优质护理预防阴道分娩（完整）

下面是小编为大家整理的优质护理预防阴道分娩（完整）,供大家参考。

　产后出血定义为胎儿分娩后24小时内阴道出血量超过500mL，是产褥期常见的严重并发症[1] 。导致产后出血的因素很多，包括子宫乏力、产道轻度破裂、凝血功能障碍等[2] 。如果产后出血不及时控制，会严重威胁产妇的健康和生命安全。因此，如何有效预防阴道分娩产妇产后出血已经成为临床产科关注的焦点。现将笔者对1例经阴道分娩产妇产后出血患者的全程护理计划及20例经阴道分娩产妇产后出血患者的护理体会报告如下，敬请专家审阅。

　产程第一阶段，在常规监测宫缩、宫颈扩张和胎儿状况的基础上，指导产妇在宫缩间隔期间适当食用易消化的高热量食物，以改善分娩过程。告诉产妇宫缩时不要大声喊叫，可以通过播放电影、电视等来转移产妇的疼痛，避免大喊大叫，增加体力消耗。在产程的第二阶段，不断监测产妇的生命体征和胎儿的状况。同时嘱产妇宫缩时全身放松，深呼吸，纠正腹压[3] 。评估产妇产后出血的风险，并结合产妇的现状，评估是否存在子宫无力、宫缩抑制剂应用、胎盘老化、子痫前期等高危因素，采取护理预测。根据评价结果采取措施。在产程的第三阶段，给予产妇语言鼓励，并适当压迫子宫以诱导胎儿的分娩，分娩成功后对产妇进行子宫按摩促进宫缩，并密切观察产妇宫缩、会阴部切口、膀胱排空等情况，加强对血压、体温、脉搏以及呼吸等生命体征的检测，适当延长产后出血观察时间，详细记录产妇产后出血量。

　产妇应在分娩后2h内到产房进行监测，因为80%的产后出血发生在此期间。因此，要加强产后护理。产妇在产房观察2h，观察生命体征、宫缩、阴道流血情况，注意产妇有无不适。如果主诉会阴部肿胀、排便急促或不明原因的烦躁、四肢皮肤湿润、脉搏加快、血压下降等，应详细检查，以及早发现，及时治疗。鼓励妈产妇在返回病房前及时排空膀胱。如果膀胱不能排空，应尽快做导尿，帮助母婴早接触早吸吮，既能增进母婴关系，又能刺激子宫收缩，减少阴道流血，帮助子宫恢复。产后要主动关心和呵护产妇的心理脆弱性，增加安全感，增加心理适应能力，减少产后出血的发生。应鼓励产妇在分娩后4-6h排尿，以防止因子宫收缩较弱而导致产后出血。

　失血性休克产后出血的治疗大而紧急，产妇可在短时间内出现休克，应立即就医，积极进行抗休克抢救，挽救产妇生命。快速建立静脉通路，补充有效血容量，纠正低血压，吸氧，详细记录产妇意识、肤色、血压、脉搏、呼吸、尿量。观察子宫收缩和阴道出血，准确测量和记录出血量。为难治性产后出血的产妇提供安静、温暖的环境，应用有效的抗生素预防产后感染。

　鼓励产妇多吃营养丰富的食物，多吃瘦肉、内脏等富含铁质的食物，少食多餐，多吃易消化的食物。做好会阴部护理并保持清洁。

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