新冠核酸检测实验室实习工作心得体会4篇新冠核酸检测实验室实习工作心得体会 街道社区新冠核酸检测工作总结 为进一步推进大规模核酸检测工作顺利进行，提高人群核酸检测参与率，自X月X日起，社区党委班子高位推动、精心下面是小编为大家整理的新冠核酸检测实验室实习工作心得体会4篇,供大家参考。
为进一步推进大规模核酸检测工作顺利进行，提高人群核酸检测参与率，自 X 月 X 日起，社区党委班子高位推动、精心部署、狠抓落实。迅速制定 XX 社区防控新冠疫情工作方案。按照街道关于疫情防控及核酸检测点选址的相关要求，将 XX 定为 XX 社区大规模核酸检测点。随后马上就相关要求做好一应的物资准备，XX 社区 XX 核酸检测点搭建布置工作紧锣密鼓、忙而不乱地开展。历经 X 天不分昼夜的努力，对检测点功能区域的再优化，在街道防疫指挥部的安排下 XX 核酸检测点于 X 月 X 日正式启用。现将有关情况总结如下：
一、基本情况 截至 X 月 XX 日 XX 时，累计报告新冠核酸呈阳 XX 例，其中确诊病例 X 例、无症状感染者 XX 例。
（一）流调溯源情况 截至 X 月 XX 日 XX 时，共开展流调 XXXX 人，累计判定密切接触者 XXX 人，次密接 XXX 人，集中医学观察 XXX 人。
（二）核酸检测情况 1、截至 X 月 XX 日 XX 时，组织对枫亭镇进行扩大核酸检测，累计采集 XXX 人份样本，已出结果 XXXX 份，正检及结果待报 XXX 份。
2、截至 X 月 XX 日 XX 时，累计采集环境样本 XXX 份，核酸检测结果阴性 XX 份，呈阳 XX 份。
（三）风险地区管控情况 根据流调结果，判定 XX 村、XX 村、XX 村、为高风险地区。
截至 X 月 XX 日，共设置集中隔离点（隔离酒店）XX 个，隔离房间 XXXX 间，集中隔离 XXX 人。
（四）外环境消杀情况 截至 X 月 XX 日 XX 时，对疑似病例活动轨迹(XX 村、XX村、XX 村等)进行外环境消杀，共完成物体表面消毒 XXXXX㎡，空气消毒 XXXXX ㎡。
（五）病例救治情况 截至 X 月 XX 日 XX 时，累计确诊 XX 例核酸呈阳人员中，普通型 X 人，轻型 X 人，无症状感染者 XX 人，病情稳定。
二、工作开展情况 （一）核酸检测方面。在 X 月 XX 日对 XX 等 X 个重点村进行核酸检测的基础上，扩大到对全镇 XX 个村总人口 XX.X万的核酸检测。
（二）管控区域划定方面。划定封控区、管控区、防控区，实行分级分区管控，调整 XX 村、XX 村、XX 村为中风险地区，XX 社区、XX 村为高风险地区，强化健康码运用和管理。同时，动员 XXXX 人快速、联合开展流调。
（三）交通管控方面。对进入 XX 镇的 X 高速路、X 个省道国道入口，设置 XX 个卡口，部署公安、交通等 XXX 名力量进行严格控制。
（四）救治方面。全力以赴救治患者，成立救治专家组，XX 名患者第一时间由 XXX 负压救护车送到定点救治医院莆田学院附属医院进行隔离诊治。
（五）集中隔离点管理方面。现有隔离酒店均有食物、水等基本生活保障设施。加强对隔离点安全管理、废水消毒等，坚决消除隔离点产生二次传播风险。
（六）后勤保障方面。目前，紧急调拨口罩 XX 万个、防护服 XXXX 套、消毒液 XXXX 多瓶，相关医疗物资保障可供应量达一个月，民用防控物资确保随时供应。同时，做好生活物资调集准备，强化服务保障，最大限度让群众的基本生活少受影响，不受影响。
三、 下一步 工作打算 严格按照“外防输入、内防反弹”要求，坚决阻止疫情蔓延。
一是进一步加大核酸检测力度。加强核酸检测队伍力量调度，在省里的支持下有序快速开展核酸检测工作。
二是全面加快流调溯源，加大对确诊病例、无症状感染者的流行病学调查力度，做细做精做深流行溯源工作，全面
排查可能的感染者，对可能接触到的相关人员严格落实管控，全力阻断传播途径。
三是加强风险区域管理，对划定的风险区域严格落实分类管理，加强对重点人员的心理疏导及健康服务，同时加强人文关怀，对风险区域内的居民加强服务保障。
四是全力做好救治工作，对确诊患者实行“一人一案”，强化中西医结合，及时优化救治方案，全力救治病例。
五是做好应急处置各项准备，根据流调情况和疫情变化形势，及时调整防控策略，做好大规模核酸检测所需试剂、物资及人员调配，加大集中隔离场所储备力度。
抗击新冠疫情全民核酸检测心得体会 1 1
我每时每刻都在关注着“新冠状病毒”的近展，可每当我看新闻都是那些面对重症的医生们奋不顾身、有不幸死去的、废寝忘食的和思念家人的、84 岁的钟老先生奋不顾身的冲向一线，不顾自身的安危救治病人，非典时 80 后保护 90 后，如今那些 90 后和 00 后的年轻战士们来保护我们，让我颇为感动。
我赞美那些像梅花一样坚韧不屈的英雄们，他们是我们学习的楷模，他们的精神值得我们敬佩，我们要向医护人员们致敬，做好自我防护就是对他们的奉献，我们一定要做好防疫，带好口罩，不出门，不聚会，勤洗手，不传谣。
我想对逆行者说，你们不是一个人在战斗，那些分批返工的工作者，为武汉建设医院的农民工、中国人都在与你们共同战斗，我们一起加油总会胜利！
我是中国人，我们有抗争精神，他源于神话贯穿五千年历史，我们有民族精神，中国的历史总是英雄频出，我们自己要做好平民英雄，中国人，自出生以来就能多难兴邦，多难显志，我们会打胜这场没有硝烟的战争，寒冬降临，春天还会远吗?
抗击新冠疫情全民核酸检测心得体会 2 2
叮铃铃，叮铃铃...... 伴随着闹钟的铃声，我从温暖的被窝中蹦了起来，迅速穿好了衣服。
今天是 2 月 14 日，开学的第一天，已经一整个月没见到我的同学们，好想快点见到他们。正在厨房准备早饭的妈妈听到我的声音，赶忙走到床前对我说："宝贝，你可以再睡一会儿，老师临时通知今天不用去上学了，苏州突发疫情"。
啊......怎么会这样，我好想去上学；疫情真的很无情，打乱了我的生活节奏！
虽然不能上学校，但"停课不停学"。我们敬爱的老师们，给我们录制好了视频课程，在家也能听到老师们给我们讲解课本上的知识，监督我们完成课堂作业，详细地为我们解答不懂的作业。另外还布置了很多很多有趣的课外活动，跟爸爸妈妈一起完成，我们玩得特别开心。在家学习很枯燥，不能像在学校一样跟老师和同学们一起互动，但是依然很开心，希望疫情能早点结束！
2 月 20 日，小区组织了第一次全民核酸检测。妈妈告诉我："疫情当下，为了要稳住疫情，不要互相传染，我们都要积极响应政府的要求，进行全民核酸检测。" 那天的气温很低，我们正在小区楼下排着队，突然听到一个声音说着："准备好两码，拿好身份证，保持安全距离，都站在黄色的一
米线上"，等走近一看，原来是一位比我年龄略大一些的小哥哥在维持现场秩序。他身上穿着一件黄马甲，上面写着"志愿者"。
我问妈妈："什么是志愿者?" 妈妈告诉我："他们是一群自愿进行社会公共利益服务而不为获取任何利益、金钱、名利的活动者"。
真的好了不起，我在心里为这位小哥哥竖起了大拇指。我也想要当志愿者，我也想为大家服务！妈妈说，下次有机会一定帮我报名志愿者，我真的很期待！
虽然今天天气很冷，但是我的心里是暖暖的。我看到了整整齐齐排队等待做核酸的邻居们，看到了为了维护现场秩序的志愿者们，也见到了医务人员穿着厚厚的防护服在一刻不停地为大家做着检测，也有默默为大家服务的社区工作人员们。
疫情无情，人间有爱！亲爱的老师们，医务工作者们，志愿者们，社区工作人员们，以及一切工作在一线的抗疫工作者们，你们辛苦了，让我们大家共同努力，齐心战胜疫情，一起等待春暖花开！
抗击新冠疫情全民核酸检测心得体会 3 3
一月已过，二月初始，这是一个不寻常的一年。我经历了从未遭遇过的“疫情战役”——新冠状病毒！
自从疫情开始，我和爸爸妈妈的生活也有了很多变化！我们更加认真地注重洗手方式，严格遵循洗手七步法：手掌、手背、指尖、指缝……每一处都不放过！每一次饭前、厕后洗手都是不能忘记的！消灭手上的每一个细菌病毒是大家安全的保障！消毒也是十分重要的！
谁能想到门把手竟然也能残留病毒！每天早晨我都会早早起床，与家人一起对房间进行消毒，保持每天勤开窗勤通风，让空气流通，才能维持好家里每一天都充满新鲜的味道，这也是大家健康的保障！
除此之外，今年的新年也与往常不同了。没有了其乐融融的家庭聚餐，没有了合家欢乐一起围在电视机前看着春晚、相互拜年的亲密感，而是变成了“线上聚餐”！虽然隔着厚厚的屏幕，但我觉得今年的年味更有特色，更加浓厚了！只要每个人都健健康康、平平安安，就是对大家生命的保障！经过这场疫情，我感受到了我们中华民族团结的力量，特别是抗疫一线奋战的叔叔阿姨们，在这里我深深地向你们行个队礼，点上个大大的赞！希望疫情尽快渡过，重回祖国最美好的春天！
抗击新冠疫情全民核酸检测心得体会 4 4
我们应该对白衣天使致敬，他们是我们这个时代的英雄。我们用什么样的语言都不能表达敬意和感谢，正因为有了他们这种精神的人才有伟大的中国。我要长大后也做一个敢于有困难冲在第一线，敢于奉献的人。
有一个英雄，他在这场战役做了很多很多的贡献。他就是 87 岁的钟南山院士。他是这场没有硝烟的战役中的头等大功臣。还有一对夫妻，他们都是医护人员。当病毒来临的时候，他们都故意瞒着对方自愿报名去武汉进行一场没有硝烟的战争。他们从来没有发现对方，但有一天他们在医院的长廊见面了。但是他们手上都有工作，所以只是用眼神对视几秒后就走了—这是一件真实事件。
现在在一线的医务工作者有的因为照顾病患牺牲了自己的生命，但还有白衣天使继续不求回报的努力工作，但我们还是要向他们致敬。我们要珍惜医护人员的奉献和努力，我们应该在家里多喝水、勤洗手、不出门、多通窗、戴口罩。其实这就是我们老百姓能做的大贡献，当好配合白衣天使的好市民。虽然我们不在一线，但我也要做自己力所能及的一些小事，这就是我对医护人员最 大的帮助。
抗击新冠疫情全民核酸检测心得体会 5 5
没有什么困难是不可战胜的，抗击疫情的背后是全国人民的支持，病毒可以被隔离但却隔离不聊爱，因为有爱才变得更加温暖。
放寒假前，我无数次幻想这个春节怎么过，可是我想了无数个可能，就是想不到被一个叫“新型冠状病毒”的病毒出其不意地到来改变了一切。
我不明白这个病毒有多可怕，但是我看到了大家都不能尽情出去玩了，也不能去拜访长辈了。每次出门妈妈都要我戴好口罩，回到家也要求我好好洗手。每次打开电视，都是在报道疫情，大人们在讨论的也是疫情，我心里也感觉到害怕。还好我有亲爱的爸爸妈妈，亲爱的哥哥，才没感觉孤单。
我现在能做的就是好好和家人待在家里，不出去乱跑就是不给医生添乱。更希望钟南山爷爷带领医护团队尽快研制出杀灭这种可怕病毒的疫苗，不要那么多的人受到伤害，也能让我们走出去尽快呼吸新鲜空气，尽情玩耍。
还要感谢白衣天使们不分昼夜为人们付出劳动，你们辛苦了！我一定要好好学习，将来也能在祖国需要我的时候出份力！仅供参考
社区核酸检测工作总结三篇
核酸检测的物质是病毒的核酸。核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸，来确定是否被新冠病毒感染。因此一旦检测为核酸阳性，即可证明患者体内有病毒存在。今天为大家精心准备了社区核酸检测工作总结三篇，希望对大家有所帮助!
社区核酸检测工作总结一篇
为进一步推进大规模核酸检测工作顺利进行，提高人群核酸检测参与率，自 X 月 X 日起，社区党委班子高位推动、精心部署、狠抓落实。迅速制定 XX 社区防控新冠疫情工作方案。按照街道关于疫情防控及核酸检测点选址的相关要求，将 XX 定为 XX 社区大规模核酸检测点。之后，立即就相关要求做好物资准备，XX 社区，XX 核酸检 X 州核酸检测点的构建工作紧张，忙得不可开交。经过 3 天不分昼夜的努力，对检测点功能区域的再优化，在街道防疫指挥部的安排下，XX 核酸检测在 X 月 x 日开始。现将有关情况总结如下：
一、 各级领导深入 X XX 社区开展督导工作。
疫情防控工作开展以来，街道领导先后带队到 XX 辖区及 XX 核酸检测点开展督导工作，上级领导对 XX 社区疫情防控工作高度认可，对核酸检测点现场情况表示肯定，并强调要加强现场秩序维护，引导群众有序检测的同时要服务好居民群众，全力保障核酸检测工作顺利开展。
二、同心同力，众志成城，聚集社会力量共同构筑。
2021 年，X，月，4，5，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX 疫情防控工作开展以来，XX 社区党组发动 XX 党群先锋队参与到各项防控工作中，充分体现了党组织的战斗堡。
垒和党员先锋作用。XX 医院派遣 XX 名医务人员协助这次全体核酸检查，夏天的炎热还没有让采样点的医务人员退缩，通过防护服，可以看到高温红脸颊，脱下防护服，可以看到湿发和鼻梁的深压痕。核酸检测点由 XX 名安。
人员轮班值守，守护场内外的秩序，确保核酸检测工作有序开展。除此以外，街道市监办工作人员、XX 志愿者主动参加，引导群众出示两码，为有需要的老人录入信息。
现场医护人员的白色防护服、警务人员的蓝色制服、党员的红马甲、志愿的绿马甲构成了 XX 社区全员核酸检测点现场最美的彩虹，映在群众心中，也收获了群众的信任、感谢与支持。
三、 做好大规模核酸检测宣传发动工作
XX 社区通过公众号，微信群、短信和落户发动的方式多渠道全方位开展全员核酸检测的发动工作，务求使更多的居民群众参与检测。落户宣传分二组行动。第一组由 XX 社区 XXX 带队到社区各大楼盘通过大喇叭，拍门入户的方式通知未完成核酸检测的群众尽早到 XX 参加检查。第二组由社区治安巡逻员穿街走巷
到单家开展发动工作。
四、 大规模核酸检测工作有序开展
X 月 4 日早上，全体工作人员行动起来，按岗就位。上
午 9 点，XX 社区大规模核酸检测工作有序开展，收到通知的居民群众早早佩戴好口罩到 XX 排队参加核酸检测，在工作人员的指引下经过测温、亮码后进入等候区，按指引进行核酸扫码登记。现场群众严格按照一米间隔轮候，有序进入到核酸采样区，配合医护人员进行采样工作。为照顾老人、孕妇、小孩及行动不便的人员，核酸检测点特设一条绿色快速通道，体现了人性关怀。
X 月 5 日，吸取前一天的经验，社区党委班子对当天人员安排作优化调整，整个核酸检测流程更加畅顺，减少了群众的轮候时间。
为支持 XX 社区开展全员核酸检测工作，连续 2 天都有热心企业、单位向 XX 核酸检测点送来慰问物资。X 月 4-5 日，XX 社区陆续收到 XX 食品店、社区党员和热心群众捐赠的清凉饮品和小食。
社区核酸检测工作总结二篇 2021 年 1 月 15 日下午一点，我镇在市政府疫情防控会议上接到伊拉哈镇居民全员核酸检测任务后，镇政府领导及卫生院相关人员立即回到镇政府，于下午 3时召开伊拉哈镇全员核酸检测工作部署会议。会议主要内容包括：
1、制定伊拉哈镇居民全员检测工作方案；
2、成立伊拉哈镇居民全员核酸检测领导组织：
3、确定各工作小组工作职责分工：
4、对所有参与现场工作的人员进行穿脱防护物品培训；
5、向各村发放核酸采集信息卡，对信息卡填写人员和核酸混采登记表录入人员培训；
6、确定采集点位置，准备采样工作所需物品；
在镇卫生院人力严重不足的情况下，镇政府及卫生院与嫩江市卫健局沟通，申请支援专业技术人员。在卫健局的协调下，鹤山农场医院、海江镇中心卫生院和前进镇卫生院共计派出 21 名精干技术人员支援我镇核酸检测工作。全镇共设置采样点 15 个，投入采样医务人员共30人。镇政府抽调伊拉哈镇小学和中学教师15名，作为信息录入人员。派出所出动警员 4 人。包村领导带领各村工作人员及志愿者 178 人负责采样现场维持秩序、引导村民和信息卡填写等工作。此项工作参与人员共计 228 人。出动车辆 50 台。
1月16日早七点整，伊拉哈镇村民全员核酸检测工作正式启动，15 个采集点同时开展采样工作，现场利用有限条件设置了进、出双通道，村民在现场工作人员带领下，按照采样工作程序配合采样工作，避免了人员聚集，各个采集点工作有序高效开展。每个采集点工作完成后，又对行动不便人员进行入户采样。
到 1 月 16 日 15 时，伊拉哈镇居民全员核酸检测采样工作顺利结束。卫生院收集整理所有采集点的医疗废物，按规定进行处理。采集点所属单位对场所进行全面的消杀。
卫生院对全镇 7409 份采集样本、采集信息卡存根及采集登记表进行核对后，按规定流程送到九三农垦医院检验室，在当日 18 时，完成全部样本送检工作。
本次伊拉哈镇居民全员核酸检测采样工作，共计消耗防护服 178套、防护面屏 220 个、手消毒液 20 瓶、一次性乳胶手套 450 付，医用外科口罩 600 个、医用防护口罩（N95）360 个，一次性靴套 256 个。
1 月 17 日下午，卫生院接到九三农垦医院检验室通知，伊拉哈镇居民全员核酸检测样本 7409 份，结果全部为阴性。至此，伊拉哈镇居民全员核酸检测采样工作圆满完成。
社区核酸检测工作总结三篇海州社区7月25日半夜十二点，海州社区群里书记喊话 26 日一早全员到岗，协助医疗团队为居民进行核酸检测 26 日早七点，海州社区工作者集体在社区门前各尽其责，开始拉上警戒线，搬好桌椅，穿好防护设施，尽量安排好每一个细节，保证检测有序开展，并定要做到人员安全。
星海湾街道工作人员、辖区的片警、志愿者、沙区总工会工作人员，同时下到辖区，积极配合并协助工作人员进行核酸检测，社区书记邓凯娜也一直奋战在检测一线，为居民做好工作，出现问题及时解决，辖区物业大力配合协调现场秩序，一切工作在有条不紊的展开，为了提高检测效率，不造成拥挤的情况，工作人员全靠喊告诉居民拉开一定距离，按照出入口的顺序有序检测。
正直夏季酷暑，但是现场所有的工作人员无一喊苦喊累，只有相互鼓励先不要喝水因为穿了防护服就要站一天，没办法去厕所。大家全副武装，一次性手套里也全都是汗水，但是没人吭一声，面对疫情，只要我们快一分，居民就安全一分。我们一定会坚持到底，奋战在疫情第一线，坚决打赢这场疫情阻击战。
新型冠状病毒(COVID －19)的核酸检测是目前确诊新冠病毒感染的重要依据。由于该病毒主要经呼吸道途径传播，对其检测要求高于普通的核酸检测，既要满足核酸扩增的条件，又要达到生物安全的标准。文章介绍了 2020 年 1 月底到 2 月底，COVID －19 爆发流行期间，在 P3 生物安全实验室条件下进行 COVID －19 核酸检测的管理经验，经过设定目标，预设方案，在执行过程中不断纠偏等方式，最终取得高效、有序、安全的满意效果。另外，笔者对 P3 实验室检测过程中可能存在的安全隐患进行了分析，并对 P3 实验室未来发展提出了有益的建议。【关键词】
P3 生物安全;新冠病毒;呼吸道传播;核酸检测;规范化管理中图分类号:Ｒ197． 323． 2;Ｒ563． 1+ 4文献标志码:B doi:10． 3969/j． issn． 1671 －332X． 2020． 05． 002Standardized management and experiences on test of COVID －19 Virus nucleic acid in P3 biosafetylaboratoryYAN Xiukui * ，HUANG Qidang，HU Liangshan，DAI Yingyi，TIAN Junzhang，LIN Jianguo【Abstract】
Nucleic acid test on novel coronavirus (COVID －19)has been considered as the important evidence fordiagnosis of COVID －19 infection． Since transmission of the virus is mainly through respiratory tract，the demand on the de-tection must be stricter than regular test，which needs to meet both the condition of nucleic acid amplification and the stand-ardization of biosafety． The authors here introduce the experience of management of nucleic acid test under the condition of P3biosafety laboratory during COVID －19 outbreak from the end of January 2020 to the end of February 2020． Through settingthe targets，designing the schemes，and correcting the errors in the course of implementation，we achieved the satisfactoryeffect with higher efficiency，better organization and stronger biosafety． In addition，the authors analyze the potential biosafety risksin the process of test in P3 biosafety laboratory，and put up with some suggestions on the development of P3 biosafety laboratory．【Key words】
P3 biosafety;COVID － 19;Transmission through respiratory tract;Nucleic acid test;Standardizedmanagement【Author"s address】*Guangdong Second Provincial General Hospital，Guangzhou 510317，ChinaP3 生物安全实验室是生物安全防护三级实验室(P3 实验室)［1］ 。按照国际标准，设计上要求符合“三流”:气流，实验室内处于负压状态，保证进入的空气不能倒流;人流，严格区分清洁区及污染区，工作人员进入污染区要穿戴防护装置，工作完毕时要脱掉防护衣物，洗浴后才能进入洁净区;物流，严格物品的流向，在污染区与洁净区间设立双门高压消毒系统，污物从污染侧门放进高压舱内，高压完毕后从洁净侧门拿出来。这种高标准的实验室，主要从事通过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致死疾病的病原微生物或其毒素有关检测和实验［1 －3］ 。在承担有传染性疾病应急任务的医院里，P3 实验室是不可或缺的元素，为综合性医院提供诊治、科研及教学的重要场所［4］ 。由于设计的要求高及运行的成本贵，P3 实验室在我国尚未广泛推行，大多设立在大学或科研机构，临床医院甚少。广东省第二人民医院又称广东省应急医院，担负着国家紧急医疗任务，于2016 年建立了 P3 生物安全实验室，旨在为突发烈性感染性疾病如埃博拉病毒、SAＲS 病毒等的标本收集、病原学检测及相关实验服务。2019 年末在我国爆发的新型冠状病毒(COVID －19)感染，被世界卫生组织定为“突发公共卫生事件”［5 －6］ 。从其流行规律看，该病毒主要通过呼吸道分泌物排出体外，经空气飞沫传播，在短短的 2 月内，大部分省份及包括美国在内数个国家均有病例出现［7］ 。感染后依个体情况出现不同程度的临床表现，从无症状到重症肺炎不等［8 －10］ 。由于该病毒以呼吸道传播为主，传播速度较快，在普通实验室检测存在着一定风险，因此我院 P3 实验室承担了 CO-VID －19 的检测任务。借此机会，我们从管理层面对 P3 实验室的临床标本检测流程进行了不断优化，现总结如下。1 管理目标管理的最终目标是“高效、有序、安全”。高效，即在现有的条件下，最大限度、从速、准确地检测标本，为临床快速分拣阳性病例到隔离病房进行及时隔离治疗、分流留观室的压力提供依据;有序即在有限的空间和时间内，保证做到忙而不乱、有条不8 2 6现代医院 2020 年 5 月第 20 卷第 5 期 医院管理篇 Modern Hospitals May 2020 Vol 20 No 5
紊;安全包括:①做到对工作人员的有效防护，杜绝一切可能的污染，因为检验人员面对的是标本，若是阳性标本，意味着直面活病毒，因此属于高危人群类;②保证检测过程的安全。目前检测病毒的最有效快速方法为聚合酶链反应(PCＲ)法，它将极微量的核酸通过扩增方式扩大数百万或数千万倍，从而提高检测的灵敏度，但同时也带来一定的顾虑，一旦实验室出现污染，哪怕是极少的核酸漂浮于实验室内，也会通过扩增方式出现假阳性，因此加强操作流程的规范化管理，保障检测的安全同样重要。2 预设方案为了达到这个目标，我们制定了以下方案。2． 1 人员安排成立单项检测工作组，一名总负责人，下设专业组组长一名，负责技术人员排班、材料及试剂的配备、质控、结果的审核及发布;生物安全组组长一名，负责观察员培训、实验前中后的生物安全监测，指导实验人员防护，以及意外事件的处理等。每批次安排两个专业技术人员同时进入负压工作区，其中一个为主，另一个为辅，互相配合，互相监督;一个观察员在监控室内通过可视屏幕观看专业人员的实验操作过程，及时提醒操作过程中的不当之处;同时通过对讲电话与操作人员进行会话，帮忙解决实验过程中可能遇到的问题;观察员还起到与外界联系的作用，回答外界对检测结果等疑问;另外，观察员对操作人员的防护服穿戴进行必要的协助，由于穿戴过程步骤较复杂，不是每个人都能清楚记得这个穿戴流程，因此观察员就可以帮忙完成穿戴工作。由于负压区域属于封闭空间，加上操作人员一律穿三层防护衣，有慢性疾病者、心理素质差者、年龄大于 45 岁以上者、妊娠或哺乳期妇女，原则上不主张参加实验工作。所有操作人员要有技术资格证，否则不予上岗。2． 2 标本运送传递实行定人定时制度。由于负压工作区不是随时可以进出的，而传递标本的传递窗是与负压标本处理间相连，因此门诊及病房的临床标本(咽拭子、痰液或其它)采集后放置于双层保鲜袋内，快速运输到指定的冰箱内贮存，于开始检测前 15 min 由指定工作人员，在严密防护下，将标本放在密闭性能好的运送箱内，送到传递窗，并告之操作人员，做好交接手续，确保标本不丢失、不泄露。运送标本人员要实行双人制，运送员要有高度的防护意识，熟悉防护穿戴，熟悉规定的行走路线，不可在无防护下运送，也不可拿着标本箱随意更改行走线路。2． 3 防护服穿脱流程负压区操作人员在穿戴防护服之前，要“吃好，喝好，拉好，睡好”，保持在最佳心情，最佳精力下投入战斗。在观察员的指导下，按规定流程进行防护服穿脱。由于污染间内观察员不能进入，操作员在长时间穿戴防护服的情况下，易产生疲劳，精力下降，为了防止脱摘时“脑子里一片空白”，我们将流程表贴在脱摘处墙面醒目处。另外，我们设计了简易口诀:“隔手靴屏，护鞋眼帽手口”，在一定程度上，帮助恢复记忆。2． 4 操作流程包括标本处理及核酸检测两部分。进入负压工作间前，清点好所需试剂、耗材、试验用具以及消毒用的 75%酒精，0. 1%次氯酸钠液等，并置于洁净区传递窗内。进入处理间后，打开标本传递窗，取出标本，在Ⅱ级生物安全柜内清理标本，编号并扫描条纹码进入录入系统。接着对标本进行相应的处理，手工或自动核酸提取仪，依各试剂公司或设备公司提供的说明书进行操作，提取后进行点样。进入核酸检测间，在荧光定量核酸扩增仪上，启动 PCＲ 反应程序。做好记录后，离开核酸检测间。2． 5 消毒灭菌这是 P3 生物安全实验室工作的重中之重。实验前准备阶段，对各种实验器材、试剂按照相应的措施进行消毒处理，对清洁区空间进行紫外灯、臭氧或酒精消毒;实验过程中，打开标本盒后，取出双层密封袋包装的标本，检查标本管盖是否拧紧，有无泄漏，若有泄漏，做好登记，以备通知采样人员查出原因，并做进一步处理。标本盒放到传递窗内，打开紫外灯，消毒约30 min。标本处理后，将疑有污染的旧手套扔进黄色垃圾袋内，更换一次新的外层手套。实验过程中，出现任何的生物安全意外，如被尖物刺伤、全身不适等，应立即与观察员联系，进行必要的应急处理;核酸检测启动后，操作人员回到标本处理间，清理垃圾，整理并归位各类器材。对生物安全柜应用 75% 酒精擦拭，并打开紫外灯照射 30 min，实验室地面用 2 g/L 次氯酸钠液喷洒，仪器及金属表面用酒精消毒。空间采用臭氧熏蒸法及紫外灯照射法消毒，时间约 1 h。实验结束后，操作人员脱下防护服，扔在黄色垃圾袋内，经臭氧消毒 1 h 后，由后一批穿戴完毕的操作人员收拾垃圾，在垃圾袋外再套一层黄色垃圾袋，放在高压灭菌系统的污染侧门。由实验室有资质的技术员操作高压灭菌流程，高压灭菌后的垃圾袋将在洁净侧门取出来，后按医疗垃圾处理。消毒灭菌原则是不留空间和时间上的死角，确保生物安全。3 运行效果3． 1 一般资料收集了自我院2020 年1 月23—2020 年2 月23日间 1 个月的新冠病毒核酸检测有关资料，共检测3 142 例咽拭子标本，4 例痰液标本。标本来源及例数见图 1。标本来自 33 个不同部门。由图 1 可看9 2 6现代医院 2020 年 5 月第 20 卷第 5 期 医院管理篇 Modern Hospitals May 2020 Vol 20 No 5
出，来源排前位的是发热门诊(19. 7%)、急诊科(17. 6%)、感 染 科 (14. 5%)和 普 通 内 科 门 诊(13. 0%)，住院部临床科室最多的是妇科(3. 9%)、心血管科(3. 5%)、肿瘤科(3. 3%)、普外科(2. 4%)。每天工作量及阳性例数见图 2。检测标本最多的是在 2 月 18 日和 2 月 19 日，系单位复工筛查标本。阳性例数最多的是在 1 月 28 日和 1 月 30 日，也是此次疫情爆发流行的峰值期。自 2 月 15 日出现 1 例新增阳性病例之后，未见新增阳性，以后阳性标本均来自复查病例。图 1 标本来源及例数分布图图 2 每日检测标本数及检出阳性标本数直方图3． 2 效率考核效率的指标主要用每个标本采集到报送结果的时间(采 － 报时间)，包括了标本采集、运送到统一收集点、冰箱贮存、再运送到 P3 实验室传递窗、检验操作、上机、数据分析及结果发布时间。每天检测批量最少的 1 次，最多的 4 次，各批量所检测的标本的百分比见图 3A，图 3A 显示，每天 3 批次所检测的标本最多，占 70. 1%，其次为 4 批次，占28. 4%，而 1 批次和 2 批次分别仅占 0． 2% 和1. 3%。每批次的采 － 报平均时间总结见图 3B。其中从运送到 P3 实验室传递窗到结果发布的时间相对固定，属于可控时间;主要不同在于标本采集、运送到统一收集点，冰箱贮存这段时间变化大，有些标本晚上采集，这样就跨过夜，延长了贮存时间，属于不可控时间。如果在采集标本后，立即达到传递窗并启动检测程序，省去不可控时间，这样最快出结果需要 236 ～242 min，即 4 h 左右。按照某些文件要求，当天疑似患者，当天确诊的原则，每天开展 4 批0 3 6现代医院 2020 年 5 月第 20 卷第 5 期 医院管理篇 Modern Hospitals May 2020 Vol 20 No 5
次，平均 7 h 左右出结果，而开展 3 批次，平均也在8 h以内。根据操作人员的经验，以及中间的消毒准备所需的时间，我们规定早上 8 点、下午 1 点、晚上7 点三批进行最为合适。4 批仅于紧急情况下启用。因为最后一批安排在晚 11 点或 12 点以后进行，从人的睡眠周期上考量，这个时段精神精力不在最佳状态，尽量不作安排。这一个月中，安排每天一批的仅 1 天，每天 2 批的 7 天，每天 3 批的 15 天，每天 4批共有 7 天，3． 3 有序有序考核的指标包括人员排班，检测流程，以及检测、消毒处理交互进行 3 个方面的有序性。3． 3． 1 人员排班的有序性 由专人负责排班，按每天三批进行，每次 2 人进入负压区行检测工作，1 人在观察室。在医院层面共抽调了 15 名专业人员，实行轮班，保证每人每天或隔天一次班，避免打疲劳战及连续作战。在 30 d 排班中，有 1 次因个别工作人员身体原因，临时由另 1 名工作人员替补，造成替补人员，当天进入负压间两次;另有 1 次因工作人员自行处理科研实验后直接进行核酸检测，中间省却了消毒灭菌准备时间，因此在负压区持续工作了 7 h之久;因临床紧急标本，加急两次，在确保第二天工作正常进行时，抽调了相关人员。其它班次按计划进行。总有序率 = 100 × ［(3 次/天)× 30 天 － 4次］/(3 次/天 ×30 天)=95. 6%。3． 3． 2 检测流程的有序性 即自从传递窗内接收标本到发布报告之间的有序性。所有工作人员皆持有检验资格证，对流程都很熟悉，操作过程中，未出现不熟悉流程而耽误检测事件。但在标本接受环节上，因只有一个标本传递窗，以及个别工作人员因科研需要，也将标本送到传递窗，造成检测人员辨识标本时，耽误时间共 5 次。未发生因材料准备不足而影响检测过程。流程上的有序率 = 100 × ［(3 次/天)×30 天 －5 次］/(3 次/...
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