ：坚持预防为主 ，坚持群防群控 ，坚持依靠 科学 ，坚持规章制度 ，坚持军地协同的原则。
3．1 坚持预防为主 ，提 高疫情预警和应急反应能力 预防为主是卫生工作的指导思想 ，要 贯穿到防 疫工作的整个过程。疫情就是敌情 ，要对疫情保持 警惕 、预有准备 、快速反应 ，才能赢得防疫 工作的主 动权 。为及时准确监测疫情 ，纵 向上 ，要健全部 队 各级卫 生防疫机 构 ，尤其要充 实基层卫 生防疫人 员 ，提高监测能力 ，完 善报告制度 ；横向上 ，一方面 要加强与地方卫生 防疫机构 的联系，建立联席会议 制度 ，了解掌握疫情动态和防治措施 ，另一方面，要 加强部队 内部之间 、不 同驻地 、不 同军兵种部队之 间的信息交流和通报 ，使驻疫源地和非疫源地部队 都能够及时 了解掌握疫情信息 。在近年来重大疫 情的防疫工作 中，充分发挥应急预案的统帅指导作 用 ，根 据疫 情情 况和防治 知识 ，客观分析部队面临 的形势 ，重点对防疫 的组织领导 、应急体系 、力量部 署 、物资保 障、现场处置等进行了明确 ，突出疫情监 测报告制度 、定期分析制度 、责任追究制度 ，并根据 疫情的发展态势，及时对预案进行调整、完善，有力 地指导了部队的各项防疫工作。
3．2 坚持群 防群控 ，广泛开展 宣传教 育 重大疫情流行期 间广泛存在 心理 学和社会学 问题 ，防疫 工作要积极发动群众 ，坚持 “群 防群控” 路线 。2005年发生在 四川省部分地 区的人感染猪 链球菌病疫情初期 ，由于病 因、诊断不明，社会有一 定恐慌情绪 ，给防治工作带来不利影响 。部队根据 健康教育组织传播特点 ，为正确引导官兵的思想 认识 ，按照人畜共患病 的防治原则 ，借鉴 “非典”和 “禽流感 ”的防治经验 ，通过部 队三级 网发布了疫情 动态和健康教育宣传知识，为各基层单位下发了防 疫知识手册 。利用广播 、板报 、专题讲座等形式 ，对 全体官兵 、离退休人员 、未离队的转业干部 、职工和 家属子女 普遍进行 了有关 防疫 知识 的宣传教育 。
随着对疫病认识的深入 ，又不断修订完善宣传教育 的内容 ，使大家充分认清 了此次疫情的发病原 因 、 特点 、危害及防疫措施 ，正确认识到此次疫病可防、 可治 、不可怕 ，既保持对防疫工作的高度重视 ，又避 免 了不必要 的恐慌 ，为防疫工作打下了 良好的思想 基础。
3．3 坚持依 靠科学，采取有针对性的措施 防疫工作 既要针 对传染病 流行 三个环节的特 点 ，采取管理传染源 、切断传播途径 、保护易感人群 的综合措施 ，也要根据 不同疫情 的特点 ，采取针对 其薄弱环节的重点措施 ，才能及时有效地发挥防控 效益。在近年来重大疫情的防疫工作 中，部 队防疫 部 门根据疫情特点 ，科学分析对策 ，采取了坚决果 断的措施 。
3．3．1控制传染源 ：尤其是早期加强对传染源的管 理和控制 ，对预防疫病蔓延和扩散有重要意义。防 疫禽流感工作中，宰杀了全省部队饲养的所有禽 类 ，共扑杀鸡 、鸭 、鹅 、鸽 3 027只。防疫人感染猪链 。
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第20卷第 1期 2011年 1月 武警医学院学报 At S?-／ vo1．20 No．1 Jan．201 1 Acta Academiae Medicinae CPAF u／ 球菌病疫情 工作 中 ，加强 了部 队生猪的饲养管理 ，
坚持 了“五个严禁 ”，即：严禁 宰杀 ，严禁 放养 ，严禁 用地方潲水 喂猪 ，严禁 购买地方仔猪 ，严禁代 地方 单位或个人饲养 ，每天都对猪圈进行 了彻底打扫清 理和消毒杀 菌。并 主动请地 方防疫部 门对生猪进 行检疫 ，一头不漏 。经过检疫 ，全省部 队2 600余 头 生猪全部合格。各单位还在当地防疫部门的指导 下 ，对生猪进行了预防接种 ，预防服药。
3．3．2切 断传 播途径 ：疫 情流行期 间 ，要 加强对部 队营区环境卫生 的综合整治 ，重点对寝室 、厨房 、食 堂 、厕所等进 行彻底 的卫生整 治 ，落实营区预 防性 消毒 、灭 四害工作 ，不 留卫生死角 。人感染 猪链球 菌病疫情 期间 ，为彻底切断直接 接触 病 、死 猪 的途 径 ，部队明确规定 ：在疫情流行期 间 ，官兵及家属一 律不得直 接接触生猪 ，不购买 、不加工猪 肉及其制 品。部 队做 到 了“三不吃 ”，即 ：官兵不 吃 ，家庭 不 吃 ，外 出不吃 。为饲养生猪人员发放 了防护衣 、帽 、 口罩 、皮靴 、手套等 。
3．3．3保护易感人群 ：要采取免疫 接种 、药物 预防 等多种方法来提高官兵 的免疫力 。非典疫情期 间， 部队防疫部 门对官兵广泛进行 了丙种球蛋 白接种 ， 发放 了滴鼻 、滴眼免疫制剂 。防控 甲型 H1N1流感 期间 ，根据专家建议 ，疫 苗是唯一有效的预 防措施 ， 立即分期分批组织 为广大官兵注射了疫苗 。同时 ， 加大巡诊力度 ，对患病或抵抗 力较差 的官兵 ，做到 早发现 、早诊治。
3．4 坚持规章制度，加强部队管控 重大疫情 的防疫工作 中 ，一方面要遵守 和执行 《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等 法规 ，完善 应急 预案 ，明确 职责任 务 ，规 范处 置程 序 。另 一方面 ，要 强化管理意识 ，落实部 队的各项 规章制度 。近年来 ，在疫情流行期 间 ，我们都 采取 了加强部 队管 控的措施 ，严格落实封 闭式管理 ，无 特殊情况官兵不准外出 ，严禁 到疫 区探亲 、休假 、出 差 ，对从疫 区归队的人员进行 了必要 的医学观察 和 检疫 。在 防控非典 和甲型 H1N1流感期 间 ，严格管 控人员外 出 ，严格审批 大型集 会 ，严格 控制外来人 员进入 营区。在抗震 救灾期间 ，在防疫工作 中 ，重 点督促部 队和伙房 落实“六不准 ”(不准 喝生水 、不 准吃不洁瓜果 、不准吃凉拌菜 、不准在外就餐 、不准 吃隔夜食 、不准用不洁水源 )、“两分开”(分餐 、分生 熟 菜板 ) 。实践证 明 ，措施切 实可行 ，防疫效果 明 显 。在执行维护稳定任务 时 ，要严 把饮水 、饮食卫 生关 ，及 时开展个人和驻地环境卫 生整治 ，视情对 营区、车辆 和装备等进行消毒 ，这虽然是一种行政 管 理措施 ，但其 卫生学意义 十分 明显 ，符合传染病 预 防控制 的理论 要求 ，因为严格部 队管控 ，减少 了 官兵接触传染源 的机会 ，可 以切断疫病流行的基本 环 节 。
3．5 坚持 军地协 同，充分利用卫生资源 武警部队实行 的是双重领导 ，地方政府有义务 有责任帮助部 队协调保 障上 的问题 和困难 ，可以最 大限度地求得地方的支持旧。重大疫情的防治是医 学 问题 ，也是社会 学问题 ，需要全 社会的共同协作 配合 。部 队疾病预防控制技术力量有 限 ，尤其是基 层缺乏专业防疫力量 ，部队在努力加强 自身防疫体 系建设 的同时 ，要积极争取军地 协作 ，充分利用 地 方的科技优势 、人才优势 、物质优势 、经验优势和信 息优势 ，共 同做好部 队重大 紧急疫情 的防治工作 。
防控非典期间 ，我们与四川省疾病控制中心完善了 信息交流机制，随时了解掌握疫情动态，指导部队 有 针对 性做好 各项防控工作 ；防控 甲型 H1N1流感 期 间，我们加强与四川省卫生厅的联 系，争取疫苗 3 万支 ，及时为广大官兵和干部家属接种 了疫苗。
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f责任编辑：赵爱源) 。
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陈洪格 关键词基层部队防疫工作 防疫工作是基层部队卫生工作的重要组成部 分， 事关官兵的切身利益和部 队建设 的全局。抓 好基层部队卫生 防疫工作 ， 进 一步提高其保障能 力和建设水平 ， 是加强基层部队全面建设 ， 提高凝 聚力和战斗力的客观需要 ， 也是做好军事斗争卫 勤准备 ， 处置突发卫生事件的必然要求。本文就 基层部队防疫工作面临的问题及对策进行讨论。
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基层部队防疫工作面临的主要问题 1． 1 思想不重视 ， 机制欠完善是卫生工作的重点， 又是保障 官兵健 康的关键 。
但在基层部队有不少官兵对卫生防疫工作重视程 度不够， 部分卫生人员预防为主的观念比较淡漠 ，
重治轻防 ， 对卫生防疫工作现状估计不足。少数 官兵 自我保健意识不强 ， 参与卫生 防疫工作积极 性不高 ， 只重视对疾病的治疗 ， 而忽视诸多因素对 健康的影响。部队基层卫生防疫机构 编设不全，
卫生队无专职防疫军医编制 ， 致使 日常工作开展 难， 担负各部门协调作用的各级爱国卫生组织多 数因人员更新快 、 缺乏权威性 ， 对卫生防疫工作的 开展起不到很好的推动作用。特别是在处置突发 公共卫生事件上 ， 还缺乏一套行之有效的运转协 调约束机制。
1． 2 队伍不稳定 ， 技 术水平低支高素质的卫生防疫 队伍。由于受编制 、 体制的 制约 ， 院校补入的军事预防医学专业毕业学员少 ，
加之干部转业 、 复员 、 调动等因素的影响 ， 导致卫 生防疫人才匮乏。现有 的防疫军医多数是兼职 ，
没有受过系统的专业技术培训 ， 对于卫生防疫工 作的开展、 流行病学调查、 卫生监督等基本技能了
解不多， 经验不足 ， 很难完成 日益繁重 的卫生防疫 工作任务。
1． 3 经费投入少， 装备较陈旧 机构建设现状看 ， 防疫经费投入 比例明显不足， 防 疫装备陈旧和不配套的问题尤为突出。按照《 师 以下部队卫生装备配备标准》 中的 9 类基本卫生 装备， 防疫防护装备短缺， 主要是没有基本的检测 卫生 防疫工作既 基层部 队没有一 从基层部 队防疫 1
2 65635 部 队卫生队65647 部队教导队 121017 《 沈 阳 部 队 医 药 》
：
努
和消灭器械， 有的器械由于基层卫生机构缺乏专 业操作和维修人员 ， 其功能得不到正常的发挥 ， 常 常是闲置和处于待修状态。野战防疫车辆 目前只 配发到一些重点部队 ， 上级 配发的水质检验箱 和 食品理化检验箱内的试剂因有效期短， 容易过期 ，
且补充渠道不畅 ， 致使开展 日常工作受限。
1． 4 信息来源窄， 资源共享难队(所)无专职卫生信息人员， 多数是安排卫生员
负责卫勤信息统计， 往往是“ 三分统计， 七分评 估” ， 信息 的及 时性和准确性受 限。尤其是 当前 突发公共卫生事件多发难 防的情况下 ， 获取地方 疫情信息上就更显得单一 和被动 ， 基层卫生人员 收集和利用各方面信息能力弱， 对部队驻地及机 动开进地域的传染病 、 地方病等情况掌握不准， 对 影响部队官兵心理 、 生理的有关信息掌握少 ， 制约 了卫生防疫工作的深入开展 。
基层部队的卫生 2加强基层部队防疫工作的对策 2． 1 加强组织领导， 完善协调机制 树立“疫情即敌情” 的思想 ， 高度重视卫生防疫工 作 ， 把卫生建设与部队正规化建设 和后勤全面建 设结合起来 ， 列人单位的议事 日程 ， 统筹安排 ， 抓 紧抓好。教育卫生人员要牢固树立预防为主的思 想 ， 努力适应现代医学模式对基层卫生工作的要 求 ， 积极探索预防 一医疗 一保健一体化模式运行 的规律， 当好领导的助手和参谋 ， 主动汇报情况 ，
争取领导的关心和支持 ； 要动员官兵广泛参与， 牢 固树立大卫生观， 打牢部 队卫生防疫工作 的群众 基础； 发挥各级爱卫会的组织作用 ， 强化责任意 识 ， 部门形成合力 ， 推动防疫工作的顺利落实。
2． 2 加大培训力度 ， 提 高综合素质 位练兵活动， 采用比武竞赛、 科研创新等方式， 激 发防疫人员爱岗敬业 、 干好本职 的工作热情。鼓 励他们不断更新知识， 努力提高防疫人员统筹规 划工作 、 流行病学调查 、 应急处置疫情 、 消杀灭 、 开 展防疫工作和协助开展健康的能力 。立足现有编 制体制， 增加兼职防疫人员数量， 打破专业、 岗位 限制， 通过专业培训， 内部整合、 专业重组、 转岗代 职等办法， 解决基层卫生防疫工作的急需问题。
各级应牢固 深入开展岗
《 沈 阳 部 队 医 药 》
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通过“ 走出去学 ， 请进来帮 ， 岗位上 练” 等方法 ， 更 新知识结构， 开阔工作视野， 提高卫生防疫人员的 综合素质。平时应做好各项准备工 作 ， 制订应急 卫勤保障预案 ， 组织对各种突发疫情 的演练 ， 做到 人员 、 组织 、 技术 、 物资四落实 ， 一旦发生突发公共 卫生事件能随时赶赴现场 ， 有效处置疫情 。
2． 3 增加经费投入 ， 装备配套 实用 经费的基础上 ， 增加防疫专项经费标准 ， 明确开支 范围， 基层部队防疫费从卫生事业费中单列划出 ，
由防疫部 门专 门列 支 ， 提 高防疫经费使用效 益。
同时 ， 可考虑为各级爱卫会和 防疫机构设立专项 经费， 以解决开展爱国卫生运动、 疾病预防控制等 经费困难问题。在应对和处置突发公共卫生事件 上 ， 可 以设立基金 的形式 ， 专款专用 ， 在充分研究 论证的基础上 ， 按照未来作战卫生防疫保障特点 和任务需要 ， 对现有装备标准进行重新修订 ， 结合 当前部队卫生防疫 工作需要 ， 尽快为防疫机构 配 齐成套防疫装备 ， 特别是一些适 用基层部 队快速 侦 、 检 、 消设备和处理重大疫情必 需的装备 ， 应优 先考虑配发到位或及时更新 ， 并 为基层部 队防疫 机构研发机 动性 能好 、 适用 于平战 的防疫 车辆。
注重个人 防护器材的配发 ， 特别是防毒服 、 防毒 面 具等基层官兵较实用的防疫装备 ， 应按标准配齐 ，
尽快补人部队， 在加大技术革新力度 、 挖掘现有装 备潜力 、 改进技术性能和增加科技含量 的同时 ， 加 强操作 和维护管理 ， 提高装备完好率 ， 使之发挥最 大的效能。
2． 4 拓展信息渠道 ， 实现 资源共 享 在现有 防疫 疫情监 测是 ·39 9 · 做好基层卫生防疫工作的重要环节 ， 信息 畅通是 保证快速反应 的前提条件。在上级 的领导下 ， 组 织有关力量参与配合 ， 通过 内部汇集 、 地方择取、
现地调查等方法收集获取相关信息， 建设信息库 ，为开展卫生防疫工作提供可靠依据。建立从基层 部队到总部的双向交流信息网， 利用卫生防疫部 门电话及作战值班电话实施双重报告， 做到信息 准确 、 全面、 共享。在做好保密工作的同时， 加强 军地协作交流， 实现信息资源、 预警机制优势互 补 ， 达到动员全社会 的力量群防群控 的 目的。另 外 ， 要加强卫生防疫监测网点建设， 不断扩展为部 队服务的功能 ， 适应部 队卫生防疫工作 指导 的需 要 ， 使监测工作协调有序地 开展 。卫生部 门要加 强对疾病监测工作的投入 ， 改变 目前通信不畅、 联 络不便、 监控手段落后的现状， 尽快实现远程联 网， 数据共享 ， 提高卫生监测水平 。各医疗卫生单 位疾病监测站( 点) 要强化主动服务意识 ， 对上及 时反馈信息 ， 对下指导落实到位 ， 经常深入基层调 查研究 ， 增强预防工作 的针对性和预见性 ， 改变防 病跟着疫情走 ， 被动充 当“ 消防队” 的局面。
2． 5 积极开展健康教 育活动， 促进基 层部队卫生 防疫工作的落实通过各种形式搞好卫生知识宣 传教育 ， 把卫生知识真正交给官兵 ， 变成官兵 自觉 行 为。利用健康管理理念和方法 ， 开展部队官兵 健康保护的系统研究 ， 达到部 队官兵健康的连续 无缝隙保护。
( 收稿 ：
2009- -03---02
修回 ：
2009-- -04-- 07) ·药物不 良反应 · 双黄连注射液致过敏反应 1 例 胡成 海 ’ 夏 飞军 1服速效伤风胶囊， 2 粒 ， 3／ d， 乙酰螺旋霉素， 0． 3， I／ 6 h， 无 明显好转。来我队治疗 ， 查体：
体温38． 5 ℃， 咽部充血、 红 肿， 扁桃体不肿大。双肺听诊未闻及干湿哕音 ， 胸透未见 异常。诊 断：
上呼 吸道感染。给予 5％ 葡萄糖 注射 液 250 m l + 双黄连注射液60 m l 静滴。滴注 1 ／ 3 时， 患者出 现全身瘙痒， 皮肤出现片状荨麻疹 ， 逐渐加重， 并出现呼 吸困难， 诊断药物过敏反应。立即停药， 给予吸氧， 静滴 病例报告患者男 ， 2O岁， 鼻塞 、 咳黄痰 、 咽痛 3 天， 曾 65581 部队卫生队136001
0． 9％氯化钠注射液250 ml + 地塞米松磷 酸钠 注射液 10 mg， 口服葡萄糖酸钙片 4 片。约20 r ain后， 症状减轻；
40 min后 ， 皮疹消退 ； 1 h后 ， 呼吸平稳 。
2讨论双黄连注射液主要成份有金银花、 黄芩 、 连翘 等 ， 具有清热解毒 、 清宣风热作用， 适用于上呼吸道感染、
肺炎等。患者以前曾注射过此药， 未发生反应， 此次过敏 反应可能与机体变化和制剂有关。
( 收稿 ：
2008- - 08- - 25修 回：
2009—03一 l8)
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