老年友善医疗机构建设的年度总结5篇老年友善医疗机构建设的年度总结 1医院创建老年友善医疗机构建设年度工作措施根据《XXX实施方案》要求，我院积极响应号召，以老年人健康管理服务项目为契机，为老年人提供疾下面是小编为大家整理的老年友善医疗机构建设的年度总结5篇,供大家参考。
一、工作目标
（一）健康管理工作以维护老年人健康权益为中心，以满足老年人健康服务需求为导向，大力开展老年友善医疗机构建设工作，通过开展健康体检、巡诊义诊，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素做好 65 岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人居民电子健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量,实现快乐地生活、健康地长寿、优雅地老去。2021 年，65 岁以上老年人健康管理率达 XXX，管理人数达 5XXX 人；老年人中医管理人数达XXXX 人，并以居民电子健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。
（二）健康教育工作 XXXX 健康科普巡讲队专家定期到各类老年协会、社区老年活动中心开展健康教育讲座和咨询活动。
2 二、范围和内容
（一）项目范围 辖区内 65 岁及以上常住老人。
（二）项目内容 ⑴健康管理服务 1、对 2021 年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强 65 岁老年人健康管理，在 12 月底前使登记管理率达到 XXXX。
2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：为老年慢性病患者每年免费测 4 次空腹血糖及血压。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、肝肾功能、心电图检查、中医体质辨识等认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
（1）对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居
3 民建议定期复查。
（3）告知居民进行下一次健康检查的时间。
6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
⑵巡诊义诊服务 7、定期组织巡诊。成立老年人健康科普巡诊小组，巡诊小组涵盖内、外、妇、中医、护理等专业医务人员。每年2 次要对辖区内的敬老院、养老机构开展定期集中巡诊义诊活动。
8、巡诊内容。巡诊主要服务内容至少包括建立维护居民健康档案、健康体检、随访指导、咨询义诊、健康宣讲、常见病、多发病诊疗等。对空巢老年、行动不便等患者，提供家庭病床、上门换药、指导康复等医疗服务。
⑶健康教育服务 9、提供宣教材料。印制老年人常见病、多发病、慢性病等防治内容的健康教育折页、健康教育处方等资料，向敬老院、养老机构、老年大学、老年活动中心的老年人提供，宣教材料要求发放到每人。
10、大众健康教育。通过网络等新闻媒体开展老年人常见病、慢性病等防治保健知识公益性宣传，传播健康教育核心信息。利用“世界高血压日、糖尿病日”等主题日活动，开展健康咨询宣传活动。
4 11、健康知识讲座。每年要到辖区内的敬老院、养老机构、开展 XXX 次以上的专家专题健康、心理讲座。讲座内容要涉及老年人常见病、慢性病等疾病防治保健知识，健康生活方式等。
三、工作流程
1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况，确定 65 岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。
2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。
3、联合居委会，对辖区内 65 岁以上老年居民进行登记造册，并发放《65 岁以上老年人健康体检通知单》和《65岁以上老年人健康体检表》，凭通知单、身份证和健康体检表，按规定的时间到平吉堡卫生院进行健康检查。
4、由慢病科登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容等，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。
5、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表等，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。
6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。结合老年人健康体检结果，按照卫生部《城乡居民健康档案管理
5 服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立 65岁以上老年人的健康档案。
7、健康体检结束后，由慢病科书面反馈个体健康体检结果给被检查人，并进行相应的健康教育和健康指导。个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议 8、 根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。
9、按照有关要求，体检结束后，形成本辖区老年人健康管理总结，内容应包括年度辖区内老年人口基本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。
三、工作要求
（一）加强组织领导 明确职责任务，根据开展工作的需求，及时调整领导小组成员。
（二）健全工作机制 为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：
1、XXX65 岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一
6 健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。
2、要将健康检查与平时门诊病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核，出具健康健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。
3、对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。
4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。
5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。
（三）提升服务能力 加强队伍建设，结合辖区卫生能力建设项目，以综合防治措施培训为重点，有针对性地培训机构卫生专业技术人员，加强医务人员的培训工作，组织老年人常见病、慢性病等疾病防治保健知识、健康管理与服务技能培训，建立千名医师下基层帮扶机制，提高医务人员综合防治能力和诊疗水平。
7 （四）加强宣传，考核评估 要加强项目的宣传，层层宣传动员，让广大农村居民了解 65 岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。结合基本公共卫生服务绩效考核工作建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。
人民医院老年友善医院创建 2 2022 年度工作计划
为使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年友善医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，不断优化老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求，结合本院老年友善医疗机构创建的相关要求，特制定 2022 年工作计划：
一、工作目标
2022 年底，建设成优秀老年友善医院。
二、健全组织领导 成立医院老年友善医疗机构创建领导小组，书记、院长任组长，副院长任副组长，院办、医务科、护理部、总务科、门诊办主任及各科护士长任成员。负责老年友善医疗机构的创建、运行、管理、考核等工作，为老年友善医疗机构创建工作提供组织保障。
三、工作日程
（一）动员部署阶段（2022 年 4 月 10 日-4 月 15 日）
召开工作会议，明确责任要求，层层动员部署，全面启动创建工作。
（二）组织实施阶段（2022 年 4 月 16 日-4 月 20 日 按照《老年友善医疗机构建设标准（试行）》，任务分解，明确责任人和牵头部门，做到每一项条款责任到人，落实到
2 位。
（三）自评上报阶段（2022 年 4 月 21 日-4 月 30 日）
对照任务目标进行自查，认真梳理、客观评价，找出差距和不足，对出现的问题进行分析和整改，确保自评得分≥60 分。填写《老年友善医疗机构建设申请表》（附件 2），上报区卫生健康委。
（四）评价迎检阶段（2022 年 5 月-2022 年 11 月）
2022年6月，区区卫生健康委进行初评，提出整改意见。徐州市卫生健康委在区初评的基础上组织专业人员对申报医疗机构进行集中评审，评审合格后在《老年友善医疗机构建设申请表》上签署意见并于 9 月底前报卫生健康委、中医药管理局。11 月底前省级组织专家对建设情况进行抽查复核。经省级抽查合格后确定为“老年友善医疗机构”。优秀等级老年友善医疗机构须经省级组织现场评定。将确定为老年友善医疗机构的单位进行通报，并向社会公布名单。
四、工作标准及分工 按照《老年友善医疗机构建设标准（试行）》（附件 1）要求，老年友善文化（15 分）由院办、宣传科、门诊办负责，老年友善管理（15 分）和老年友善服务（40 分）由医务科和护理部负责，老年友善环境（30 分）由总务科负责。
保证评价总分≥60 分，四个单项评价得分均不低于本想总分值 60%，评为老年友善医疗机构。
3 五、具体实施内容 （一）老年友善文化 构建老年友善文化，将尊老、爱老、护老的老年友善工作常态化。引导员工行为守则及员工礼貌用语，使全体员工都能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者及其家属或其陪护者进行交流、沟通。耐心向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教，用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息公示。提供志愿者服务，鼓励健康老年人积极主动地参与志愿者服务。
（二）老年友善管理 对员工进行老年友善观念、老年医学伦理、老年医学知识和技能的培训，逐步推进来年医学科建设，加强老年医学专业人才培养，规范老年病诊治。建立老年友善医院分级诊疗、规范管理的运行机制和激励机制，建立完善的评价机制与持续改进机制。
（三）老年友善服务 完善现场预约等多种挂号方式，优化服务流程，建立老年就医绿色通道、预检分诊点、门诊窗口，主动为老年人就医提供帮助。不断优化老年人的就医服务流程，为患者提供综合评估服务，如进行能力评估、老年综合征评估、高风险状态评估和用药评估等，能利用多学科整合管理团队为患者提供个性化、有针对性的医疗照护。建立实施连续性的医疗、
4 康复、护理和安宁疗护服务的工作机制，更好满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全。鼓励患者及其照护者积极参与到诊疗、康复和照护的全过程中。
（四）老年友善环境 加强对医院内无障碍服务设施和标识系统的维护和完善。营造适合于老年人的整体就医环境，为老年人提供安全、舒适和便捷的服务。满足老年人的医疗和照护全方位服务需求，将老年友善服务模式不断完善。
六、工作要求 （一）提高思想认识，加强组织领导。
老年友善医院建设被列入 2022 年省、市政府高质量发展考核目标。时间紧、标准高、任务重，今年我院将老年友善医院建设工作作为本年度院内重点工作任务，将任务分解、责任到科室、到个人。各科室要高度重视此项工作，明确目标任务，科室负责人要及时全面对全体员工进行培训，做到全员知晓，积极推进创建工作的有效落实。
（二）加大宣传力度，营造创建氛围。
各科要深入开展老年友善医院创建的宣传教育，充分认识活动开展的重要意义和现实要求，努力营造尊老、敬老、爱老的浓厚氛围。院内增设健康教育宣传栏、主题宣传文化长廊等，利用医院自媒体，包括官网、微信公众号、抖音账
5 号等宣传老年友善医院的建设成果，积极营造社会对老年友善医院建设的认同感，提升老年人的获得感和满意度。
老年友善医疗机构建设的年度工作计划
为巩固老年友善医院创建成果，使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年友善医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，不断优化老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。根据本院老年友善医院管理办法的要求特制定工作计划如下：
( ( 一) ) 、加强组织管理，巩固老年友 善医院成果
1、医院主要以李扬帆原则为组长，全面落实老年友善医院具体工作，每年将老年友善医院的管理工作列为全院工作管理重点，巩固成绩，加强督导与考核，形成长效管理机制，使老年友善医院工作得到可持续性发展。
2、在老年友善医院领导小组的领导下，促进技术指导小组各司其职，开展老年友善医院管理的日常工作。
( ( 二) ) 、加强老年友善医院日常工作的环节管理
1、根据老年友善医院要求改进我院各项工作。以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度。各科室要加大老年友善医院宣传力度，扩大老年友善医院创建的影响力，更好地满足老年人的健康及照护需求。
2、加强对全院医护人员有老年友善医院管理和老年医
6 学知识等相关内容的培训，其中包括有与老年人沟通交流技巧方文库面的培训。
3、开展门诊和住院病人满意度调查，并根据调查结果对服务、环境等进行评估和改善。
4、加强多学科整合管理，按照老年综合评估制度要求，在病房开展老年综合评估工作（MMSE 和 ADL)（注：智能精神状态检查和日常生活能力评估）。
5、完善老年患者用药咨询门诊工作，促进临床药学人员对老年患者进行用药评估和用药指导。
三、加强措施的落实工作
1、努力落实我院关于老年友善医院的相关制度。
2、制定老年友善医院培训计划：使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。
3、努力加大爱老、敬老、护老的宣传力度，更好的营造全院老年友善的文化氛围，利用宣传栏、宣传标语、医院网站加强老年友善工作的宣教。
1 2021 年度开展建设老年友善医疗机构工作计划 （一）
为推进老年友善医疗机构建设工作，根据《xx 县卫生健康局关于印发开展建设老年友善医疗机构工作实施方案的通知》（安卫发〔2021)6 号）文件精神，制定 2021 年度开展建设老年友善医疗机构工作计划如下: 一、指导思想 以党的十九届五中全会“全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略”精神为指导，认真贯彻落实 xx 市卫生健康委员会《关于开展建设老年友善医疗机构工作的实施方案》（泉卫老龄函〔2020) 303 号）文件精神，积极推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，进一步优化老年人就医环境，为老年人就医提供方便，更好地满足老年人的健康服务需求，切实增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感。
二、工作目标 至 2021 年末，实现全县 50%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。
三、工作措施 (一)宣传发动，制定方案( 2021 年 1 月-2021 年 2 月) 各医疗卫生机构要充分认识老年友善医疗机构建设的重要意义，通过各种媒介和宣传途径，广泛宣传老年友善医疗机构建设工作对深
化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义，营造全社会关心老年人、服务老年人的敬老助老氛围。要认真贯彻落实《xx 县卫生健康局关于印发开展建设老年友善医疗机构工作实施方案的通知》（安卫发〔2021〕 6 号）文件精神，将建设老年友善医疗机构工作纳入卫生健康系统重点工作，研究制度本地、本机构开展老年友善医疗机构建设工作方案和工作计划，并在规定时限内报送县卫健局。
(二）摸清底子，积极申报（2021 年 2 月-3 月) 开展老年友善医疗机构建设的适用范围包括综合医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构等为老年人提供医疗服务的医疗机构，同时鼓励其他各级各类医疗机构参与。各医疗卫生机构特别是列入 2019 年市委市政府为民办实事项目建设康复治疗室的单位要积极参与创建，认真填写《2021 年度 xx 市老年友善医疗机构申报表》（附件一）。
(三)指导督促，全面实施（2021 年 4 月-11 月)县卫健局成立开展建设老年友善医疗机构工作领导小组要加强对辖区医疗卫生机构的指导督促，围绕“老年友善环境、老年友善文化、老年友善长效管理、老年友善诊疗服务”四个方面十七个小项的内容和标准，全面开展建设工作。
要主动加强协调和管理，建立工作考核、督导评价机制并做好专业培训和技术指导，及时组织检查评估，确保建设老年友善医疗机构工作质量和进度，全面完成目标任务。
(四)检查验收，健全机制( 2021 年 12 月-2022 年 1 月) 全县医疗卫生机构要以建设老年友善医疗机构为契机，建立健全工作机制，进一步加强医疗卫生机构管理，优化老年患者就医流程，改善老年患者就医环境，提高老年医疗服务能力和水平，更好地满足老年人的健康及照护需求。县开展建设老年友善医疗机构工作领导小组根据《2021 年度 xx 市老年友善医疗机构评价标准》(附件二)，组织对本县医疗机构的建设情况进行检查、验收和评价，确保全县建设老年友善医疗机构取得实效，市卫健委将对我县上报的老年友善医疗机构组织验收。评价标准采取百分制，按照老年友善医疗机构四方面建设内容评分其中老年友善文化 15 分、老年友善管理 15 分、老年友善服务 40 分、老年友善环境 30 分。申报医疗机构评价总得分≥80分，可获评为老年友善医疗机构。
四、工作要求 (一）加强领导，确保质量 各医疗卫生机构要加强老年友善医疗机构建设工作的协调和管理，建立督导评价机制并做好专业培训和技术指导,及时组织检查评估，确保老年友善医疗机构建设工作质量和进度，确保完成 2021 年度工作目标。
(二）提质扩容，全面推进 各医疗卫生机构要以老年友善医疗机构建设为契机，以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度。县开展建设老年友善医疗机构工作领导小组要加大老年友善医疗机构推广
力度，逐步扩大建设范围，更好地满足老年人的健康及照护需求。
(三）强化管理，建章立制 老年友善医疗机构评价分年度实施，实行动态管理。县卫健局将对已建设成为老年友善医疗机构的单位进行持续督导，市卫健委将不定期抽查，并根据具体情况动态调整名单。对检查和抽查中发现不符合标准的，要求其限期整改﹔整改不合格的，取消其“老年友善医疗机构”资格。各医疗卫生机构要尽快启动相关工作，按照老年友善医疗机构建设步骤和要求推进工作，并不断巩固成效，总结经验，推广建设成果，切实发挥老年友善医疗机构示范效应。
附件 1
2021 年度**市老年友善医疗机构申报表
基础信息
医疗机构名称
地址
负责人姓名
联系电话
申报医疗机构自评情况
自评总分
友善文化得分
友善管理得分
友善服务得分
友善环境得分
工作亮点
（不少于 500 字）
工作不足及整改意
见
（不少于 300 字）
县卫健部门评价情况
县级评价总分
友善文化得分
友善管理得分
友善服务得分
友善环境得分
县（市、区）卫健部门意见
（盖章）
年
月
日
市卫健委意见
（盖章）
年
月
日
本表一式三份，申报单位、县级卫健部门、市卫健委各一份。
附件 2
2021 年度**市老年友善医疗机构评价标准（试行）
1.老年友善文化（15 分）
条
目
评价内容
评价方法
1.1 文化建设
（3 分）
1.1.1 在医疗机构愿景或文化中有致力于提升老年人健康、尊严或鼓励老年人参与的内容（2 分）
查看医院网站上的医院文化板块
查阅医院宣传资料、院徽、院标等上有无体现尊老、敬老、爱老的文化内容
1.1.2 在职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为、礼貌用语等的要求（1 分）
查看医院职工手册、宣传材料等上有无相关内容
1.2 友善氛围
（5 分）
1.2.1 医疗机构工作人员能以尊敬的态度、易懂的语言、清晰的文字或图片与老年人交流（1 分）
现场观察工作人员与老年患者的沟通方式，访谈病人及家属的满意度
1.2.2 在院内开展尊老、助老、护老等活动，老年人就医受到尊重（1 分）
实地巡查门、急诊引导老人就诊、检查、取药等情况
1.2.3 在院外开展尊老、爱老、孝老等宣传义诊活动（1 分）
查阅义诊活动的记录、图片和宣传报道
1.2.4 以方便老年人阅读或浏览的方式向老年人公示各类便民服务信息，包括但不限于服务时间、收费标准和服务流程等（1分）
查看门诊触摸屏、专家介绍、服务流程和物价公示等
1.2.5 有针对老年患者的就医指导制度，并向老年患者及家属提供就医指导（1 分）
查阅相关资料
1.3 健康宣教
（3 分）
1.3.1 有针对老年人的健康教育制度（1分）
查看健康宣教制度和相关活动记录
1.3.2 向老年人及家属提供健康宣教服务（2 分）
查看门诊大厅等显著位置是否有针对老年人的健康宣教手册和宣传折页等
1.4 社会工作与志愿者服（4分）
1.4.1 有专职社工（社会工作者）和医务社工为老年人开展服务的相关规章制度，并为老年人提供服务（2 分）
查看相关的组织机构、制度职责和记录
1.4.2 有关于志愿者及志愿服务的管理制度；有为老年人提供导医、陪伴等志愿服务；有老年志愿者、离退休医务人员等的积极参与（2 分 ）
察看导诊台、自助挂号机、服务台等处自愿者的服务情况，查看招募志愿者或离退休人员的信息资料
2.老年友善管理（15 分）
条
目
评价内容
评价方法
2.1 保障机制
（4 分）
2.1.1 有老年友善管理相关规章制度和组织领导架构，并将老年友善医疗机构建设纳入医疗机构评价体系（1 分）
查看规章制度、评价体系等相关文件
2.1.2 有老年友善医疗机构建设的年度工作计划、总结、督导检查记录和整改措施（2 分）
查看相关计划及工作记录
2.1.3 有落实老年友善医疗机构建设的经费（1 分）
查看相关经费预算、相关支出凭证
2.2 管理与培训（8 分）
2.2.1 建立具有老年医学特点的管理制度及服务模式，并具体实施，其中应包括老年综合评估、老年病多学科整合管理（MDT）、老年综合征和老年照护问题评估与干预等（3 分）
查看医务处、护理部等职能部门的相关制度、文件等及工作记录
2.2.2 建立涉老科研项目的医学伦理审查制度，并具体实施（社区卫生服务中心如未开展相应科研项目，不扣分）（1分）
查看受试者老人的知情同意书和相关记录
2.2.3 组织开展有关老年友善医疗机构建设的全员宣传教育和培训，并将友善文化理念、服务流程、服务态度和照护结果等纳入评价及整改措施之中(1 分)
查看相关的培训计划、课程表、课件、宣传报道及其他工作记录
2.2.4 开展老年医学专业技能培训，医院职工能参与到老年友善医疗机构政策制定、完善和监督工作之中，建立持续改进的机制（1 分）
查看相关的培训计划、课程表、培训课件和签到表等，访谈 1-2 名医生的培训情况
2.2.5 开展老年护理相关知识和技能的培训（1 分）
查看相关的培训计划、课程表、培训课件和签到表等，访谈 1-2 名护士的培训情况
2.2.6 开展老年心理学、社会学、与老年人沟通交流技巧等方面的培训（1 分）
查看相关培训资料，在门、急诊观察医护人员与老年患者交流的情况
2.3 分级诊疗
（3 分）
2.3.1 有负责老年患者转诊管理的部门和相关规章制度，并有相关实施记录（1分）
查看转诊管理部门的制度、职责和服务流程
2.3.2 参与区域医联体、医养联合体建设（1 分）
查看医联体、医养联合体建设的相关文件，巡查和分析医院各病区的管理模式
2.3.3 建立与养老机构或社区卫生服务机构之间双向转诊的流程及规范，并具体实施/社区卫生服务中心与辖区养老机构签订合作协议，并按协议提供服务。（1 分）
查看相关的合作协议和协作记录
3.老年友善服务（一）（40 分）
（综合医院、康复医院、护理院适用）
条
目
评价内容
评价方法
3.1 老年医学科设置
（4 分）
3.1.1 设置独立的老年医学科（1 分）
查看相关制度和组织结构，提取市级统计数据
3.1.2 设置有老年医学科的门诊、病房和综合评估室（3 分）
实地察看老年医学科门诊、病房和老年综合评估室
3.2 就医服务
（9 分）
3.2.1 建立方便老年患者的门、急诊就医服务流程（1 分）
现场查看
3.2.2 能够体现为失能、高龄老年患者提供优先挂号、就诊、检查和取药的四优先服务，并按流程为老年患者提供服务（2 分）
查看服务窗口和信息系统能否实现对高龄老年人的四优先服务（优先挂号、优先就诊、优先检查和优先取药）
3.2.3 为老年患者提供辅具、用品用具和其他便利等服务（1 分）
查看门急诊或病区是否提供助行器械等辅具，了解辅具管理人员是否充分认识辅具适配的意义和作用
3.2.4 在门急诊、住院病区有移乘设备（如轮椅、平车等）供老年患者使用（1 分）
现场查看实物和相关记录
3.2.5 设立老年患者就医绿色通道（1分）
查看住院服务中心的相关制度、服务流程，观察老人入院办理情况，查看是否有清
晰的入院告知
3.2.6 为老年患者制定出院计划和出院宣教材料（1 分）
查看出院服务中心的相关制度、服务流程，访谈患者，查阅病历和电子病历系统
3.2.7 门急诊有专人主动为老年患者提供包括但不限于就医咨询、分诊、导医等服务，有专人辅助老年患者使用智能化设备（1 分）
实地现场查看，并查阅相关记录
3.2.8 设有人工窗口及人工服务设施（1 分）
现场查看
3.3 老年综合评估和风险防范（9 分）
3.3.1 在老年医学科门诊或内科门诊开展老年综合评估服务（1 分）
观察门诊医生开展老年综合评估的情况
3.3.2 在老年医学科病房开展老年综合评估服务（1 分）
随机抽查老年医学科病房的3-5 份病历，看老年综合评估实施情况，现场抽查医护人员各 1 名对老年住院患者综合评估的熟练程度（MMSE 和ADL)
3.3.3 在老年医学科及以老年患者为主的病房开展多学科整合管理服务（1分）
抽查科室病历，查看老年病多学科整合管理服务的开展情况
3.3.4 为住院和门诊老年患者提供临床药学咨询服务（1 分）
查看临床药师资质证书；查阅临床药师参与用药指导的日常工作记录；了解药物咨询门诊的开展情况，查阅咨询记录
3.3.5 为住院老年患者提供老年营养服务（1 分）
实地考察临床营养科，了解营养服务开展情况
3.3.6 对住院老年患者进行高风险状态的筛查，尤其是对跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等情况，应建立风险防范查看门急诊、住院部有无对老年患者高风险状态的筛查方案、评定标准、防范措施
措施与应急处置方案（1 分）
和应急预案；现场查看门急诊、住院部各 2 名患者，是否有高风险状态的标识
3.3.7 建立评估知情告知制度，告知内容应包括评估结果、影响因素和照护计划等（1 分）
查阅医院知情告知制度；查阅 2 份病历，看其知情告知制度的执行情况
3.3.8 老年患者及其家属参与诊疗与照护计划的制定（1 分）
访谈患者及其家属，了解参与照护计划制定的过程和效果
3.3.9 对特殊老年群体，如失独、空巢、独居等老人，制定持续照护计划，建立预立医嘱和监护人签约制度；在这些患者遇到手术等特殊情况时，监护人能及时发挥作用（1 分）
查看相关规定和执行情况
3.4 老年综合征管理（10分）
3.4.1 至少应有防治老年人痴呆、抑郁、吞咽困难、尿失禁、便秘和睡眠障碍等老年综合征的评估与干预措施，并提供规范化的服务（6 分）
查阅老年常见疾病的管理文件，并在临床工作中得到规范化的应用
3.4.1 至少应有老年人多重用药、营养不良、慢性伤口（包括褥...
2 2022 年 医院 创建 老年友善医疗机构工作总结
回顾今年以来，我院围绕“创建老年友善医疗机构”这个主题，全院干部职 L 积极开展“敬老、爱老、助老”活动，上下一致、齐心协力、改革创新，圆满地完成了年初既定的创建日标和各项任务，创建工作取得了一定的成绩。医院工作情况总结如下: 一、提高认识，加强领导。
为进一步加强我院行业作风建设，以围绕开展老年友善医疗机构创建工作为契机，推进医院全面落实老年人医疗服务优待政策，保障老年人合法权益，完善各项制度措施，优化老年人就医流程，提供老年友善服务，解决老年人在就医过程中运用智能技术遇到的困难，弘扬中华民族敬老、助老美德。
充分发挥**的先锋模范带头作用，以点带面，在全院干部职工中广泛开展“敬老、爱老、助老”的思想教育。在实践中，采取集中学习和自学相结合的方式，提高全院干部职工对老年友善服务的进一步了解，以实际行动践行“科学发展观”重要思想。这些培训和活动的开展使职上充分认识创建老年友善医疗机构对于深化医疗卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义。
2 将关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容写入了医院文化之中。职工手册、行为守则等规范中也添加了对老年人态度、行为和用语等要求。
将创建老年友善医疗机构工作纳入了年度工作重点工作，制定了详细的工作方案和工作计划，明确任务分工和具体措施，确保了老年友善医疗机构的创建质量和进度。
根据老年人对疾病的诊治、康复护理等服务需求，我院加强了对基础设施的改造，如:在导医台设置了专门为老年人提供服务的导医人员，为老年患者提供咨询便利;为失能、失智老年人提供了移动、如厕等无障碍环境;在公共场所应配置了移位辅具;公示的服务信息也置于明显位置,并便于老年人阅读和理解;建立了“无健康码”绿色通道，在疫情防控常态化的同时，配备工作人员，帮助老年人进行健康码查询操作，协助没有智能手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查，缩短老年人在诊区外等候的时间;建立了便捷就医绿色通道，完善了电话、网络、现场预约等多种预约挂号方式，畅通家人、亲友、家庭签约医生等代老年人预约挂号的渠道，在非急诊全面预约的基础上，根据老年人的实际情况，为其提供一定比例的现场号源;医院在规范做好基本公共卫生服务和家庭医生签约服务的基础上，深入农村、社区为高龄、空巢、失能等重点老年群体提供了帮助，使其获得健康监测、咨询指导，尽
3 量的满足了居家老年人的个性化健康需求:科室医院整体环境、病房环境、卫生间和浴室环境、通道和电梯环境、交通设施和标识系统也基本达到了老年友善服务环境与设施条件的标准。
二、建立机制，务求实效。
我院以创建老年友善医疗机构为契机，加强了老年医学相关科室的建设及老年医学专业人才培养，将 2 名护理人员送至上级医院进行老年病护理的专项学习。后期还将继续派遣医务人员进修老年医学相关知识及技能。
在创建工作中我院建立了老年人绿色通道制度、老年人健康服务随访制度、老年患者双向转诊制度、老年医学服务技术规范、住院老年患者风险评估制度等为老年人服务的制度与规范，极大的提高了医务人员为老年患者提供服务的能力。
自创建工作以来，通过问卷和实地调查等方式，得到了老年患者的一致好评，老年患者就医流程得到了明显优化，老年患者的就医环境得到了明显改善，老年患者看病就医的满意度得到了极大的提升。
三、加强宣传、扩大影响。
为了加快“老年友善医疗机构”创建工作作的进度，获取老年人对老年友善服务的建议，我院在网络、微信平台及医院内部的宣传栏上，大力宣传了“老年友善医疗机构”创
4 建工作，不断扩大“老年友善医疗机构”的影响和示范效应，.让老年人了解老年友善服务的内涵，使老年人可以感受到社会对他们这一群体的关心，更好地营造敬老、爱老、助老的社会氛围。
一、彰显老年友善文化，着力完善老年人医疗服务优待政策支撑体系。
区卫健局把“老年友善医疗机构”创建工作纳入卫健系统重点工作，统筹推进，严格要求辖区内为老年人提供医疗服务的各综合性医院、中医医院和基层医疗机构，在机构愿景或文化中必须有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容;职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等。同时，积极协调财政、医保、民政等部门，根据老年人对疾病诊治、康复护理、安宁疗护、医养结合等服务的需求，在人员和设备配备等方面争取支持。区财政每年投入 5 亿元补贴城乡居民医保及智慧化医养结合服务工作，投资近 2 亿元高标准建成智能化社会福利中心、老年活动中心，全力提供老年友善服务，解决老年人就医在智能技术方面遇到的困难，积极营造老年友好社会浓厚氛围。
二、融合老年友善管理先进理念，打造智慧化机构养老品牌。
2 面向老年人专业化养老需求，**医院对接**旅居养老十大品牌--**养老服务有限公司，在医院内合作举办**养护院，建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。养护院建筑面积 7500 平米，设有床位 210 张，有机融合医院优质医疗资源，实行日巡诊制度并开通就医绿色通道，建立老年友善医疗机构的运行机制，实现“重症快速进医院、康复立即回机构”。引入“慧济国际”养老管理团队和智慧化管理运营模式，建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制，严格按照国家最新的适老化建设规范，配备最先进的智慧化养老管理系统，从基本自理、部分自理、无法自理直至安宁疗护逐级设定 11 类护理标准等级，大力发展专业化的深度照护服务，失能、失智老人占比达到 90%以上。同时，建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制，推出慧济舒适照护、慧济食坊、时间银行、志愿者之家、老幼同乐、宠物疗法多种特色智慧化服务，成为兖州机构养老的优质品牌。
三、推进老年友善服务，探索“互联网+”居家养老模式。
针对大部分老人习惯居家养老的现状，在区中医院建设医院、机构、居家“三位一体”的智慧化居家医养服务平台，提供多渠道挂号服务，并将电子病历系统与全科医生助诊系统融合对接，打造了线上线下联动、院内院外协同、机构居
3 家融合的信息化居家医养服务模式。通过组建以医师、专业护士、康复治疗师、专业照护师为主的居家医养服务团队，建立多学科诊疗体系，自主研发实现十多项常规检查的便携式“全科医生助诊包”，让移动巡诊、移动护理、药品配送等入社区、进家庭、到床前，不断优化服务流程，建立老年人就医绿色通道，为居家老人提供健康查体、疾病治疗、健康管理、功能康复、预防保健、生活照护等连续性医养服务。
同时，积极引导**街道社区卫生服务中心与**医院合作、**街道社区卫生服务中心与**老年公寓合作，联合推行街道社区医养模式，打造医疗养老联合体，将智慧居家医养信息平台与基本公共卫生平台进行对接，对高血压、糖尿病、冠心病等慢病老年人，开展老年综合评估服务，进行定期回访、科学管理，为老年人提供居家养老、生活照护、身体指标监管、紧急救助及慢病管理等个性服务和远程诊疗服务，形成“居家体检医疗-健康数据上传-异常信息预警-专业团队跟踪服务”智慧型养老医疗服务链条，让老年人足不出户即可享受各类养老服务，全时段保障居家老人生命健康安全，切实增强医疗服务精准性、及时性、专业性。
四、聚焦老年友善环境，创新智能养老综合体。
针对规模较大的新建城市社区，以“**依养家”高端养老公寓为试点，打造“**依养家”智能养老综合体。项目总投资 6.2 亿元，建筑面积 6 万多平方米。其中，**依养家老
4 年颐养中心项目，作为**市政府工作报告涉及我区重点工作，项目建筑和内部装修全部采用适老化设计，设置有依养家医院、休闲活动中心、长者生活起居照护区、健身服务中心等功能分区，集优质机构养老、社区日间照料、智能居家养老为一体，现已入住 50 余人，二、四、五层入住率达到 90%。中心在老人生活照护区配备无障碍通行、低位开关、一键急救按钮，房间内通过物联网技术连接心电、血糖等健康监测设备，以及灯光、空调、电视等生活电器，实时监测老人睡眠情况、生命体征以及离床时间，方便老人生活起居，一旦发生异常系统自动报警，工作人员即刻到位处置，全天候保障老人生命健康安全。
同时，综合体配套新百汇商圈，为老年人提供吃住行游购娱全方位服务，并建设“5G+量体化养老”模块，布设智能养老设施设备，配合高效 5G 网络、智能管理平台和专业的服务团队，实现社区老年人健康状况实时监测、健康预警精准反馈，打造智能、高效、安全的社区居家养老模式。综合体周边整体规划一、二、三期大型养老社区，能够满足 1.6万老年人养老需求，将成为**社区养老服务的重要基地。
下步，我们将进一步巩固深化我区省级医养结合示范先行区和市级安宁疗护试点区创建成果，持续完善“老年友善医疗机构”创建工作政策保障，加速推进医养服务衔接，建设覆盖区、镇、村，公立与民营相结合的“三级两元化”服
5 务体系，实现老年友善医疗机构全覆盖。同时依托智慧居家医养信息平台，利用家庭医生服务团队下沉社区，着力改善老年患者就医环境，提高自身服务能力和水平，提升老年患者看病就医满意度。
医院创建友善医疗机构工作总结汇报材料二 为老年患者创造一个安全、友善、适宜的就医环境，***区持续推进老年友善医疗机构建设工作。保障了老年患者的就医安全和就医质量，提高了老年患者就医满意度，更好地满足了老年人的健康及照护需求。
一、顺应友善需求，臂画发展蓝图宏伟 面对日益增长的老龄化需求，***医院依靠敏锐市场嗅觉，先人一步，抢占市场先机，始终坚持“以医疗为基础，产业为支撑，康养为重点”的发展思路，秉承预防、医疗、保健、康复、健康教育及临终关怀“六位一体”的健康管理服务理念，坚持先行先试，填补市场空白。***医院研究吃透国家、省市相关政策和发展形势，推进市场化转型，加快医养融合，建设国家级医养融合示范区。医院开设内科、外科、中医科、康复科、检验科、放射科等科室，省、市级医保已全面开通，突出中医、康复特色，设有 2000 余平米的专业康复中心和中医理疗中心。康复中心设有评估区、运动治疗区、作业治疗区以及传统治疗区，每个区域都针对不同需求的老年人提供相应的康复训练，最大程度满足老人康复
6 需求。
二、科学友善管理,借力提升服务水平 医院组建了以院长为组长的老年友善管理领导小组，统一组织、协调相关工作。同步建立完善了一整套老年友善管理相关规章制度，将老年友善医疗机构建设纳入医疗机构评价体系;制定了老年友善医疗机构建设的年度工作计划，定期总结、督导、整改;合理制定经费预算，经费预算涉及宣传、培训、辅具和移乘设备、无障碍通道（设施）建设、建筑与环境改造、家具购置等方面，为老年友善医疗机构建设提供有力的保障;开展老年医学专业技能培训，不定期开展交流活动，邀请南昌市三甲医院医生护士来***医院开展义诊、学术交流等活动，并定期组织开展有关老年友善医疗机构建设的全员宣传教育和培训;建立持续改进机制，开展老年护理相关知识和技能的培训。同时***医院为了更好的开展为老服务，不定期向全体医护人员开展老年心理学、社会学、与老年人沟通交流技巧等方面的培话训，帮助医护人员更好的了解老人，从而服务老人。
三、创建友善环境，打造康养最佳境地 医院在着力改善老年友善环境。要求在门诊和病区主出入口设有无障碍通道，配建了无障碍设施，方便老人进出;在主要道路岔口处、建筑主出入口处、建筑内各楼层通道显眼处、电梯内外按钮，均设有颜色醒目、较大字体、简单易
7 懂的标识，标识安装高度和位置恰到好处;院区内环境整洁，建筑物整体以暖色调为主，便于老人识别;结合中医理疗特色，在三楼中医理疗中心打造花园般的理疗中心，设有药浴区、中医理疗区，并引进“北针南灸”诊疗模式;院内铺设了防滑地板砖，区域之间连接平顺，防止老人院内摔倒;病室内有中央空调，温、湿度适中;长走道、坡道间隔、长楼梯拐角处均设有休息区或休息椅;病床之间以及病床与家具之间有足够的空间可供轮椅通行，病床旁边设置了呼叫器及清晰易于使用的床灯开关;室内家具稳固，带轮子的桌椅可随时随地制动，家具尖角、墙角处均安装有防撞护角、防撞条。
四、建立友善文化，悉心开展为老服务 ***医院以“帮天下儿女尽孝，替世上父母解难、为党和政府分忧”为出发点，大力推行孝老爱老文化。为让经济困难的高龄老人、失能老人切实感受到“老有所养，老有所依”的幸福感。今年 6 月，***区民政局委托天同集团对社区（村）初步筛查符合条件、户籍在***的 80 周岁（含）以上老年人的生活自理能力进行评估。在评估过程中，负责此次评估工作的天同集团的专业评估团队，每天都会亲自上门，去到老人的家中，与老人进行亲切的交谈，在交谈中完成评估工作。除了为社会上高龄老人做义务普查外，天同康复院也为入住的老人开展中期健康评估，健康评估项目包括:血
8 常规、DR、心电监护等。***医院为每位入住的长者建立了健康档案，查体结果除了给长者统一发放外，还会保存到他们的健康档案，目的就是为了对长者的身体健康实施动态管理，便于医务人员和护理人员对长者进行针对性的治疗和照顾，为他们提供连续、综合、协调完整的医疗保健与养老服务，真正做到以医助养，医养融合。
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