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转出护理记录(精选文档)

来源:网友投稿 时间:2022-03-28

下面是小编为大家整理的转出护理记录(精选文档),供大家参考。

转出护理记录(精选文档)

 

 转出护理记录 内容包括患者转出时的一般情况(生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征),病人主诉不适症状(头迷、头痛、恶心),患者正在进行治疗的护理措施(心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗),将转入的科室名称。

 样例 1 9-20 14:10 T36℃,P86 次/分,R20 次/分,Bp120/80mmHg。言语流利,四肢肌力Ⅴ级,周身皮肤完好。心电监护示:心率 86 次/分,律不齐,房颤。自诉:“心慌、胸闷。”长嘱输液已结束,于 3L/min 吸氧中。遵医嘱转往心内科,携带氧气袋,护送前往。

 样例 2 1-11 13:30 T36℃,P86 次/分,R20 次/分,Bp120/80mmHg,遵医嘱转至内分泌,患者昏睡,留置尿管通畅,留置胃管通畅,患者日内排尿 370ml。滴流已结束。

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