2022年医疗保障局党建工作要点及成效9篇2022年医疗保障局党建工作要点及成效 2022年区卫健委党建工作汇报范文今年以来，在x区委的正确领导下，在区委组织部、机关工委的监督指导下，我委全面贯彻落实从严治党责任，扎下面是小编为大家整理的2022年医疗保障局党建工作要点及成效9篇,供大家参考。
一、主要做法 （一）明确目标责任，履行党建职责。一是实行目标责任管理，年初与 x 个党支部签订党建工作目标责任书，制定 2022 年卫健委党建工作要点，做到了党建工作有谋划、有部署、有落实。二是落实“第一责任人〞职责，制定党建“三单〞和书记抓基层党建工作台账，明确了重点工作、目标任务和完成时限，每季度上报推进情况，催促落实党建工作。
（二）继续推进党史学习教育制度化、常态化。把学习宣传贯彻党的十九届六中全会精神和习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务来抓，以建设并利用好新时代“三新〞讲习所以及开展“党的创新理论万场宣讲进基层〞活动为载体，采取理论宣讲、案例分析、观看视频、专题研讨等多种教育方式，开展学习活动 x 次，组织参观教育基地 x 次，观看爱国教育电影 x 部，开展下社区志愿效劳义务劳动 x 次，开展义诊咨询活动 x 次，引导党员联系实际学，真正做到学习好、领会好、贯彻好。
（三）加强基层组织建设，增强战斗堡垒。认真组织开展“党员活动日〞活动和开放式组织生活日活动，加强对党员干部政治理论、
理想信念、党性宗旨和“四个意识〞教育，催促检查了各支部落实支部党员大会、党支部委员会、党小组会、党课教育（即“三会一课〞）等党内生活制度、民主评议党员及其他基层党建工作。
（四）做好党员管理、开展和效劳工作。按照“控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用〞的要求，制定和落实开展党员年度方案，严格执行党员开展工作程序，注重党员结构科学规划，重点在青年干部职工、知识分子中开展党员，年初以来完成对 x 名预备党员的转正工作；健全完善党内鼓励、关心、帮扶机制，认真做好党员效劳工作，在春节前对三名生活困难党员进行了帮扶；强化了党员的网上电子档案管理和流动管理，及时转调组织关系，确保组织关系转入、转出党员都能够及时融入党组织参加党的组织生活；严格标准党费收缴工作，2022 年年初以来及时足额上缴党费共计 x 元。
（五）开展党员志愿效劳活动、发挥先锋模范带头作用。区卫健委党组积极发扬“做忠诚卫士、铸健康盾牌〞党建品牌效应，年初以来通过组织开展“健康中原共建共享〞主题宣传月活动，共接待居民咨询 x 万人次；走访慰问辖区独生子女死亡伤残家庭、单亲家庭等计生困难家庭 x 余户；组织全区干部职工集中开展无偿献血，献血人数达 x 人，累计献血量到达近 x 毫升。
二、存在的问题及缺乏 一是党员干部教育形式单一，组织活动欠缺吸引力。二是党务干事更换较快，新的党务干事对党务工作及开展党员程序、内容等不够熟悉，党务干部培训工作仍需加强。
三、下步党建工作打算
（一）切实落实主体责任。一是落实每月至少召开一次党组会，对单位整体范围内的党建和党风廉政建设工作进行研究部署，如有特别紧急的事项需集体商议处理，那么由党组成员提出，及时召开党组会议；二是健全落实专项述职、随机调研、组织生活、民主评议、党费收缴等制度，落实书记抓党建台账，切实履行基层党建工作“第一责任人〞职责，切实履行“一岗双责〞，领导班子成员带头落实“抓活动〞和“受教育〞两个主体责任。
（二）稳固深化党史学习教育成果。以坚决理想信念宗旨为根基，推进党史学习教育学习教育常态化制度化，把思想和行动统一到党的十九届六中全会精神上来，在学懂、弄通、做实上下功夫，教育广阔党员群众坚持以党的旗帜为旗帜，以党的方向为方向，以党的意志为意志。
（三）推进党组织标准化建设。按照区委组织部关于做好区直机关“党建分层提升〞活动的要求，全面开展党支部标准化建设提升行动，按照有场地、有设施、有标志、有党旗、有资料、有制度、有党建气氛、有党务公开栏的“八有〞标准进一步加强基层党建阵地建设。
（四）强化党务干部的能力建设。组织对委属各党支部书记、委员、党务干事分批次进行培训，重点对基层党建日常工作的开展、各项制度、开展党员及党员积分管理工作进行培训，帮助其提高开展党务工作的能力素质。
（五）着力打造卫健党建学习气氛。认真办好新时代“三新〞讲习所，采取领导干部带头讲、中层干部踊跃讲等方式，精选专题，定期举行讲习活动，最大限度调动各级干部主动学习、研讨问题的积极
性和创造性，组织各级党员干部开展形式多样的主题讲习活动，真正把“党的创新理论万场宣讲进基层〞活动做深做扎实。
为坚持和加强党的全面领导，落实党要管党、全面从严治党要求，压实党建工作责任，明确党建工作重点，全面提高局机关党的建设质量和水平，结合我局实际情况，特制定 2022 年度党建工作计划如下：
一、指导思想 以 XXX 新时代中国特色社会主义思想为指导，以深入贯彻落实党的十九大、中央系列重要会议和 XXX 系列重要讲话精神，以及中央、省、市、区重要会议精神为主线，按照新时代党的建设总要求，以党的政治建设为统领，以提升组织力为重点，抓实基础，改进作风，全面加强党的政治、思想、组织、作风、纪律建设，着力抓好医疗保障队伍建设，提升医疗保障队伍服务能力。
二、主要工作 （一）加强机关党的政治建设 1.落实党建工作责任制。坚持“书记抓、抓书记”“一岗双责”制，建立完善党建工作计划和党组学习计划，认真贯彻《中国共产党支部工作条例》，树立“党建＋”理念，担负好直接教育、管理、监督党员的职责，充分展现党的优良作风，树立良好形象，切实提高党建工作质量。
2.严肃党内政治生活。认真落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，注重把党的政治建设摆在首位，发挥政治建设和机关党建对机关建设、业务工作的统领、引领作用，严格执行“三会一课”制度，利用到党性教育基地进行现场教学、重温入党誓词、开展主题党日活动、给党员过“政治生日”等方式，着力提高党员干部的政治觉悟、政治能力。把遵守政治纪律和政治规矩情况贯穿到年度考核、谈心谈话、分级家访、发展党员、日常监督各环节，不断丰富和创新组织生活的形式和内容，提高组织生活的吸引力和凝聚力。
（二）加强机关党的思想建设 3.强化理论武装。制定《2022 年医疗保障局党支部中心组学习计划》，充分利用学习强国、法宣在线教育平台等学习载体，提高党员干部的综合能力素质。党组采取集中学习研讨、专题辅导等形式，充分发挥好班子示范带动作用，根据单位职能、股室及个人职责，明确工作目标及任务，切实抓好党课教育和“党建＋业务”相融合，激发广大党员、干部职工的学习热情，把学习成果转化为推动工作的强大力量，做精做优医疗服务保障工作。
4.巩固、“不忘初心、牢记使命”、党史教育等系列活动成果。继续将党史学习教育贯穿 2022 年全年，立足我局实际，守正创新，高标准、高质量巩固思想学习教育各项工作。
5.强化意识形态工作。切实把党的政治纪律和政治规矩摆在首要位置，认真贯彻《XX 区医疗保障局意识形态工作方案》，加强思想教育和舆论引导，加强所属门户、政务公开、微信工作群等阵地的建设和管理。每年至少开展 2 次专题研究意识形态工作，把意识形态工作作为党建述职和年度民主生活会重要内容。
（三）加强机关党的廉政作风建设 6.强化廉政纪律教育。坚持以政治建设为统领，不断夯实廉洁从政的思想基础，始终把学习贯彻 XXX 新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务和长期工作主题，坚持学懂弄通做实，确保党风廉政建设和反腐败工作始终沿着正确的方向前进，年初制定《XX 区医疗保障局党风廉政建设和反腐败工作方案》。加强对党员干部的廉洁从业教育，有针对性的开展榜样示范、案例示警、岗位廉政和主题教育，持续深化“怕慢假”问题整治成效，将反腐倡廉教育纳入党员干部学习培训计划，以党组主要领导讲廉洁党课、廉政知识竞赛等形式，丰富廉洁文化建设，引导党员干部筑牢思想防线。
7.改进工作作风。聚焦提升服务水平、优化营商环境、深化作风改进，认真组织党员学习“中央八项规定”、《中国共产党党内监督条例》和《中国共产党纪律处分条例》等党内规章制度，整治“庸懒散浮拖”不良风气，突出抓好形式主义、官僚主义等方面问题整改落实，经常性开展警示教育，严格执行《XX区医疗保障局窗口领导值班制度》和《机关内部管理制度》，提高党员干部的党性观念、纪律观念和廉洁从政的自觉性，推动党风政风持续向上向善，提高机关服务群众的能力和水平。
（四）加强机关党群建设 8.落实党员干部联系群众制度。以深化机关与社区结对共建、机关与村结对共建、在职党员进社区开展“双进双服务”活动为抓手，与社区党员干部共同开展环境整治等活动，做好常态化疫情防控工作，落实党员领导干部带头到所包联的村、社区开展政策宣讲，深入调查研究，加强工作指导，协调解决问题，联系服务群众。
9.加强群团工作。全面落实《中共中央关于加强和改进党的群团工作的意见》，发挥工青妇的纽带和桥梁作用，完善党建带群建制度机制，利用重大节日、纪念日组织干部职工开展形式多样、健康有益内容丰富的文体活动。落实党内关怀、帮扶机制，组织开展困难党员（职工）、患重病党员、老党员、党务干部走访慰问活动。每年组织干部职工进行一次健康体检，进一步规范干部职工帮扶工作，不断增强干部职工的向心力。
（五）强化党员队伍建设 10.严格党员教育管理。严格党员发展“入口关”，严格发展党员程序，加强对年轻干部的教育，激发他们的入党热情。本年度拟计划组织全体干部职工、入党积极分子学习党史、党章、党的路线、方针、政策和党的基本知识，加强他们对党的了解，要做好深入细致的思想政治工作，宣传优秀的党员模仿事迹，提高他们的政治觉悟，利用党员与入党积极分子结对子的帮教方法，定期谈话，
端正入党动机，促使他们积极向党组织靠拢。
三、工作要求 1.强化领导。牢固树立党建是第一责任意识，健全完善机关党建与业务工作同谋划、同部署、同督导、同落实的工作制度，规范性完成目标任务，按照《党建工作计划》的要求，明确责任人，抓规范、促提升，细化党建任务标准，切实推动我局机关党建设目标任务有序开展。
2.加强学习。全体党员干部要围绕目标，学习领会 XXX 新时代中国特色社会主义思想、上级党组织下发的文件精神、医保行业新的政策法规等，将思想行动统一到上级党组织的决策部署上来，积极投身中心工作。
3.狠抓落实。明确好党建工作重点，抓好任务分解，细化目标要求，党支部和全体党员要密切配合，加强协作，抓好落实，不断提高工作质量，确保各项目标任务圆满完成。
为进一步加强机关作风建设，优化经济发展环境，实现新发展阶段下经济社会高质量发展，全面提升科技服务水平，根据市委办、市政府办要求，结合实际，特制定如下实施方案：
一、工作目标 建立和完善便捷高效的政务服务机制、公开透明的权利运行机制、文明规范的行政执法机制和纪律严明的监督问责机制，坚持综合施策、标本兼治，营造浓烈的科技创新氛围，增强科技系统优化经济发展环境意识，不断巩固和扩大优化经济发展环境成果，为开启全面建设社会主义现代化 xx 新征程，加快建设”美丽 xx、幸福家园”提供有力的科技环境保障。
二、工作任务 （一）加强政风行风建设，转变工作作风。结合机关联动开展的作风效能公开承诺，向社会公开年度工作成效、办事效率和工作作风三项任务清单，引
导社会公众进行日产监督。深入开展局机关作风效能测评工作，通过全面推行评、改、测”三步”工作法，切实治理各种不正之风，树立良好的科技系统形象。
（二）推行政务公开，提升工作成效。公开局主要工作职能、办事程序和办事要求，向社会公布科技项目、科技成果、科技奖励、创新型企业、知识产权试点（示范）企业申报评审（评选、鉴定）等科技管理工作的程序和要求。公开行政审批事项的必备手续、办理程序、办理流程、办理时限和服务标准，切实提高工作效率和服务质量，为企业、群众解困难、办实事。
（三）健全知识产权保护机制，维护知识产权合法市场。建立健全企业、行业协会、政府相互协调的知识产权保护机制，坚持做好执法与依法、执法与服务、执法与监督三个结合，深入推进市县（区）专利行政联合执法检查工作的机制化和常态化，不断把”双打”和”维权护航”行动推向深入，确保全市专利产品市场得到有效净化。
（四）推进创新体系建设，加速高新技术产业发展。发挥国家先进电子产品及配套材料高新技术产业化基地、xx 军民融合高新技术产业化基地等平台作用，认定市级高新技术企业 xx 家，培育国家高新技术企业 xx 家，推动现有的xx 家国家高新技术企业积极围绕”5＋2＋1”产业开展共性技术、关键技术、前沿技术攻关，力争培育市级战略性新兴产品 xx 个，以点示范、重点突破，培育带动高新技术产业加速发展，实现高新技术企业产值 xx 亿元以上，引领带动全市转型发展。
（五）推行科技赋能乡村振兴新模式，提升科技富民能力。全面推行”七个一”农村科技创新服务新模式，组织派遣科技特派员 xx 人以上，培训产业技术骨干 xx 人、村组科技致富带头人 xx 人，育繁推农业新产品、新技术、新模式 xx 项以上，逐步构建全域覆盖 7 个县（区）的人才、技术、信息、培训、示范等 5 大科技服务体系，示范带动一批群众脱贫奔康。
三、工作措施 （一）加强领导，明确责任。成立由局党组书记、局长任组长，纪检组长任副组长，各科室长及直属事业单位负责人为成员的优化经济发展环境工作领导小组。领导小组办公室设在局办公室，领导小组全面负责优化经济环境的组织实施工作。把优化经济发展环境工作纳入局工作目标考核体系和评价体系，把工作作风、服务态度、服务质量、服务效率等情况纳入年度考评内容。
（二）加强协调，强化监督。定期组织召开工作推进会，听取各科室及直属事业单位工作情况汇报，通报治理工作推进情况，安排部署重点工作。对工作推进一般化、成效不明显的责任科室及直属事业单位负责人及时约谈提醒，情节严重的予以责任追究。
（三）加强宣传，营造氛围。以科普活动月、科技活动周、知识产权宣传周等宣传活动为载体，以科技成果奖励、科技人才牵头实施科技计划项目等科技创新促进机制为手段，协同相关市级部门在电台、电视台解读创新创业政策、开展技术培训，在全社会宣传创新创业典型，提升全民科学意识。
2022 年上半年，在上级组织部门的坚强领导下，在省、市各级业务部门的精心指导下，卫生健康委在全力做好疫情防控工作的同时，圆满完成各项党建工作任务。
一、工作完成状况 〔一〕聚焦首责抓主业，全面压紧党建责任。为深入落实新时代党的建设总要求，上半年召开公立医院党建工作专题会议 X 次，高位统筹和谋划医院党建工作。重新调整了公立医院党建工作指导委员会成员，下发了医院党建工作重点任务通知，压紧压实各级医院党组织党建工作主体责任。稳步推行公立医院党建工作，大力落实城市党建工作任务，X 家公立医院全部执行党政分设，党建入章率达 X%。继续稳步实施“强基提质〞行动，各基层党组织展开《条例》专题学习近平余次，稳步推动新时代党支部标准体系建设，组织 XX 余名党员参加了线上云课堂学习，展开基层党组织书记培训 X 次。
〔二〕特别重点求突破，全面树立党员形象。制定“书记一号工程〞X 个，建立 XX 个党支部书记项目台账。扎实展开“我为群众办实事〞活动，各支部列出 XX 项任务清单，党员领导干部带头领办解决 X个“硬骨头〞问题，各医院设党员先锋岗 XX 个，兑现“微心愿〞XX个。全力做好先进典型和亮点工作宣扬报导，截至目前累计向各级媒体上报各类稿件 XX 余篇，征用 XX 篇，其中国家级 X 篇，省级 X 篇，
市级 X 篇，县级 X 篇，编辑整理上报先进典型材料 X 余人次。评选出省级优秀护士 X 名、省级优秀护理服务单元 X 家，市级优秀护士 X 名、市级优秀医生 X 名，县级优秀护士 X 人。
〔三〕注重引领强队伍，全力做好疫情防控。疫情防控期间成立临时党支部 X 个，组建党员突击队 X 支、党员服务队 X 支，X 名党员参加疫情防控工作，发展 X 名同志火线入党。组织系统内 X 名党员业务技术骨干，分批次对全县 X 个单位机关干部、事业单位工作人员进行核酸采样技术培训，累训 X 人，实现培训全覆盖。截至目前，展开 X轮全员核酸检测，每轮检测设置核酸采样点 X 个，采样台 X 个，累计组织医护人员 X 人次，检测约 X 万人次，结果均为阴性。下派医护人员 X 人次展开疫苗接种医疗确保等工作，目前累计接种新冠肺炎疫苗XX 万针次。统筹凝集全县疫情防控力量，迅速集结支援队伍逆行而上，截至目前先后派出支援疫情防控人员 X 批，累计 X 人次，圆满完成了上级下达的任务，支援医务人员无一例感染。
〔四〕发挥作用抓联合，全面提升服务效能。充分发挥县级公立医院的龙头带动作用，执行“以强扶弱，以大带小〞，深入推动医联体建设。目前，县级医院可诊治疾病 XX 种，乡镇卫生院诊治疾病 XX种，村卫生室诊治疾病 X 种，外请专家诊治疾病 X 种。全县住院患者总人次数 XX 人次，县域内就诊率 X%，县外转诊率继续坚持在 X%。继续展开“优质服务基层行〞创建工作，全县 X 家乡镇卫生院达到基本标准，X 家达到推举标准。在全系统展开社会满意度调查，完成调查问卷 X 余份。优化政务审批服务，政务窗口受理办件 X 件，其中公共场所卫生许可证 X 件，医疗机构办件 X 件。成立疫情防控中药保供小组，
将中医药干预全部覆盖到位。中医药服务第一类人员 X 人、第二类人员 X 人，累计发药 X 人次，各医疗单位垫付资金 X 万元。
〔五〕统筹兼顾抓关键，全力做好民生实事。党建工作紧紧结合行业特点，与改善医疗服务行动计划相促进、互推动。强化急诊急救医疗确保工作，120 急救派车 X 次，救治病人总数 XX 人，妥善转运发热病人 X 例。新建 X 家 PCR 实验室，新购置实验室检测设备 X 台件。全县 24 小时最大检测量可达 XX 万人次。全县无甲类传染病报告，报告乙、丙类传染病 X 例，发病率为 X 万，发病数比去年同期下降 X%。组织展开传染病防控、医疗乱象、公共场所监督检查等专项检查，共检查各级单位 X 户次，出动监督员 X 人次，出动车辆 X 台次，下达监督看法书 X 份。检查各类重点职业危害企业 X 家，企业单位员工数量 X余人。全县组建家庭医生签约服务团队 X 个，县乡村三级家庭医生团队 X 人，目前常住人口签约 X 人，签约率 X%，其中重点人群签约率为X%，建档立卡贫困人口和计划生育特别家庭成员签约覆盖率达 X%。全县大病专项救治脱贫患者 X 人，救治率 X%。目前收治大病患者 X 人次，收治“先诊疗、后付费〞住院患者 X 人次。已为 X 名 65 岁及以上老年人免费体检，体检率达 X%；完成 0-6 岁儿童眼保健和视力检查人数 X人，覆盖率 X%；已完成 X 名乡村妇女“宫颈癌〞筛查。优化调整老龄工作委员会成员单位，办理老年人优待证 X 人次。推动医疗卫生机构展开适老化改造，增设老年康复床位，展开打击整治养老诈骗专项行动。全面落实人口发展工作，全县总出生人口 X 人，总性别比 X，出生率 X‰，自然增长率 X‰。今年农奖扶共计 X 人，奖扶资金 X 元；特扶共计 X 人，奖扶资金 X 元；国家手术并发症共计 X 人，奖扶资金 X
元。全面落实三孩政策，强化政策宣扬力度，目前共办理证件 X 件，其中再生育证 X 件。
二、存在问题 一是党员示范带头作用不显著。卫健系统的党员干部几乎都是医疗服务的主体，是业务队伍的精英，部分党员只重技术忽视政治思想觉悟，榜样力量不显然。为党员干部提供的展示平台少，引领作用不显然。党建吸纳优秀人才的力度不够，很多业务骨干对入党的信念不够坚定。
二是基层党组织战斗作用发挥不够。因医疗卫生行业工作的特别性，受值夜班，临床科室必须要确保人员在岗等因素影响，党员职工参加“三会一课〞、主题党日活动还没有完全达到上级要求。全系统县直单位全部设立了党务工作办公室、配备了专职党务干部，但乡镇卫生院受人员短缺因素制约，在一定程度上影响了党建工作的展开水平。
三是革新意识还不够强。推动工作方式方法简单，抓工作主要靠老办法，存在思想保守、因循守旧问题，工作革新性不强，有时落实中央和省、市、县委文件精神，存在照抄照搬、随波逐流等现象，特别是在党建工作和具体业务工作的结合上，没有拟定具体措施，不能创造性的展开工作。
三、下步打算 一是高位推动公立医院党的建设，继续推动“强基提质〞标准化创建工程。全面展开党支部标准体系建设，继续提升医院党支部标准
化规范化信息化水平。强化全面从严治党主体责任，强化党风廉政建设，定期展开廉政风险点及隐患排查，强化对重点部门、岗位、人员、项目等的管理监督，健全权力运行制约监督体系。开拓党建阵地，培育红色文化，打造医院党建品牌。
二是强化基层组织建设，进一步加强基层党建组织活力。切实提升党员教育管理科学化水平。展开“奋斗十四五、建功新时代〞主题活动，选树一批党员名医、医德标兵，着力营造层层落实、比学赶超的生动局面。同时充分发挥基层党组织作用，消除各别党员重业务、轻党建的思想，着力汲取政治素养好、学历高、专业技术能力强的优秀青年加入党员队伍，提升入党选人标准，优化党员结构，提升党员素养，为推动基层党建健康发展提供支撑，革新特色，发挥优势抓出实效。三是注重革新工作内涵，进一步特别党建的行业特色。革新党建工作内容，用好公立医院党建活动阵地，党建工作紧密结合行业特点，与改善医疗服务行动计划相促进、互推动，以党建促业务、以榜样树新风，强化队伍建设，培养爱岗敬业、进取革新、大医精诚的精神，着力强化党务干部和党员的思想作风建设，并与医德医风建设有机结合起来，把“志愿者服务〞“爱心义诊〞“健康扶贫〞等活动继续展开下去，让百姓真正得到实惠。使党建工作在统一思想、深入熟悉、凝集力量上取得实效，推动基层党组织全面进步，全面过硬。
1．是始终坚持旗帜鲜明讲政治
2．是牢牢掌握意识形态主动权
3．是持续严肃党的组织生活
4．是严格党员干部教育培训
5．是加强党风廉政建设
6．是抓实人大政协工作
二、主体业务工作完成情况
1．是完成 2022 年度基本医疗全覆盖任务
2．是持续推进医保支付方式改革
3．是推进药品耗材集中带量采购，强化医疗服务价格管理
4．是坚持打击欺诈骗保，强化医保基金监管
5．是全面落实医疗待遇保障政策
6．是不断提升经办服务能力
7．是加强两定机构管理
三、存在的主要问题
1．是城乡居民医保基金运行困难，收支矛盾突出
2．是人员配备急需补充
四、下一阶段工作打算
1．是规范两定机构医保协议管理
2．是推进乡镇、村（社区）医保经办服务网络建设
3．是深入推进医保领域两项改革
4．是持续加强医保基金监管
5．是加强医保队伍建设
正文：
2022 年，医保局在市委、市政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九届历次全会精神，积极推动市委、市政府中心工作高效落实，现将半年来医保局主要工作总结如下：
一 、中心工作完成情况 1 1 ．是始终坚持旗帜鲜明讲政治
医保局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把“两个维护”作为党的政治建设首要任务，坚持以政治建设统领全面从严治党工作，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。截至目前，累计召开局党组扩大会议、局务会议、全体干部职工会议共...次，会议专题学习了习近平总书记在建党 100 周年纪念大会上的讲话、党的十九届历次全会精神《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》；学习了中纪委干部...的文章、...市第六届纪委第二次全会上...书记讲话和纪委书记...所作工作报告等内容；采取闭卷方式进行了 2022 年度第一次党的知识测试。通过率先垂范抓学习，牢牢把握医疗保障工作决策的政治方向，为推动落实各项中心工作提供坚强有力的政治保障。
2 2 ．是牢牢掌握意识形态主动权
医保局始终将意识形态工作摆在突出位置，以上率下带领全局工作人员将意识形态工作责任制落到实处。今年以来，先后...次传达学习中央、市委关于意识形态工作部署和要求。印发了《...市医疗保障局 2022 年思想宣传工作方案》，制定贯彻落实《...市医疗保障局党组网络意识形态工作责任制实施细则》，把意识形态、党建、党风廉政建设工作一起纳入班子成员“一岗双责”范畴，牢牢掌控网络意识形态主导权。切实加强网络舆情管控和处置，按网信办工作要求，上半年办理回复网上咨询、投诉件...件。
3 3 ．是持续严肃党的组织生活
进一步发挥“三会一课”制度功效，今年以来局党支部以集中学习、专题党课、主题党日和重温入党誓词等多种形式开展学习、活动共...次；根据市委组织部部署要求，召开了 2022 年度组织生活会，领导班子成员均以普通党员身份参加双重组织生活。按照市委组织部《关于开展党支部“五化”建设考评升降级管理工作的通知》和《关于开展 2022 年软弱涣散基层党组织排查整顿工作的通知》要求，严格按时间节点完成上报、整改工作；经党组研究同意，向机关工委提交 2022 年度先锋支部申报资料。
4 4 ．是严格党员干部教育培训
印发《...市医疗保障局 2022 年干部教育培训计划》，利用“...市干部教育培训网络学院”、“ …”等平台加强党员学习教育；深入推进法治宣传教育，开展《医疗保障基金使用监督管理条例》集中学习，开展打击欺诈骗保宣传月活动，不断提升干部理论素质和业务水平，着力打造一支忠诚干净担当的医疗保障干部队伍。
5 5 ．是加强党风廉政建设
加强组织领导。出台《...市医疗保障局 2022 年党风廉政建设和反 FB 工作要点》，制定领导班子、领导班子成员党风廉政建设责任清单，明确党风廉政建设责任和重点任务目标，上半年无…纪律和政治规矩行为发生。抓实党风廉政建设。印发了《创建“清廉机关”实施方案》，上半年专题研究部署党风廉政建设...次，开展干部职工廉政谈话...人次，开展公职人员违规借贷谋利问题专项治理、深化整治领导干部违规收送礼金问题，并签订承诺书。抓实纪律作风建设。局班子带头落实中央八项规定及实施细则有关精神，狠抓干部作风建
设，印发了《2022 年深入开展...市清廉医保“三创建”实施方案》，不断优化医保经办服务，上半年未发生“吃拿卡要”等违反作风纪律问题。
6 6 ．是抓实人大政协工作
切实加强理论学习。医保局将人民代表大会制度、习近平总书记关于加强和改进人民政协工作的重要论述纳入党组中心组学习内容，提升干部职工理论水平。认真办理意见提案。2022 年，我局共收到人大代表建议...条、政协委员提案...条，目前正按照规范程序进行办理回复。主动接受人大评议监督。按照人大工作安排，我局主动配合支持人大常委会对医保工作的评议，认真落实人大常委会审议意见。认真办理群众信访工作。...月份开通与...热线合并的医保服务专线，密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建议意见。共收到便民服务热线咨询、投诉案件...件，均按照政策规定和程序进行办理。
二 、主体业务工作完成情况 1 1 ．是完成 2 2022 年度 基本医疗全覆盖任务
2022 年度，我市城乡居民参保人数...人，城镇职工参保人数...人，总参保率...%。其中特定人群中纳入乡村振兴监测对象...人、稳定脱贫人口...人、特困供养人员...人、低保对象...人、重度残疾人...人参保全覆盖。资助参保人数...人，资助金额...万元，资助政策落实到位。全年城乡居民医保基金总收入约...万元，城镇职工统筹基金收入约...万元。
2 2 ．是持续推进医保支付方式改革
根据国家、省、市医疗保障局《DIP支付方式改革三年行动计划》，在我市推进区域点数法总额预算和按病种分值付费方式（DIP）改革。现已完成我市符合要求的...家定点医疗机构（二级医院及...万元以上一级医院）医保住院历史数据进行摸底，确定...市人民医院、...市第一中医医院为改革试点医院，做好了 DIP 支付方式改革前期基础工作。
3 3 ．是推进药品耗材集中带量采购，强化医疗服务价格管理
组织公立医疗机构完成药品耗材带量采购的报量、集采、线上结算任务。第二批集采续约药品采购周期于...月...日结束，我市完成合同总量的...%，单个品种全部完成任务；第四批集采续约药品采购周期于...月...日结束，我市完成合同总量的...%，单个品种全部完成任务。采购周期内的第五批次带量采购、广东联盟及第三批协议未到期集采药品、株洲六市联盟低值耗材及药品扩围正有序进行，医保基金为采购医院预付了...%的货款。组织各公立医疗机构切实做好...—2022 年医疗服务价格动态调整监测数据上报，加强医药服务价格日常监测评估，落实医疗服务价格重要事项报告制度，严格规范公立医疗机构价格等级类别管理和床位费价格管理。
4 4 ．是坚持打击欺诈骗保，强化医保基金监管
开展了医保卡违规兑付现金乱象重点整治工作，对辖区内医保刷卡定点医药机构的刷卡数据及医保个人账户结算数据开展清理，共完成...条疑点数据核查，核查率...%。根据...市医保局统一部署，我局联合卫健局、公安局下发了《...市开展打击诈骗医保基金专项整
治行动工作方案》，并于第二季度对定点医疗机构进行了全覆盖督导检查。完成 2022 年...月...市集中整治办公室交办案件的处理，完成了对血液透析机构、同新精神病医院的专题检查。以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题，开展了 2022 年医保基金监管集中宣传月活动。
5 5 ．是全面落实医疗待遇保障政策
落实困难群体参保分类资助政策，全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障范围。完成 2022 年特殊病种评审；做好了两病门诊、乡村振兴、医疗救助转移支付评价等待遇保障的数据分析上报，查实了核工业困难群体医疗救助现状；完成了城乡居民及职工基本医疗保险制度和政策调研，梳理了待遇保障政策清单。因医疗救助、意外伤害等医保政策调整，制定城乡居民待遇保障政策宣传册...份，联合乡镇、医疗机构多方式多渠道开展了一轮医保政策宣传。
6 6 ．是不断提升经办服务能力
推动医保政务服务事项网上办、一次办，进一步健全“好差评”制度，上半年窗口办件好评率...%，连续三个月被...市政务中心评为＂优秀窗口＂、“优秀首席审批员”。实现医保服务热线与“...”政务服务便民热线有序衔接，2022 年已实现...个定点医疗机构普通门诊费用跨省结算。通过开展班子成员、医保事务中心主任“走流程、解难题、优服务”活动，不断提升了服务效能。
7 7 ．是加强两定机构管理
对...家两定机构开展 2022 年度考评工作。对考核“不合格”等
次的成健医院实行“暂停医疗保险业务限期...个月整改的处理”。做好日常结算审核，每月审核人员按...%的比例抽查病历与系统比对审核，发现问题及时反馈给医院督促整改到位。制定细则，组织定点医药机构每月进行自查自纠。科学编制 2022 年总额预算。根据...月...日...市医疗保障局下发的《关于进一步加强 2022 年基本医疗和生育保险基金总额预算管理的通知》（怀医保发〔...〕...号）要求，结合我市城乡居民、城镇职工医保基金运行实际，编制了 2022年...市医保基金总额预算方案，并于市人民政府第...次常务会议进行了审议通过，现正处于公示阶段，公示结束后与定点医疗机构签订协议。
三 、存在的主要问题 1 1 ．是城乡居民医保基金运行困难，收支矛盾突出
受脱贫攻坚期间保障政策、市级统筹后定点医院开放地域限制、支出新冠病毒疫苗和接种费用、住院人次和住院次均费用每年递增等因素影响，我市城乡居民医保基金难以满足支付需要，再加上我市毗邻...市，医保基金流入市级医院占比较大。目前，2022 年...市第一季度只拨付了城乡居民医保基金...万元，但已用于支付 2022 年第四季度医疗机构的结算资金，2022 年一季度医疗机构医保基金缺口预计...万元。
2 2 ．是人员配备急需补充
我市市域内定点医药机构点多面广（定点医疗机构...家、定点药房...家、定点诊所...家、村卫生室...个），而在岗工作人员只有...人（含乡村振兴驻村...人），要负责定点医药机构的报账审核、
日常监督管理以及...万参保人员的医保经办服务，任务十分繁重。如医药服务和定价采购股、待遇保障股仅...人，基金监管股仅有...人，审核员（医学专业）...人都兼其他岗位，医保基金监管装备、专业人员严重不足，监管手段和方式单一，尤其缺少法律法学专业人才。
四 、下一阶段工作打算 1 1 ．是规范两定机构医保协议管理
严格履行协议。督促各定点医疗机构对照总额预算额度、费用指标、协议规定的管理条款，制定医院内部基金管理制度、方案和管理目标，围绕总额费用进一步规范医疗服务行为，合理控制住院人次和住院次均费用。严格监督检查，实行控费提醒。我局前移监管阵地，安排审核员每月对定点医院总额预算、住院人次、住院次均费用等情况进行统计分析，每月开展病历抽审，对费用增长较快的医院，进行控费提醒，严格控制费用不合理增长。
2 2 ．是推进乡镇、村（社区）医保 经办服务网络建设
今年是全省医保经办服务规范年，按照省、...市医疗保障局统一要求，推进医保经办建体系、优服务、强管理，推进医保服务下沉，畅通服务群众“最后一公里”。根据《湖南省“十四五”医疗保障服务示范工程实施方案》、...市医疗保障局《关于加强全市医疗保障经办服务体系和综合能力建设工作的指导意见》及...月...日...市医保经办现场交流会要求，今年要实现市、县、乡镇、村（社区）四级医保经办体系全覆盖，在乡镇政务大厅设置医保窗口，设立医保服务站，明确...名专（兼）职人员；行政村（社区）设立医保服务点，
在现有村干部、网格员中明确...名兼职工作人员；乡镇卫生院（含社区服务中心）设立医保服务科，原则上专（兼）职工作人员不少于...人；村卫生室要有人负责医保业务。根据上级要求，将...项医保政务服务事项（咨询类、宣传类、简便类办件和群众需求量较大事项为主）下放乡镇办理，将...项（宣传类、代办类）下放村（社区）办理。
3 3 ．是深入推进医保领域两项改革
推进 DIP 支付方式改革。2022 年...月实现市域内两家试点二级医院 DIP 实际结算。持续抓好药品和医用耗材集中带量采购、医药服务价格改革。根据省、市医疗保障局要求和我市实际，进一步扩大带量采购药品覆盖面，抓好集中带量采购落地工作，督促定点医疗机构合理优先使用中选药品并及时做好线上结算，提升医保基金使用效率。
4 4 ．是持续加强医保基金监管
根据...市统一部署，开展好打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”、打击诈骗医保基金等专项整治行动，及时整改销号和问题清零。结合我市定点医疗机构住院率过高、次均费用过高、化验检查占比率过高等现状，有重点、有针对性地开展基金监管工作，检查定点医药机构覆盖率达到...%。落实“双随机、一公开”制度，积极推进信用体系建设，不断提升行政执法水平。
5 5 ．是加强医保队伍建设
坚持党建引领，落实全面从严治党，发挥党支部战斗堡垒作用，发挥党员先锋模范作用，按照“清廉医保”建设要求，开展清廉医保
单元创建，加强医疗保障系统行风建设，树立医保良好形象。
2022 年机关党委党建工作要点 2022 年医疗保障局党建工作要点 2022 年综合行政执法局党组党建工作要点 2022 年中学党建工作要点
2 2022 年机关党委党建工作要点
为全面推动党建工作高质量发展，根据上级党组织党建工作思路，市城管执法局机关党委紧密结合自身实际，特制定 2022 年度党建工作要点：
一、总体思路
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实新时代党的建设总要求和新时代党的组织路线。按照*“坚持一个遵循、贯穿一条主线、推进两大任务、实现‘三
2 高’目标”地区发展思路，推深做实“五化协同、大抓基层”，紧扣围绕中心、建设队伍、服务群众，以机关党建新成效迎接党的二十大胜利召开。
二、工作目标及重点
（一）突出政治建设，坚决做到“两个维护”
1. 把党的政治建设摆在首位。以加强党的政治建设为根本遵循，深入贯彻落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》和《内蒙古自治区第十一届党委关于加强自治区党委班子政治建设的规定》，持续深入开展忠诚教育，不断引导党员干部增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚持“两个确立”，做到“两个维护”。带动基层党组织发挥政治功能，深化基层党组织标准化建设。认真执行自治区党委和市委《关于深入学习贯彻党的十九届六中全会精神的决定》有关要求，对标对表，切实强化党建引领城市基层治理水平，为坚定不移走好“新的赶考之路”提供有力保障。
2. 严肃党内政治生活。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》和党的组织生活“1+5”制度，着力提高党内政治生活质量。结合“北疆党课进行时”活动，推动党课形式多样化、内容生动化，增强党员教育的针对性有效性。组织开展重温入党誓词、党员过“政治生日”和新党员集中入党宣誓等活动，不断增强党员对党组织的认同感、归属感、荣誉感。
3 3. 持续深化模范机关创建。聚焦“讲政治、守纪律、负责任、有效率”的工作要求，进一步深入开展“让党中央放心，让人民群众满意”北疆模范机关创建活动，明确创建要求，根据创建标准，紧扣本单位实际，把中央关于加强党的政治建设的部署要求细化为具体措施，贯彻到履职尽责全过程和各方面，建设属性鲜明的政治机关。
4. 做好迎接党的二十大召开和学习宣传贯彻工作。围绕党的二十大召开做好迎接工作，通过形式多样的主题实践活动，形成浓厚的迎庆氛围。党的二十大召开后，迅速组织广大党员干部兴起学习贯彻热潮，用党的二十大精神统一党员干部的思想和行动。
（二）加强思想建设，坚定理想信念
5. 强化理论武装。持续开展好各类教育培训，把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，全面落实党组理论学习中心组“第一议题”制度，深入学习党的十九届六中全会精神、习近平总书记关于内蒙古工作重要讲话重要指示批示精神，不断提高党组中心组学习质量，落实巡听旁听机制，发挥“学习强国”、“北疆先锋”等学习平台作用，继续加大对各党支部理论学习的指导力度，巩固深化党史学习教育成果，进一步提高思想政治教育针对性实效性。
4 6. 坚定理想信念 。市局各基层党组织要立足行业实际和党员群体特点，增强学习方式针对性，加强对党忠诚教育，大力弘扬伟大建党精神，深入领会把握“两个确立”的深刻内涵和决定性意义。重点学习《中国共产党宣传工作简史》《中国共产党内蒙古历史》等重点内容，加强民族团结进步教育，引导广大党员干部职工进一步铸牢中华民族共同体意识。
7. 严管意识形态阵地。坚持党对意识形态工作的绝对领导。研究制定意识形态工作方案，严格落实意识形态责任制，把意识形态（网络意识形态）工作内容作为党组理论学习中心组必学内容，把意识形态工作纳入重要议事日程、纳入党建责任目标、纳入党支部书记抓党建工作述职评议考核，纳入纪律监督检查范围等。及时了解掌握党员思想动态，做好分析研判。
8. 推进党史学习教育常态化。不断巩固党史学习教育成果，教育引导广大党员干部切实把思想认识行动统一到习近平总书记重要讲话精神上来，以高度的政治自觉推进党史学习教育常态化，充分发挥党史以史鉴今、资政育人作用，从党的百年伟大奋斗历程中汲取前进的智慧和力量，真正做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行。
（三）加强组织建设，夯实基层基础
5 9. 强化基层党组织政治功能。认真贯彻落实《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》，全面实施机关党建“聚光灯”工程，深化机关党建“灯下黑”专项整治，切实把从严管党治党要求落实到每个支部、每名党员。紧盯党的二十大召开等重大活动时间节点，充分发挥基层党组织在化解信访矛盾和解决群众关心关切问题作用，助力化解信访突出问题和解决群众合理合法诉求。
10. 深化“最强党支部”建设。认真贯彻落实《中国共产党支部工作条例（试行）》，针对市城管支部工作实际，以“书记项目”为抓手，对照“最强党支部”评定标准和细则，定期进行党建督查，找不足、补短板、促提升，着力提高基层党支部标准化规范化水平。
11. 严格党员教育管理。认真贯彻执行《中国共产党党员教育管理工作条例》，按照《2019-2023 年全国党员教育培训工作规划》，通过形式多样活动，抓好党员日常教育培训，提升教育培训质量。按照“控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用”的总要求，严把发展党员关。充分利用“智慧党建”平台，加强党员实时、动态、精确管理。
12. 切实提升服务群众能力。牢固树立以人民为中心的发展思想，持续推进各支部和在职党员“双报到双报告双考核”工作，加强党支部结对共建、党员干部“我为群众办实事”志愿服务和群众性精神文明创建等活动，推进党员志愿服务
6 制度化常态化，进一步强化党建在创造高品质生活中引领作用。
（四）加强作风建设，强化责任担当
13. 推动纪律和廉政教育常态化。常态长效开展党章党规教育、以案促改警示教育、廉政教育工作，组织开展“党内法规学习”活动，拓展教育方式，丰富教育内容，通过组织党员干部观看警示教育片，参观警示教育基地，举办专题讲座等形式，深入开展党纪法规教育，做到党风廉政教育和警示教育全覆盖，切实让党员干部知敬畏、存戒惧、守底线。
14. 深化政治监督和日常监督。进一步强化党内监督的政治引领作用，党组成员要持续落实党风廉政建设“一岗双责”责任，针对重点工作、重点项目压实直接责任职责。机关纪委认真履行监督专责，加强对中心工作的监督、推动和保障的作用；同时，协助机关党委推进全面从严治党、加强党风廉政建设和组织协调反腐败工作。
15. 持续纠治“四风”问题。严格落实中央八项规定及其实施细则精神，大力整治形式主义、官僚主义，深化廉政风险防控工作，认真排查廉政风险点，对党员干部工作生活中存在的苗头性、倾向性问题，做到及时发现、及时提醒、及时处置，实现作风建设制度化、规范化、常态化。
（五）加大党建引领作用，促进各项工 作创新发展
7 16. 加强党对群团工作的组织领导。认真贯彻落实中央《关于加强和改进党的群团工作的意见》精神，坚持党对群团工作的统一领导，切实发挥群团组织桥梁纽带作用。关心干部职工身心健康，开展丰富多彩的文体活动，积极营造团结和谐、严肃活泼、积极向上的机关氛围。
17. 在服务大局上用心用力。聚焦围绕中心、建设队伍、服务群众的核心任务，强化全局思维和系统观念，找准机关党建服务中心大局的结合点、切入点，紧紧围绕党中央决策部署、自治区第十一次党代会明确的目标方向、市第八次党代会重点工作任务和市委第八届二次全会要求，组织党员干部立足岗位职责，真抓实干、攻坚克难，不断推动基层党建更好地向中心任务聚焦，为全局工作聚力，不断开创机关党建工作新局面。
市医疗保障局 2 2022 年党建工作要点
2022 年是进入全面建设社会主义现代化国家、向第二个百年奋斗目标进军新征程的重要一年，也是党的建设“巩固深化年”。我们党将召开具有重大而深远意义的第二十次全国代表大会，加强党的建设意义重大。今年我局党建工作的总体要求是：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大、十九届历次全会和贵港市
8 第六次党代会精神，认真落实新时代党的建设总要求和新时代党的组织路线，弘扬伟大建党精神，以党的政治建设为统领，以迎接宣传贯彻党的二十大为主线，以提升组织力为重点，以深化模范机关创建为牵引，全面提高机关党建工作质量，为实施“五大战略”，深入推进“五大振兴”，加快建设“两城”目标提供坚强的组织保障。
一、突出政治统领，坚持把党的政治建设摆在首位
1.严明政治纪律和政治规矩。加强政治机关意识教育，引导党员干部深刻领会“两个确立”的决定性意义，切实增强做到“两个维护”的自觉性和坚定性。把增强政治能力作为党员教育培训的必修课，引导各党支部和党员干部保持政治定力、把准政治方向、提高政治能力、增强斗争精神，坚决同错误言行作斗争。督促引导党员干部严守政治纪律和政治规矩，严格执行重大事项请示报告制度，坚决杜绝“七个有之”问题的发生，确保在重大问题和关键环节上头脑特别清醒，行动特别坚定，始终做政治上的明白人、老实人。
2.严肃党内政治生活。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，认真落实“三会一课”、民主生活会、组织生活会、民主评议党员、主题党日活动等制度，注重内容和形式的有机结合。严格落实党员领导干部双重组织生活制度，局党组定期对党员领导干部参加组织生活情况、党支部“三会一课”、廉政教育等落实情况进行检查，提高党内
9 政治生活的严肃性。落实重温入党誓词、入党志愿书、党员过“政治生日”等政治仪式，增强党员荣誉感、责任感。坚持讲党课制度，党员领导干部、党组织书记全年至少讲 1 次党课。
3.推进模范机关创建。对标“讲政治、守纪律、负责任、有效率”要求，开展好“五强五心”医保模范机关创建活动，推动党建和业务工作深度融合，做好“三个表率”。
二、筑牢思想之基，不断强化党的创新理论武装
4.深化党的创新理论武装。把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为第一任务，进一步在学懂弄通做实上下功夫。用好习近平新时代中国特色社会主义思想有关辅导读本，重点学习习近平总书记关于医疗保障领域工作的重要论述和重要指示批示精神，及时跟进学习习近平总书记最新重要讲话精神。充分发挥党组理论学习中心组领学促学作用，抓实抓好党支部政治理论学习。
5.巩固拓展党史学习教育成果。以深入学习贯彻党的十九届六中全会精神为重点巩固党史学习教育成果，充分发挥局党组的“头雁效应”和党组理论学习中心组学习的“龙头”作用，定期开展党组理论学习中心组和支部党员的集体学习研讨活动，用好“我为群众办实事”实践活动形成的良好机制，有效促进“学习深化、实践消化、成效转化”，形成“学
10 理论看实践，抓工作促落实”的工作格局，进一步做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行。
6.认真学习宣传贯彻党的二十大精神。党的二十大召开后，采取理论学习中心组学习、宣讲报告会、专题辅导讲座、专题培训等形式，迅速兴起学习贯彻党的二十大精神热潮。精心组织党的二十大精神宣传阐释和学习贯彻工作，切实把党员干部的思想和行动统一到党的二十大精神上来，统一到党的二十大确定的目标任务上来。
7.落实意识形态工作责任制。认真贯彻党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》《党委（党组）意识形态工作责任制实施细则》，党组每半年分析研判 1 次意识形态领域情况，主动掌握党员干部职工思想动态，积极防范化解重大风险，及时报告意识形态工作情况。坚持政治标准，加强对单位公众号的建设和管理，突出抓好网络意识形态工作，管好单位各类微信、QQ 工作群的网上言行，坚决反对和抵制各种错误思想和负面言论，营造清朗网络空间。发扬斗争精神，增强斗争本领，牢牢掌握意识形态领域领导权。
8.深化精神文明建设。积极培育和践行社会主义核心价值观，以创建精神文明单位为契机，在单位组织开展“荷城学习汇”“道德讲堂”“书香机关”等活动，选树宣传各级道德模范和学雷锋志愿服务先进典型。
三、夯实基层基础，锻造坚强有力的基层党组织
11 9.规范党支部建设。高质量完成党支部换届工作，配齐配强支部班子。严格落实“三会一课”等制度，提高组织生活质量。深化“四强”党支部创建，切实发挥党支部在服务中心工作、落实重大任务、推动经济发展中的政治引领、督促落实、监督保障作用。
10.强化党员教育管理监督。坚持教育、管理、监督、服务相结合，采取集中培训与日常教育、个人自学等方式，开展形式多样的党员学习教育活动。充分发挥党支部的作用，配合组织人事部门对党员领导干部进行考察、考核、民主评议，对党员干部的选拔任用和奖惩提出意见。严把发展党员入口关，做好单位发展党员工作。贯彻《中国共产党党员权利保障条例》，落实党内激励关怀制度。
11.做好群团工作。坚持党建带群建，充分发挥工青妇等群团组织作用，开展丰富多彩的系列活动。大力实施党员干部身心健康工程和关爱帮扶行动，做好工会慰问、健康体检、职工医疗互助保障等工作，组织开展岗位练兵、志愿服务等活动，引导团员青年、巾帼干部立足岗位、建功立业，积极向党组织靠拢，自觉肩负医疗保障改革发展的光荣使命,积极投身医...
提纲：
一、 强化政治思想引领，打牢听党话跟党走思想根基
1. 深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想。
2. 加强 X XX 系统特色文化建设。
3. 加强意识形态管控。
二、发挥组织保障功能，夯实 X XX 系统各级党组织基础
4. 认真抓好 X XX 系统党委自身建设。
5. 强化党委政治把关和引领作用。
6. 指导建设“四强”驻会机构党支部。
7. 推动分支机构党支部建设制度化规范化。
三、放大“党建强会”品牌效应，持续深入开展康复服务行活动 四、营造风清气正环境，扎实开展廉政建设
五、汇聚发展强劲动能，大力加强宣传工作
2022 年 XX 系统党建工作，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻党的十九大和 XX 届历次全会精神，弘扬伟大建党精神，以政治建设为统领，聚焦增强 XX 系统党建政治功能、组织功能、推动事业发展功能，深化理论学习，健全制度机制，强化明责赋能，注重结合融合，打造特色品牌，不断提升党建工作质量，为引领中国特色一流 XX 系统建设稳健发展提供坚强政治保证。
一、强化政治思想引领，打牢听党话跟党走思想根基
着眼增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，深化理论学习，践行核心价值，凝练特色文化，在 XX 系统上下营造喜迎党的二十大浓郁氛围。
1.。
深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想。按照中国科协部署，紧密结合 XX 系统实际，组织 XX 系统各级党组织书记，充分运用科学家的语言讲认识、谈体会、话感悟，引领学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的 XX 届 X 中 X 会精神走心走深走实。党的二十大胜利召开后，迅速兴起学习贯彻党的二十大精神热潮。指导驻会机构和分支机构党支部，把理论学习与学术会议、业务培训、各类工作会议有机结合，重点学习贯彻习近平总书记关于健康中国、科技创新和实现高水平科技自立自强等重要论述，进一步增强对习近平新时代中国特色社会主义思想的政治认同、思想认同、理论认同和情感认同。根据中国科协统一部署，组织、动员 XX 系统各级党组织和广大康复科技工作者，积极开展喜迎党的二十大系列活动。
2. 加强 X XX 系统特色文化建设。深入推动社会主义核心价值体系
和中国科协《关于进一步弘扬科学家精神加强作风和学风建设的意见》贯彻落实，传承弘扬科学家精神和科学精神，弘扬主旋律，激发正能量。组织开展 2022 年度“最美康复科技工作者”评选表彰，引导广大康复科技工作者学习最美、争当最美。组织专家学者广泛开展 XX系统价值观和行为标准讨论，以突出康复特色、富有 XX 系统特点、展示大医精诚的词汇语言阐释 XX 系统精神文化，为 XX 系统建设凝结更加主动的精神力量。
3. 加强意识形态管控。深入抓好 XX 系统党委《贯彻落实意识形态责任制实施细则》、《关于加强意识形态阵地管理的意见》学习贯彻，组织新成立分支机构和换届分支机构党支部书记与 XX 系统党委签订《意识形态工作责任书》，推动《XX 系统意识形态工作责任制》落细落实落地。全面加强对 XX 系统期刊、网站、微信、微博及论坛、讲座、年会等意识形态阵地建设管理，对意识形态领域错误思潮、模糊认识、不良现象保持高度警惕、及时处置，做到守土有责、守土尽责。
二、发挥组织保障功能，夯实 X XX 系统各级党组织基础
贯彻中国科协和全国 XX 系统《党的建设工作方案》要求，结合XX 系统实际，深化“两个覆盖”，抓好新建和换届分支机构党支部成立，强化明责赋能，注重提质增效，为 XX 系统高质量发展提供坚强组织保障。
4. 认真抓好 X XX 系统党委自身建设。按照《XX 系统党委及其委员产生方式和审核管理办法（试行）》，严密组织实施 XX 系统党委换
届工作。认真抓好《XX 系统党委职责任务清单和“负面”清单》贯彻落实，厘清 XX 系统内部治理主体之间权责关系，全面梳理、修订XX 系统党委工作规则，进一步明确 XX 系统党委职责定位，不断创新党委工作机制与运行方式。
5. 强化党委政治把关和引领作用。强化 XX 系统党委主体责任，定期召开 XX 系统党委会，研究审定 XX 系统党建工作计划、总结和制度，审议批准分支机构党支部组建、换届和调整，政治把关 XX 系统换届选举工作，前置审议“规划计划、大额经费开支、接受大额捐赠、奖项评选和人才举荐”等重大事项，确保 XX 系统发展正确方向。
6. 指导建设“四强”驻会机构党支部。指导驻会机构党支部按照“政治功能强、支部班子强、党员队伍强、作用发挥强”要求，加强建设，发挥战斗堡垒作用。督促驻会机构党支部严格落实“三会一课”、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员等党内生活制度，提高组织生活质量。指导驻会机构党支部积极开展党员发展、学习培训和教育管理，开展丰富多彩的文化活动，增强党支部向心力凝聚力。组织驻会机构党支部与中国科协信息中心党支部建立合作共建关系。
7.。
推动分支机构党支部建设制度化规范化。抓好新建分支机构党支部成立，换届分支机构党支部改选，巩固深化“两个全覆盖”成果。按照“双向进入、交叉任职”要求，选准配强分支机构党支部书记。运用互联网＋，开展党支部书记培训，提高分支机构党支部书记党务工作能力。结合主题党日活动开展，遴选一批分支机构党支部书记，围绕分支机构党支部组建过程规范、“三重一大”问题前置审议、“党
建强会”特色活动开展、党建业务结合融合、廉政承诺和意识形态责任制落实等方面交流党建工作经验，提高基层党建工作水平。
“七一”前夕，评选表彰一批先进党支部、优秀党支部书记和优秀共产党员。
三、放大“党建强会”品牌效应，持续深入开展康 复服务行活动
坚持“面向人民生命健康”，面向“老少边区”患病群众和基层医疗机构，统筹疫情防控和康复服务行活动开展，做大、做亮“党建强会”特色品牌。
8. 组织开展主题党日活动。X 月 27 日至 29 日，组织 XX 系统党委成员、分支机构党支部负责人、驻会机构党员赴陕西延安开展“喜迎二十大，寻根杨家岭”主题党日暨康复服务行“走进延安”活动，参观革命圣地，学习革命精神，接受党性锻炼，开展康复科普宣传、举办学术论坛、组织义诊和健康咨询、开展技术帮带、为基层医疗机构捐赠康复医疗设备等活动，将党的温暖和医者仁心传递给老区人民。积极申报中国科协科技社团党委“党建强会计划”项目支持，放大“党建强会”特色品牌效应。
9. 推动分支机构康复服务行活动深入开展。坚持党建引领、突出公益特性，指导、推动各分支机构结合专业特点积极开展康复服务行活动，确保活动计划、活动内容和活动效果三落实。各分支机构党支部书记和支部成员要带头参加。XX 系统党委将从分支机构上报的康复服务行活动计划中遴选若干项活动，纳入总会计划，在人力和经费上予以支助，扩大康复服务行活动的范围和效果。继续鼓励有条件的分支机构，与革命老区、少数民族地区和西部地区基层医疗机构建立
固定的帮带关系，在技术人员培训、学科带头人培养、技术骨干进修学习、服务水平提升以及机构管理等方面签订帮扶协议，开展定点帮扶。年底组织开展康复服务行先进集体和先进个人评选表彰。
四、营造风清气正环境，扎实开展廉政建设
贯彻全面从严治党要求，坚持问题导向、底线思维，强化纪律规矩意识，落实监督主体责任，营造风清气正良好环境。
10. 强化廉洁意识。组织 XX 系统党委成员、驻会机构党员、分支机构党支部成员认真学习贯彻习近平总书记关于党风廉政建设重要论述，学习贯彻党章和党风廉政建设制度规定。坚持正面引导与警示教育相结合，强化廉洁从业意识，筑牢廉洁思想防线。
11.。
健全落实制度。抓好《XX 系统分支机构财务管理办法（试行）》、《XX 系统经费报销管理办法（试行）》等规章制度落实。制定并认真落实《XX 系统监事工作规则》、《XX 系统驻会机构物资和服务采购管理办法（试行）》，从制度机制上防止出现不正之风，切实维护好广大会员和康复科技工作者的正当权益。
12.。
形成监督合力。认真落实中国科协党组关于对主管 XX 系统推进党的建设、加强监督管理的有关要求，结合 XX 系统实际，推动建立 XX 系统党委工作与监事会工作联系机制。组织 XX 系统党委纪检组和 XX 系统监事会，对学术会议、奖项评选、对外合作、大额经费使用、大宗物资采购等重要敏感事项进行监督。组织新成立分支机构和换届分支机构负责人与 XX 系统党委签订《廉政承诺书》。强化各级党组织书记廉政建设第一责任人职责，指导各分支机构党支部纪检委
员发挥监督作用，推动《XX 系统廉政承诺书》有效落实。
五、汇聚发展强劲动能，大力加强宣传工作
构建 XX 系统宣传体系，制定年度宣传计划，确定重点宣传内容，组建 XX 系统宣传队伍，拓展 XX 系统宣传平台，制定完善 XX 系统宣传机制，全方位系统宣传以党建为引领的 XX 系统各项工作成绩，汇聚发展强劲动能。
13. 整合宣传力量。积极协调健康报、健康中国观察、人民网等主流媒体，加强与康复社、康复医学网、中国科协各平台日常联络，充分发挥 XX 系统期刊、官网、微信公众号等平台作用，形成立体多元宣传矩阵。一季度，以分支机构秘书长、党支部宣传委员为主体，以分支机构信息联络员为补充，组建 XX 系统宣传骨干队伍。组织指导宣传骨干及时全面做好本单位党建工作、学术活动、康复服务行、科技帮扶基层，以及先进典型等信息的采集、筛选、加工、传递等方面工作，每季度统计和公布报送情况。年底对优秀宣传骨干进行评选表彰。
14. 广泛开展宣传。深入开展党的路线方针政策、国家卫生健康政策法规、康复行业发展，以及 XX 系统建设风貌宣传。加大 XX 系统优秀党员、终身成就奖获得者、“最美康复科技工作者”典型事迹宣传推介，发挥榜样感召带动作用。加大对 XX 系统综合学术年会暨国际康复设备博览会、“一带一路”高峰论坛的宣传，提升 XX 系统知名度、扩大 XX 系统影响力。加强优秀单位会员宣传，展示康复行业风采。
一、中心工作完成情况
1、始终坚持旗帜鲜明讲政治。医保局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把“两个维护”作为党的政治建设首要任务，坚持以政治建设统领全面从严治党工作，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。截至目前，累计召开局党组扩大会议、局务会议、全体干部职工会议共 38次，会议专题学习了习近平总书记在建党 100 周年纪念大会上的讲话、党的十九届六中全会精神《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》；学习了中纪委干部梁雷的文章、XX 市第六届纪委第二次全会上郑小胡书记讲话和纪委书记吴晖所作工作报告等内容；采取闭卷方式进行了 2022 年度第一次党的知识测试。通过率先垂范抓学习，牢牢把握医疗保障工作决策的政治方向，为推动落实各项中心工作提供坚强有力的政治保障。
2、牢牢掌握意识形态主动权。医保局始终将意识形态工作
摆在突出位置，以上率下带领全局工作人员将意识形态工作责任制落到实处。今年以来，先后 4 次传达学习中央、市委关于意识形态工作部署和要求。印发了《XX 市医疗保障局 2022 年思想宣传工作方案》，制定贯彻落实《XX 市医疗保障局党组网络意识形态工作责任制实施细则》，把意识形态、党建、党风廉政建设工作一起纳入班子成员“一岗双责”范畴，牢牢掌控网络意识形态主导权。切实加强网络舆情管控和处置，按网信办工作要求，上半年办理回复网上咨询、投诉件 5 件。
3、持续严肃党的组织生活。进一步发挥“三会一课”制度功效，今年以来局党支部以集中学习、专题党课、主题党日和重温入党誓词等多种形式开展学习、活动共 7 次；根据市委组织部部署要求，召开了 2021 年度组织生活会，领导班子成员均以普通党员身份参加双重组织生活。按照市委组织部《关于开展党支部“五化”建设考评升降级管理工作的通知》和《关于开展 2022 年软弱涣散基层党组织排查整顿工作的通知》要求，严格按时间节点完成上报、整改工作；经党组研究同意，向机关工委提交 2022 年度先锋支部申报资料。
4、严格党员干部教育培训。印发《XX 市医疗保障局 2022年干部教育培训计划》，利用“XX 市干部教育培训网络学院”、“学习强国”等平台加强党员学习教育；深入推进法治宣传教育，开展《医疗保障基金使用监督管理条例》集中学习，开展
打击欺诈骗保宣传月活动，不断提升干部理论素质和业务水平，着力打造一支忠诚干净担当的医疗保障干部队伍。
5、加强党风廉政建设。一是加强组织领导。出台《XX 市医疗保障局 2022 年党风廉政建设和反腐败工作要点》，制定领导班子、领导班子成员党风廉政建设责任清单，明确党风廉政建设责任和重点任务目标，上半年无违反政治纪律和政治规矩行为发生。二是抓实党风廉政建设。印发了《创建“清廉机关”实施方案》，上半年专题研究部署党风廉政建设 2 次，开展干部职工廉政谈话 15 人次，开展公职人员违规借贷谋利问题专项治理、深化整治领导干部违规收送礼金问题，并签订承诺书。三是抓实纪律作风建设。局班子带头落实中央八项规定及实施细则有关精神，狠抓干部作风建设，印发了《2022 年深入开展 XX市清廉医保“三创建”实施方案》，不断优化医保经办服务，上半年未发生“吃拿卡要”等违反作风纪律问题。
6、抓实人大政协工作。一是切实加强理论学习。医保局将人民代表大会制度、习近平总书记关于加强和改进人民政协工作的重要论述纳入党组中心组学习内容，提升干部职工理论水平。二是认真办理意见提案。2022 年，我局共收到人大代表建议 2 条、政协委员提案 1 条，目前正按照规范程序进行办理回复。三是主动接受人大评议监督。按照人大工作安排，我局主动配合支持人大常委会对医保工作的评议，认真落实人大常委
会审议意见。四是认真办理群众信访工作。4 月份开通与 12345热线合并的医保服务专线，密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建议意见。共收到便民服务热线咨询、投诉案件 42件，均按照政策规定和程序进行办理。
二、主体业务工作完成情况
1、完成 2022 年度基本医疗全覆盖任务。2022 年度，我市城乡居民参保人数 X 人，城镇职工参保人数 X 人，总参保率102.8%。其中特定人群中纳入乡村振兴监测对象 X 人、稳定脱贫人口 X 人、特困供养人员 X 人、低保对象 X 人、重度残疾人X 人参保全覆盖。资助参保人数 X 人，资助金额 X 万元，资助政策落实到位。全年城乡居民医保基金总收入约 X 万元，城镇职工统筹基金收入约 X 万元。
2、持续推进医保支付方式改革。根据国家、省、市医疗保障局《DIP 支付方式改革三年行动计划》，在我市推进区域点数法总额预算和按病种分值付费方式（DIP）改革。现已完成我市符合要求的 9 家定点医疗机构（二级医院及 100 万元以上一级医院）医保住院历史数据进行摸底，确定 XX 市人民医院、XX市第一中医医院为改革试点医院，做好了 DIP 支付方式改革前期基础工作。
3、推进药品耗材集中带量采购，强化医疗服务价格管理。一是组织公立医疗机构完成药品耗材带量采购的报量、集采、
线上结算任务。第二批集采续约药品采购周期于4月30日结束，我市完成合同总量的 212.32%，单个品种全部完成任务；第四批集采续约药品采购周期于 5 月 9 日结束，我市完成合同总量的 174.21%，单个品种全部完成任务。采购周期内的第五批次带量采购、广东联盟及第三批协议未到期集采药品、株洲六市联盟低值耗材及药品扩围正有序进行，医保基金为采购医院预付了 50%的货款。二是组织各公立医疗机构切实做好 2019—2021 年医疗服务价格动态调整监测数据上报，加强医药服务价格日常监测评估，落实医疗服务价格重要事项报告制度，严格规范公立医疗机构价格等级类别管理和床位费价格管理。
4、坚持打击欺诈骗保，强化医保基金监管。一是开展了医保卡违规兑付现金乱象重点整治工作，对辖区内医保刷卡定点医药机构的刷卡数据及医保个人账户结算数据开展清理，共完成 297 条疑点数据核查，核查率 100%。二是根据 XX 市医保局统一部署，我局联合卫健局、公安局下发了《XX 市开展打击诈骗医保基金专项整治行动工作方案》，并于第二季度对定点医疗机构进行了全覆盖督导检查。三是完成 2021 年 10 月 XX 市集中整治办公室交办案件的处理，完成了对血液透析机构、同新精神病医院的专题检查。四是以“织密基金监管网共筑医保防护线”为主题，开展了 2022 年医保基金监管集中宣传月活动。
5、全面落实医疗待遇保障政策。落实困难群体参保分类资
助政策，全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障范围。完成 2022 年特殊病种评审；做好了两病门诊、乡村振兴、医疗救助转移支付评价等待遇保障的数据分析上报，查实了核工业困难群体医疗救助现状；完成了城乡居民及职工基本医疗保险制度和政策调研，梳理了待遇保障政策清单。因医疗救助、意外伤害等医保政策调整，制定城乡居民待遇保障政策宣传册 20000 份，联合乡镇、医疗机构多方式多渠道开展了一轮医保政策宣传。
6、不断提升经办服务能力。推动医保政务服务事项网上办、一次办，进一步健全“好差评”制度，上半年窗口办件好评率100%，连续三个月被 XX 市政务中心评为＂优秀窗口＂、“优秀首席审批员”。实现医保服务热线与“12345”政务服务便民热线有序衔接，2022 年已实现 3 个定点医疗机构普通门诊费用跨省结算。通过开展班子成员、医保事务中心主任“走流程、解难题、优服务”活动，不断提升了服务效能。
7、加强两定机构管理。一是对 121 家两定机构开展 2021年度考评工作。对考核“不合格”等次的成健医院实行“暂停医疗保险业务限期 1 个月整改的处理”。二是做好日常结算审核，每月审核人员按 5%的比例抽查病历与系统比对审核，发现问题及时反馈给医院督促整改到位。三是制定细则，组织定点医药机构每月进行自查自纠。四是科学编制 2022 年总额预算。根据
4 月 14 日 XX 市医疗保障局下发的《关于进一步加强 2022 年基本医疗和生育保险基金总额预算管理的通知》 （怀医保发〔2022〕10 号）要求，结合我市城乡居民、城镇职工医保基金运行实际，编制了 2022 年 XX 市医保基金总额预算方案，并于市人民政府第 13 次常务会议进行了审议通过，现正处于公示阶段，公示结束后与定点医疗机构签订协议。
三、存在的主要问题
1、城乡居民医保基金运行困难，收支矛盾突出。受脱贫攻坚期间保障政策、市级统筹后定点医院开放地域限制、支出新冠病毒疫苗和接种费用、住院人次和住院次均费用每年递增等因素影响，我市城乡居民医保基金难以满足支付需要，再加上我市毗邻 XX 市，医保基金流入市级医院占比较大。目前，2022年 XX 市第一季度只拨付了城乡居民医保基金 4534 万元，但已用于支付 2021 年第四季度医疗机构的结算资金，2022 年一季度医疗机构医保基金缺口预计 5070 万元。
2、人员配备急需补充。我市市域内定点医药机构点多面广（定点医疗机构 X 家、定点药房 X 家、定点诊所 X 家、村卫生室 X 个），而在岗工作人员只有 X 人（含乡村振兴驻村 X 人），要负责定点医药机构的报账审核、日常监督管理以及 35 万参保人员的医保经办服务，任务十分繁重。如医药服务和定价采购股、待遇保障股仅 1 人，基金监管股仅有 2 人，审核员（医学
专业）8 人都兼其他岗位，医保基金监管装备、专业人员严重不足，监管手段和方式单一，尤其缺少法律法学专业人才。
四、下一阶段工作打算
1、规范两定机构医保协议管理。一是严格履行协议。督促各定点医疗机构对照总额预算额度、费用指标、协议规定的管理条款，制定医院内部基金管理制度、方案和管理目标，围绕总额费用进一步规范医疗服务行为，合理控制住院人次和住院次均费用。二是严格监督检查，实行控费提醒。我局前移监管阵地，安排审核员每月对定点医院总额预算、住院人次、住院次均费用等情况进行统计分析，每月开展病历抽审，对费用增长较快的医院，进行控费提醒，严格控制费用不合理增长。
2、推进乡镇、村（社区）医保经办服务网络建设。今年是全省医保经办服务规范年，按照省、XX 市医疗保障局统一要求，推进医保经办建体系、优服务、强管理，推进医保服务下沉，畅通服务群众“最后一公里”。根据《XX 省“十四五”医疗保障服务示范工程实施方案》、XX 市医疗保障局《关于加强全市医疗保障经办服务体系和综合能力建设工作的指导意见》及 5月 16 日 XX 市医保经办现场交流会要求，今年要实现市、县、乡镇、村（社区）四级医保经办体系全覆盖，在乡镇政务大厅设置医保窗口，设立医保服务站，明确 1—2 名专（兼）职人员；行政村（社区）设立医保服务点，在现有村干部、网格员中明
确 1—2 名兼职工作人员；乡镇卫生院（含社区服务中心）设立医保服务科，原则上专（兼）职工作人员不少于 2 人；村卫生室要有人负责医保业务。根据上级要求，将 9 项医保政务服务事项（咨询类、宣传类、简便类办件和群众需求量较大事项为主）下放乡镇办理，将 4 项（宣传类、代办类）下放村（社区）办理。
3、深入推进医保领域两项改革。一是推进 DIP 支付方式改革。2023 年 1 月实现市域内两家试点二级医院 DIP 实际结算。二是持续抓好药品和医用耗材集中带量采购、医药服务价格改革。根据省、市医疗保障局要求和我市实际，进一步扩大带量采购药品覆盖面，抓好集中带量采购落地工作，督促定点医疗机构合理优先使用中选药品并及时做好线上结算，提升医保基金使用效率。
4、持续加强医保基金监管。根据 XX 市统一部署，开展好打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”、打击诈骗医保基金等专项整治行动，及时整改销号和问题清零。结合我市定点医疗机构住院率过高、次均费用过高、化验检查占比率过高等现状，有重点、有针对性地开展基金监管工作，检查定点医药机构覆盖率达到 100%。落实“双随机、一公开”制度，积极推进信用体系建设，不断提升行政执法水平。
5、加强医保队伍建设。坚持党建引领，落实全面从严治党，
发挥党支部战斗堡垒作用，发挥党员先锋模范作用，按照“清廉医保”建设要求，开展清廉医保单元创建，加强医疗保障系统行风建设，树立医保良好形象。
县医疗保障局 2022 年上半年工作总结和下半年工作计划 1
县医疗保障局 2022 年上半年重点工作开展情况报告下半年工作计划 2
县医疗保障局 2022 年上半年工作总结及下半年工作计划 3
县医疗保障局 2022 年上半年工作总结和下半年工作计划 1
2022 年以来，在县委县政府的领导下，在省市医保部门的关心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想、十九大及十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神为指导，坚定履行医保部门的职责使命，不断提升医疗保障服务水平，减轻参保群众特别是困难群体就医负担，民生实事见实效、各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下：
一、2022 年度主要指标完成情况 一是做好城乡居民基本医疗保险参保工作。截至 5 月，XX县参保人数为 823122 人（其中政府资助 31574 人），参保任务完成率为 92.90％，实现了应保尽保。手工（零星）医疗救助 913人次，救助金额 17069696 元，其中医疗救助 800 人次，救助金额 15582083 元，二次医疗救助 113 人次，救助金额 1487613 元。二是落实医疗救助政策。截至 6 月，在医疗救助“一站式”即时结算工作中，完成对定点医疗机构垫付费用结算共 3750708.3 元（含 2022 年前产生的“一站式”结算费用），累计救助 9252 人次，做到应救尽救。三是落实医疗保障待遇清单制度。加强与县乡村振兴办、县民政局工作联系，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，健全防范因病返贫致贫长效机制，严格把关医疗救助审核流程，防止泛福利化风险。贯彻落实职工医保缴费基数调整、居民中途参保调整等各项工作，切实配合做好市级强化统筹，不断推进规范医保政策，做到待遇支付边界清晰、
政策调整权限明确、政策执行规范等总体要求。
二、主要做法 （一）动真格，出实招，推行基金监管。一是开展基金监管检查工作。我局牵头联合县卫生健康局、县市场监督管理局、县人保公司组成检查组，开展为期 10 天的全面检查工作，对全县28 间定点医院的各方面情况进行考核、记录，都达到合格分数线以上，做到了贯彻落实执行医疗保险政策、履行医疗保险服务协议和医疗保险管理等方面要求。二是抓好宣传月活动。我县召开了 2022 年“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月动员大会，解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则》等法律法规及政策，部署宣传月工作。通过分批次向全县参保人员发送医保政策宣传短信，累计发送相关医保宣传短信约 30 万条；组织宣传车到辖区内 15 个镇开展流动宣传，全覆盖地促进参保人对医保政策知识的了解，提高参保人对医保基金监管工作的知晓率。
（二）明责任，严要求，经办服务能力不断提升。一是推进数字化政府建设。领导班子高度重视，主要领导亲自挂帅，积极与省、市医保部门沟通对接，并多次召开专题会议，细化梳理医保核心业务和重点工作，完成各个事项的上报。推进医保信息编码标准贯标工作。大力推广医保电子凭证应用，通过全方位宣传发动、全基层走访培训等，向广大群众推广医保电子凭证。二是打造高效经办窗口。加强业务培训，坚持以学促用，不断加强医
保业务办理水平。利用空闲时间对窗口人员进行政策讲解、业务指导，规范医保经办业务标准。加强绩效考核，定期开展业务办结率、正确率等内部检测，重点开展窗口工作人员的绩效考核，对于投诉率高、出错率高的人员进行再教育、再培训。三是审计整改情况。我县定点医疗机构实际制定了追款计划，具体需追款25613245.02 元，已追款 24580886.08 元，完成率 96％。
（三）落实医药价格招采监督管理。一是组织县内定点医疗机构按时填报上传药品和医用耗材的采购计划及需求量承诺函，切实降低群众用药负担，保障广大人民群众用药需求。二是指导监督公立医疗机构常态化、制度化开展药品和医用耗材集中带量采购工作，按时汇总上报各医疗机构采购月报表，统计分析线上线下采购金额变化情况。2022 年上半年全县药品集中采购7686.77 万元，其中在省平台金额采购 4653.32 万元，在深圳 GPO平台采购金额 3033.45 万元，医用耗材集中采购 7768.47 万元，其中在省平台采购 6439.79 万元，在联盟区平台采购 1328.68 万元，药品医用耗材集中采购共节省医保基金 350 万元。三是落实新冠病毒核酸检测价格及疫苗注射结算标准调整工作，督促本县各医疗机构按照时间节点执行价格调整。四是督促各医疗机构自查药品和医用耗材线下采购情况，2021 年我县公立医疗机构药品和医用耗材采购总金额17110万元，线下自主采购金额114万，自主采购比例为 1.9％；督促各医疗机构按时结清国家和省带量采购医药货款，2022 年我县仅有 1 家医疗机构拖欠，截止 2022
年 5 月 25 日已结清货款。
（四）强教育，抓规范，打造坚实有力医保队伍。一是严抓党风廉政建设优化作风建设。始终把抓好党建作为最大的政绩，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，构建起系统完善的党建责任体系，认真落实党风廉政建设责任制，全力支持派驻纪检监察组工作，开展整治漠视侵害群众利益专项行动，积极排查廉政风险点，加快完善防控措施，筑牢廉洁的篱笆，确保不发生问题。二是开展党史教育坚定理想信念。坚持把意识形态工作纳入党建工作重要内容，纳入民主生活会、组织生活会和述职述廉报告重要组成部分，做到与各项工作同部署、同落实、同检查。召开专题会议研究部署党史学习教育工作，成立党史教育工作领导小组，确保党史教育活动顺利进行。三是加强队伍依法行政培训。组织全局人员开展广东省国家工作人员学法考试和广东省行政执法人员综合法律知识学习。加强法治政府建设，推进法治医保创建，提高法治意识；落实主要负责人为第一责任人、领导班子学法用法及行政执法三项制度，及时公开行政执法结果及重要政策文件。
三、存在问题 一是在省医疗保障信息平台上经办医疗前台窗口受理、医疗零星报销、两定机构管理、医疗信息关系等业务时，系统有关操作和业务板块还未能完善。二是参保缴费总人数距离下达任务仍然存在较大差距。三是法规业务有待进一步提升。四是群众的医
保意识还有待提高。
四、下一步工作计划 下半年，将继续围绕市、县重点工作，紧盯目标，奋力追赶，努力将医保工作建成社会治理领域的“重要窗口”。
一是聚焦重点领域改革，有力执行各项政策。时刻关注中央、省、市医保改革走向，及时落实政策，将提升医疗保障水平落脚在具体政策执行力度上。深化支付方式改革，拟定基金分配方案，完善结算管理办法，做好 2022 年度控费工作。
二是发挥智能监管优势，加固基金安全防线。医保基金是人民群众的“救命钱”，严厉打击欺诈骗保行为，加强医保基金监管，综合运用大数据分析、专项检查、现场检查、自查自纠等方式，深化信用监管，开展联合执法，完成行政案件办理目标，实现定点医药机构检查率 100％、现场检查率 100％的任务，真正形成不敢骗、不能骗、不想骗的高压态势。加强医保基金审计稽核，健全稽核制度，明确稽核人员，做好风险防范，严查违规行为，进一步提高医保基金运行效率和安全系数。
三是推广医保电子凭证，加快数字政务建设。加大医保电子凭证推广力度，进一步扩大覆盖范围，提高参保人员激活率、两定机构医保结算支付率。根据省、市医保部门及县政府统一安排，推进医保服务与互联网的深度融合，强化对医保经办工作的有力支撑，提升医保公共服务水平。
四是持续提升服务能力，确保群众办事便捷。医保是民生部
门，要把便民服务作为医保工作指挥棒之一。深入贯彻落实异地就医结算、参保关系转移等便民惠民政策，继续提高网上办、掌上办办件率，真正让群众“少跑腿、零跑腿”。深化行风作风建设，加强学习教育、监督检查、问责处理，提升单位作风，增强干部责任意识、服务意识。坚持以人民为中心，将最新政策和群众最关注、最直接、最现实的问题纳入医保宣传重要内容，引导群众对医保工作有合理预期，让社会各界理解支持医疗保障事业的发展。
县医疗保障局 2022 年上半年重点工作开展情况报告下半年工作计划
2
今年以来，在县委、县政府的正确领导下，在市医疗保障局的精心指导下，*县医疗保障局紧盯年度工作计划目标任务，精心组织，扎实开展工作，现将上半年工作总结和下半年工作计划报告如下：
一、2022 年上半年重点工作完成情况：
（一）开展 2022 年城乡居民医保征缴工作
2022 年，我县城乡居民医疗保险参保缴费*人，共计收缴参保费用*万元，参保率 97.4％，全市排名位列三县第一，圆满完成上级下达的目标任务。
1.保全面，全力扩大居民医保征缴工作覆盖面。*市于 2021年 10 月 20 日启动居民医保征缴工作，与往年相比启动时间迟了近 40 天，县医保局会同县税务局克服征缴时间缩短、征缴新系统运行不稳定等因素，认真开展好征缴工作动员、宣传、培训、督导等工作，顺利完成了征缴任务，并在全市排名位次上赶超了**、**两县。
2.抓重点，确保特殊人群及脱贫非低保人员全部参保。2021年城乡居民医保征缴继续落实困难人员参加城乡居民个人缴费补贴政策，通过城乡医疗救助基金给予资助，对特困供养人员*元全额补贴，计*人、资助金额*万元，对低保人口给予*元补贴，计*人、资助金额*万元，监测人口、重点优抚、重度残疾等其他
困难群体资助*人，资助金额*万元。经多部门数据比对和核查，我县特困、低保、监测等特殊人群及脱贫人口参保率达到100％。
3.建机制，确保参保群众及时准确享受待遇。由于今年省级层面进行了医保待遇系统升级改造，新的系统运行还存在许多待完善的地方，因此，我县积极建立了覆盖县、乡镇、村相关医保经办人员参与的微信群，针对有的参保群众无法正常就医报销等问题在群里反馈，县医保中心第一时间给予解决，县级层面无法解决的问题上报市医保中心和系统工程师进行解决，畅通了问题解决渠道，确保参保群众就医顺畅，报销便利。
（二）开展医保基金监管集中宣传月活动
1.网络媒体线上宣传。4 月 8 日，在《安徽日报》党媒云上发布开展基金宣传月信息《*县医保局开展医保基金监管集中宣传》，4 月 12 日省医疗保障局、市医疗保障局官网转发。4 月 8日，*县政府网站发布集中宣传月信息《县医保局“疫”道共织防控线》。4 月 11 日在《**发布》公众号发布《织密基金监管网共筑医保防护线》宣传片。通过联通公司定点推送打击欺诈骗保广告 12 万条。通过手机彩铃宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等。
2.医药机构定向宣传。医保中心、定点医院利用大屏幕、滚动字幕屏每天播放“织密基金安全网共筑医保防护线”医保基金监管宣传片、集中宣传活动月标语等形式进行宣传，制作宣传展板 30 余块、宣传条幅 100 余条，营造全社会共同打击欺诈骗保
的氛围。结合疫情防控执勤，印制宣传袋 1 万余只、宣传彩页 2万余份发放到各个疫情防控卡点，做好小区卡口、村口宣传。
3.典型案例集中曝光。通过政府信息公开等渠道，集中曝光近年查处的欺诈骗保典型案例 24 例。
（三）开展定点医药机构自查自纠工作
1.2022 年 4 月 18 日下午，*县医保局召开定点医药机构自查自纠工作会议，会上解读了定点医药机构自查自纠工作方案，要求各定点医药机构成立自查工作领导小组，认真学习落实文件，针对问题清单，逐项对照，开展自查自纠工作，派驻纪检组长**参加了会议。
2.4 月 25 日—29 日，我局成立两个督导组，分别由两名副局长带队，分赴 32 家定点医疗机构进行现场督导。了解各家定点医疗机构工作开展情况，帮助解决工作开展中遇到的问题，并针对各家工作开展情况提出具体要求，确保自查自纠工作按照《方案》中确定的阶段顺利完成，取得实效。
（四）开展医保移动支付应用试点工作
按照先行先试、逐步推开的方式，选择县中医院开展医保移动支付试点。试点定点医疗机构到移动支付清算银行开电子商户，通过系统接口升级改造，将医保经办系统、第三方渠道系统、定点医药机构系统同步接入医保移动支付中心，实现参保人无需到缴费窗口，直接通过医保移动支付中心完成医保基金和个人自费资金线上支付。按照要求，2022 年 6 月底前完成医保移动支付
试点工作。
（五）开展 2022 年医保基金定额预算编制工作
我县在制定基金分配方案时，实行医共体外医疗机构总额控制和医共体内医疗机构按人头总额预付相结合方式。每年根据基金筹资额，按照扣除风险金后，将异地就医、大病保险，意外伤害、县域内医共体外医疗机构总额控制基金切块预留后，剩余基金按照医共体内参保人数总额按季度预拨给医共体牵头医院包干使用，节余留用的原则经县医保委会议研究后确定。下步待县域医共体基金总额预付政策明确后，我局将及时调整落实。同时，为支持、鼓励医疗机构培育特色科室，对新建、新创特色科室在制定基金分配方案，经医院申请，给予适当倾斜。
（六）开展“两病”门诊用药保障工作
1.加大宣传力度。印制“两病”宣传手册 2 万份、宣传海报260 张，下发到辖区各乡镇卫生院和村卫生室，各乡镇卫生院、村卫生室通过发放宣传单、制作宣传展板、播放宣传片等方式扩大两病政策知晓范围，让老百姓“早”知道，“都”知道。切实解决群众“两病”门诊用药保障问题，让广大群众切身感受到“两病”政策真是好。
2.分类提供服务。为了适应农村老年人的要求，行动不方便的老年人可以到村卫生室出具高血压、糖尿病慢性病管理证明，由其子女来代为办理。各乡镇卫生院制作了“两病”门诊就诊卡，医生印制了工...
（区县）
今年以来，区医疗保障局在区委、区政府的坚强领导下，深入学习贯彻习近平总书记视察宁夏重要讲话精神和对医疗保障工作的指示批示精神，全面贯彻落实中央、自治区及 xx 市各类会议精神，坚持稳中求进工作总基调，扎实苦干，砥砺前行，促进医疗保障服务水平再上台阶。
一、上半年工作开展情况 （一）夯实组织强内力，坚持加强党的建设不动摇。
以持续巩固创建模范机关为抓手，以党史学习教育为载体，突出党建引领在制度保障、政策落实、服务提升等方面抓落实、促提高。一是严格规范“三会一课”、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员等制度落实。结合“主题党日”组织干部积极开展医保政策宣传、基金安全知识宣传、志愿者进社区服务等活动，创新打造“党建+医保”暖心服务品牌，充分运用学习强国 APP、微信公众号、举办读书班等渠道推送党建知识，营造全局党员干部干事创业的政治生态环境。二是不断加强党风廉政建设。认真贯彻落实中央、自治区、市、区关于党风廉政建设工作部署和要求，扎实开展医保领域廉政警示教育活动，
通过开展“五个一”活动，结合岗位职责，重点梳理城乡居民医疗保险待遇支付、医疗救助、制度机制等方面存在的廉政风险点，梳理问题清单，制定整改措施，限期整改落实，进一步健全廉政风险防控机制。三是严格落实意识形态工作责任制。围绕党管意识形态工作原则，把意识形态工作纳入重要议事日程。各中心（室）定期研究梳理医保领域舆情、信访及群众诉求涉及系统稳定的倾向性苗头性问题，强化意识形态工作舆论导向。四是加强法治政府建设。紧紧围绕法治医保建设目标，认真学习贯彻习近平法治思想，通过组织开展法治学习教育培训、知识测试等活动，切实增强干部职工法治思维和意识，不断提高全局法治化综合管理水平和工作能力。
（二）聚焦业务工作，提升服务群众能力水平 1.加强组织领导，完善考核促工作落实成效。进一步完善干部管理考核办法，根据业务特色着眼长远立规矩、建机制，结合行风建设工作，认真落实“月初定任务月底见考核”的工作机制，狠抓干部职工作风建设，激发干部干事创业的内生动力，增强干部主动担当作为的思想自觉、行动自觉。
2.坚持应保尽保，巩固城乡居民参保覆盖面。针对参保比例存在的短板弱项，实地到各乡镇调研，认真听取各乡镇的意见建议，通过
医保系统信息比对，研究在参保工作中存在的问题根源，加强与市局和自治区局的沟通协调，督促各乡镇按要求提供 x 类佐证资料，同时，加大参保宣传力度，重点突出新生儿、返乡大学生、灵活就业人员和外来务工人员及家属等重点群体，全面排查摸清参保底数，提前做好任务核减工作准备。
3.优化服务方式，提升医疗保障服务效能。深入贯彻“放管服”改革要求，推进自治区内基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算，优化经办流程，简化报销手续，落实政务服务“好差评”制度，提高窗口服务水平，方便办事群众。通过打造镇罗镇“xx 分钟服务圈”将参保登记、医保关系转移接续、异地就医备案等经办服务下沉到基层，根据运行情况，下半年 x 月份之前全面推广实施，实现让数据“多跑路”，群众“少跑腿”。截至目前，城乡居民基本医疗保险门诊统筹 xxxxxx 人次，总费用 xxx.xx 万元，统筹支付 xxx.x 万元；门诊大病就诊 xxxxx 人次，总费用 xxxx.xx 万元，统筹支付xxx.xx 万元，其他支付 xxx.xx 万元；住院 xxxxx 人次，总费用xxxxx.xx 万元，统筹支付 xxxx.xx 万元，大病支付 xxx.xx 万元，其他支付 xxx.xx 万元。
4.全面深化改革，提高医保公共管理水平。一是积极探索实施以“总额付费，监督考核，结余留用，合理超支分担”为原则的打包付费支付方式，对 2021 年 xx 市 xx 区实施医疗集团健康总院为牵头 x 家乡镇卫生院和 x 家社区服务中心的医保基金总额包干费用 xxxx 万元（其中城乡居民 xxxx 万元，职工 xxxx 万元）进行初步清算，城乡居民结余 xxx 万元、职工超额 xxx 万元。第一季度，向健康总院线下预拨 xxxx 年医保基金 xxxx.xx 万元。二是落实药品及耗材集中采购，共采购 x 批次。经统计，药品总采购数量为 xxxx 个，金额为 xxxx.xx 万元，线下采购数量为 x 个，网采率 xxx%。耗材采购总数量为 xxxx 个，金额为 xxxx.xx 万元，平台采购耗材 xxx 个，金额为 xxx.xx 万元，自行采购 xxx 个，网采率 xx.xx%。三是进一步完善医保系统，持续推进接口改造工作，提升医保基金使用成效。截至目前，两定医疗机构接口改造完成 xxx%。
5.打击欺诈骗保，坚决维护基金安全。一是对所辖医疗机构医保基金使用情况现场检查，结合运用大数据实时动态智能监控、聘请第三方介入和实施社会监督员监督，建立和完善医疗保障基金监管社会监督工作机制，有效监督各医疗机构规范使用医保基金，遏制冒名就医、挂床住院等医保基金违规行为。二是加大医保政策宣传力度，利
用“基金宣传月”到各乡镇、卫生院、集市宣传医保政策知识，提高群众医保政策知晓率。截至目前，共发放宣传折页 x 万余份、宣传品 x万余份。
6.巩固扶贫成果，全力推动乡村振兴。巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，建立防范化解因病返贫致贫长效机制。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能，加强与乡村振兴局信息沟通，每月及时推送个人支付在 x 万元以上的名单，为动态监测新识别人群提供依据，确保困难群众实行政府兜底保障，享受相关医疗保障待遇。
7.深化专项治理，切实保障群众利益。一是制定印发《xx 区医保局关于在 xx 区医疗保障系统落实卫生健康领域突出问题专项治理工作的实施方案》，制定方案、细化目标任务，同时结合廉政警示教育活动，通过新媒体对外公布了专项治理举报信息，并设置举报信箱，广泛征集线索，及时受理群众举报和投诉，自觉接受群众监督，截至目前，未收到举报投诉线索。二是紧盯关键环节，围绕重点问题进行自查自纠，根据专项治理工作 xx 个方面认真进行自查自纠，共查出 x 个方面 xx 个问题，结合实际梳理问题清单，针对问题深入分析根源，研究制定治理对策，确保专项治理工作在“改”上见真章。
二、存在的问题 一是由于医保系统不稳定，门诊统筹监管难度大，涉及人群范围广、链条长、情况复杂，冒名就医、虚构就诊信息、囤卡、压卡套取医保基金手段隐蔽，造成基金监管缺乏抓手，难以形成有效的处罚震慑力。
二是基金监管力量薄弱，医保基金监管责任重大，监管工作业务性强，监管队伍力量不足，专业水平不高，工作成效不够明显。
三是政策学习不透彻。个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，不能规范执行医保政策。
三、下半年工作思路 （一）坚定不移加强党的建设。局党组始终坚持以党的政治建设为统领，加强党的全面领导，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。严格落实党建、党风廉政建设、党组书记第一责任和班子成员“一岗双责”责任制，持续巩固党史学习教育阶段性成果，加强学习、突出重点、注重结合、务求实效，让“党建+医保”暖心服务品牌以高质量党建引领医疗保障工作高质量发展，打造一专多能的复合型专业干部队伍，推进医保机制改革与干部素质提升同频共振，助力全民健康水平提升。
（二）分级分类加强技能培训。用好医疗服务与保障能力提升补助资金，通过举办业务培训班、采取权威解读、以案说法等方式，对医保中心、定点医疗机构及相关工作人员进行政策及业务培训，切实提高医保法治建设能力、基金预警和风险防控能力、经办服务能力、综合监管能力等。
（三）常态化开展专项重点检查。定期对辖区医疗机构专项治理工作进行督导，对专项治理工作开展不力，问题线索查办不实，监督检查履职不到位的单位开展专项督查督办，确保专项治理各项工作落到实处。针对查找出来的问题，分类梳理归纳，逐个分析研究，制定整改方案和措施，明确治理目标和责任，逐条逐项整改，落实整改责任，避免重复、形式整改。
（四）持续加大政策宣传力度。进一步巩固全民参保登记计划成果，加强信息比对，做好灵活就业和外来务工人员等重点群体的参保登记工作。完善区、镇、村三级医保政策宣传矩阵，继续在人流密集地段，采取开设专栏、发放宣传资料、张贴标语等多种形式宣传基本医保政策，持续扩大宣传范围，提高群众知晓率，确保年底参保征缴工作如期完成。
（五）坚持深化医保改革主线。持续在支付方式改革和药品耗材集中带量采购上下功夫。推进在医保基金总额预算下，实行基于大数据的区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)为主的支付方式改革，控制医疗费用不合理增长。继续实施以“总额付费，监督考核，结余留用，合理超支分担”为原则的打包付费支付方式，抓好药品耗材集中带量采购、结算、以量换价，引导医疗机构和医保医师规范使用中选药品、耗材，降低医疗费用，减轻群众负担，提高服务质量。
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