下面是小编为大家整理的员工健康档案(疫情防控),供大家参考。
职员健康档案
公司：
XX 有限公司
建档日期：
年
月
日
1. 基础健康档案
职工基本信息 姓名
性别
民族
出生日期
年
月
日 身份
管理
员工
籍贯：
省
市
县/区 部门 电器
机加
结构
技术
综合 住址：
婚姻状况 已婚
未婚
爱人电话
其他联系人
联系电话
是否同住 是
否
本人电话
身份证号码
新冠肺炎感染及高危因素
高危因素
有无情况
曾经被确诊为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染 有
无
近 14 天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切接触史
有
无
近 14 天有武汉市等重点疫情地区旅居史 有
无
近 14 天有意大利、西班牙、法国、德国、美国、瑞士、英国、荷兰、瑞典、挪威、丹麦、奥地利、比利时、伊朗、韩国等高风险国家旅居史 有
无
近 14 天有发热（腋温≥37.3℃、额温≥36.8℃）、咳嗽等呼吸道症状或与入境来皖（回皖）人员有密切接触史 有
无
动态健康记录 （填写说明：如有在打√，无打 ×）
日
期
当日症状
接触情况
发热
咳嗽
乏力
腹泻
感染者
密切接触
与高风险地区人员密切接触
与入境来皖（回皖）人员密切接触
月
日
月
日
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