核酸检测点整改报告7篇核酸检测点整改报告 新冠病毒核酸检测实验室的自查情况汇报 根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《新型冠状病毒实验生物安全检查指南（第二版）》 《医疗下面是小编为大家整理的核酸检测点整改报告7篇,供大家参考。
根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》
《新型冠状病毒实验生物安全检查指南（第二版）》
《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》 《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》，对我院 PCR 实验室的生物安全和质量管量作自查，现将自查情况汇报如下：
一、实验室的建设情况 新型冠状病毒按照病原微生物危害程度分类中第二类病原微生物进行管理。明确该病原体的临床样本灭活及检测应当在生物安全二级实验室进行，同时采用生物安全三级实验室的个人防护。目前我区已按照《医疗机构临床基因扩增管理办法》的要求，建成了鼎湖区人民医院PCR实验室，PCR实验室包括试剂准备区、标本制备区、基因扩增区、产物分析区。这4个区域在物理空间上必须是完全相互独立的，不能有空气的直接相通，而且还装了负压系统。实验室的空气流向试剂准备区→标本制备区→基因扩增区→产物分析区单一流向，6月15日已通过市卫生健康局组织的专家对实验室现场评审。
二、仪器设备 实验室配备了新冠核酸检测的基本仪器有，包括-25 度医用冰箱一台、-86 度超低温冰箱一台、荧光定量 PCR 仪器
两台、全自动核酸提取仪两台、BSC-1500-11B2-X 型生物安全柜一台、冷冻离心机 24 孔一台、高速离心机 24 孔一台、迷你八联管离心机一台、紫外消毒车 3 台、 灭活水浴箱 一只等。
三、实验室资质情况 我院 2020 年 6 月 11 日向广东省临床检验中心递交了报备资料，2020 年 6 月 12 日已经收到广东省临床检验中心的新冠病毒核酸检测实验室的备案批复。备案编号：粤检（备）字[2020]051 号。
同年 7 月已通过卫生健康局委托的肇庆市疾病预防控制中心的生物安全二级实验室备案的工作。
四、人员资质情况 在 2020 年 7 月至 9 月检验科人员完成新型冠状病毒核酸检测线上培训和实验室的实操工作，通过考核合格后已取得广东省临床基因扩增检验技术实践操作培训证书，队伍建设中其中副主任技师 1 名，主管检验师 4 名，初级师 9 名，本科学历13 人，中专学历 1 人，均有有 2 年以上的实验室工作经历。
五、分析前的质量控制
所有标本放在大小合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本保存管里面的拧紧，容器外注明标本的编号、种类、姓名和采样的日期，采集完以后密闭标本放入塑料内密封每袋装一份标本。标本采集后按医院的时间点进行送检，不能在按定的时间内进行送检的放 2-4℃冰箱进行保存，标本接收人员按照二级或三级防护进行标本的接收并和送检人员进行双签收。24 小时
内检测的标本放 4℃保存，到目前为止基本能在 24 小时内完成检测。保存的标本的冰箱每天都有温度监控记录。阴性检测的检标本在结果发出后 24 小时后进行高压消毒转运出实验室，若为检测结果为阳性，按阳性标本处理流程进行处理。
六、分析中质量控制
在《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》 未出来之前，实验室每检测批次都进行阳性质控和阳性对照 1：40 稀释的弱阳性质控和阴性质控，并把质控数据登记有原始记录上。从新型冠状病毒核酸检测工作开展到今年 1月广东省临床检验中心才下发室间质物，所以之前都没做室间质评，今年 1 月参加广东省临床检验中心室间质评活动，结果不未出。由于我实验室承担隔离点的检测工作，所以每个月都有参加国家临床检验中心室间质评活动，1 月 26 日第一次收到国家临床检验中心下发的室间质评物，当天就完成了检测工作。
七、文书的编写 完成了新型冠状病毒核酸检测项目和科室仪器的操作规程以及相关的程序性文件的编写，并要求检测人员认真按照操作规程。
八、存在的问题 1. 没有定期总结室内质控结果及定期的室内质控的审核。
2. 质控表记录不完整，未有参与纠正措施的实施。
3. 仪器的标识不完整。
4. 项目和科室仪器的操作规程以及相关的程序性文件的编写不够标准
为有序、安全、有效、快速做好核酸检测工作，为我地区疫情防控提供坚实的技术保障，根据上级主管部门的要求，结合我院核酸检测实验室工作实际，现将我院 PCR 核酸检测实验室（下文简称核酸检测实验室）自检自查整改报告汇报如下：
一、领导重视 我院在接到上级主管部门的相关要求后，院领导高度重视，对文件进行了传达学习，并立即召开自查工作部署专题会议，成立由院长为组长，副院长为副组长，检验科主任及科室骨干人员为成员的自检自查整改领导小组，根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《新型冠状病毒实验生物安全检查指南（第三版）》《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》等相关文件的指导，在医院开展 PCR 实验室自检自查工作，并按照“立查立改”的工作原则，对自检自查出现的问题立即进行针对性的整改。
二、自检自查情况 （一）实验室建设情况 自检自查情况：我院建设投入使用的 PCR 实验室，均是按照《PCR 实验室涉及及建设标准》，通过招标程序，由有相关设计及建设资质的企业进行建设，PCR 实验室建设完成后的 PCR 实验室包括试剂准备区、标本制备区、基因扩增区、产物分析区。均
2 达到了物理空间上完全相互独立的要求，未与空气直接相通，PCR 实验室已配备安装负压系统。实验室的空气均是按照流向试剂准备区，流向标本制备区，在流向基因扩增区，最后流向产物分析区，达到了单一流向的要求。不论是 PCR 实验室区域划分、PCR 实验室气流设计还是 PCR 实验室压差设计都符合相关规定，建设后的 PCR 实验室于 1 月 24 日由相关专家及第三方评审验收，均已符合和达到国家的标准，验收通过后现已正常投入使用。
（二）检测仪器设备 我院投入使用的核酸检测实验室目前已经配备的大型设备有：3 台全自动核酸提取仪两台、BSC-1500-11B2-X 型生物安全柜 1 台、冷冻离心机24 孔 1 台、高速离心机 24 孔 1 台、八联管离心机 2 台，其余的小件设备如紫外线消毒灯等若干，目前能够满足辖区日常的酸检测工作需要。
（三）实验室资质 我院按照每个县至少建设一个核酸检测实验室的要求，从立项到递交相关报备资料均已按照相关部门的要求进行，并已得到核酸检测实验室的备案批复。备案编号:X 检(备)字[202X]0XX 号。在 202X 年 X 月 X 日已通过疾病预防控制中心的生物安全二级实验室备案的工作。
（四）实验室相关制度 我院投入使用的核酸检测实验室已上墙《临床基因扩增实验室试剂准备区工作制度》、《临床基因扩增实验室样品准备区工作制度》、《临床基因扩增实验室扩增区工作制度》、《实验室消杀制度》等相关制度。
3 （五）检测人员资质 我院核酸检测实验室在投入使用前已派遣检验科负责人及工作人员分批次到上级医院进行培训学习，目前验科人员 6 人已完成新型冠状病毒核酸检测线上培训和实验室的实操工作，通过考核合格后已取得临床基因扩增检验技术实践操作培训证书，检测人员中共有副主任技师 1 名，主管检验师 2 名，初级师 3 名，初级士 2 人（新进人员），8 人均为本科学历，3 人已具备 5 年以上的实验室工作经历。
（六）检测质量控制 1、分析前的质量控制：所有标本放在大小合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本保存管里面拧紧，容器外注明标本的编号、种类、姓名和采样的日期，采集完以后密闭标本放入塑料内密封每袋装一份标本。标本采集后按医院的时间点进行送检，不能在按定的时间内进行送检的放 2-4C冰箱进行保存，标本接收人员按照二级或三级防护进行标本的接收并和送检人员进行双签收。24 小时内检测的标本放 4°C 保存,到目前为止基本能在 24 小时内完成检测。保存的标本的冰箱每天都有温度监控记录。阴性检测的检标本在结果发出后 24 小时后进行高压消毒转运出实验室，若为检测结果为阳性，按阳性标本处理流程进行处理。
2、分析中质量控制：在《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第三版）》的指导下，实验室每检测批次都进行阳性质控和阳性对照 1:40 稀释的弱阳性质控和阴性质控，并把质控数据登记有原始记录上。从新型冠状病毒核酸检测工作开展至今都已做室间质评，
4 二、存在的问题 （一）核酸检测实验室设备只能满足日常的核酸检测需要，存在突发情况下全天候满负荷检测需要以及备用设备； （二）实验室相关制度不完善或未上墙，如缺少《核酸样本接收制度》，未上墙《医疗废物处置制度》等； （三）人员检验资质未做到 100%培训学习； （四）检测人员不足，检测时间过长。
三、整改措施 对于我院核酸检测实验室自检自查存在的问题，我院将“立查立改”、“查改结合”，从以下四点进行有针对性的整改：
（一）一是在大型设备上结合医院实际财力情况及工作需要，向主管部门提交相关申请，争取一定的资金支持；二是通过与设备厂家签订设备储备协议，保证所需设备在 48小时内送达，12小时内安装完成投入使用；三是对小件及价格适度的设备进行采购储备，保证在突发情况下能够投入使用。
（二）针对实验室相关制度不完善或未上墙的问题，立即进行查缺补漏，对不完善和缺少的制度进行完善上墙，对未上墙的制度立马进行上墙。
（三）针对新进人员检验资质未做到 100%培训学习的情况，在保障实验室工作不脱节的情况下，立即交接工作进行轮换培训学习，取得相关资质证书后方可进行检测工作。
（四）针对检测人员不足，检测时间过长的问题，立即进行引进有相
5 关资质的检测人员，对于无检测资质的人员，引进后派遣进行培训学习，加快检测效率，缩短检测时间。
下一步，针对我院核酸检测实验室查处的问题，立即着手给与解决，在日常及以后的工作过程中，我院将不断进行自检自查，做到“立查立改”，“查改结合”，为我地区核酸检测工作及疫情防控工作提供坚实的技术保障，不断提升检测质量和效率，巩固来之不易的抗疫成果。
某某人民医院 2022 年 3 月 24 日
1.关于核酸检测工作自查报告
2021 年 x 月 x 日下午一点，我镇在市政府疫情防控会议上接到 xx 镇居民全员核酸检测任务后，镇政府领导及卫生院相关人员立即回到镇政府，于下午 3 时召开 xx 镇全员核酸检测工作部署会议。会议主要内容包括：
1、制定 xx 镇居民全员检测工作方案。
2、成立 xx 镇居民全员核酸检测领导组织。
3、确定各工作小组工作职责分工。
4、对所有参与现场工作的人员进行穿脱防护物品培训。
5、向各村发放核酸采集信息卡，对信息卡填写人员和核酸混采登记表录入人员培训。
6、确定采集点位置，准备采样工作所需物品。
在镇卫生院人力严重不足的情况下，镇政府及卫生院与 xx 市卫健局沟通，申请支援专业技术人员。在卫健局的协调下，xx 医院、xx 镇 xx 卫生院和 xx 镇 xx 院共计派出 x 名精干技术人员支援我镇核酸检测工作。全镇共设置采样点 x 个，投入采样医务人员共 x 人。镇政府抽调 xx镇小学和中学教师 x 名，作为信息录入人员。派出所出动警员 x 人。包村领导带领各村工作人员及志愿者 x 人负责采样现场维持秩序、引导村民和信息卡填写等工作。此项工作参与人员共计 x 人。出动车辆 x 台。
x 月 x 日早七点整，xx 镇村民全员核酸检测工作正式启动，x 个采集点同时开展采样工作，现场利用有限条件设置了进、出双通道，村民在现场工作人员带领下，按照采样工作程序配合采样工作，避免了人员聚集，各个采集点工作有序高效开展。每个采集点工作完成后，又对行动不便人员进行入户采样。
到 1 月 16 日 x 时，xx 镇居民全员核酸检测采样工作顺利结束。卫生院收集整理所有采集点的医疗废物，按规定进行处理。采集点所属单位对场所进行全面的消杀。
卫生院对全镇 x 份采集样本、采集信息卡存根及采集登记表进行核对后，按规定流程送到xx 医院检验室，在当日 xx 时，完成全部样本送检工作。
本次 xx 镇居民全员核酸检测采样工作，共计消耗防护服 x 套、防护面屏 x 个、手消毒液 x瓶、一次性乳胶手套 x 付，医用外科口罩 x 个、医用防护口罩（N95）x 个，一次性靴套 x 个。
x 月 x 日下午，卫生院接到 xx 医院检验室通知，xx 镇居民全员核酸检测样本 x 份，结果全部为阴性。至此，xx 镇居民全员核酸检测采样工作圆满完成。
2.关于核酸检测工作自查报告
x 月 xx 日以来，根据 xxxxx 聚集性疫情发展情况，为迅速阻断疫情传播，我市启动全面核酸检测，目前各项工作正在稳步推进。截至 xx 月 xx 日 x 时，已累计采样 xxxx 万人。相关工作进展情况如下：
一是分批开展核酸检测。对于 6 类“应检尽检”人群，按照风险等级、细化轻重缓急，渐次开展核酸检测，突出三个重点，即重点人群、重点区域、重点领域，优先检测新发地等涉疫市场及周边社区高风险人员，并陆续对餐饮、商超、集贸市场从业人员，xx 个中高风险街道乡镇居民，快递外卖行业从业人员等进行大规模核酸检测。
二是稳妥组织现场采样。经过持续作战，采样工作逐渐顺畅、有序。各区、各检测机构按照全市统一制定的核酸采样点工作指引开展检测工作，地点设置、人员配备、服务保障更加合理。在检测过程中，社区“两委”通过家园微信群、“敲门行动”等方式，分楼门、分楼栋、分小区、分时段有序组织居民进行登记、采样，街乡及社区工作人员、志愿者、下沉干部、在职党员等累计近 xxx 万人次投入组织动员、服务保障工作，为接受采样市民提供饮用水、遮阳棚、
免洗消毒洗手液等，建立老年人绿色通道，避免高温时段，适当延长夜间采样时间，体现人文关怀。加强对医护人员关心关爱，配备冰块、风扇进行物理降温，提供防暑降温的饮料及药品，定期安排医务人员轮换，提供临时休息场所，确保现场采样工作顺利开展。
三是统筹调配全市资源。目前，市区两级共设置采样场所 xxxx 个，采样点位 xxxx 个，调集来自 xxx 家二三级医疗卫生机构、xxx 家第三方检测机构、xxxx 家疾控机构的 xxxx 名工作人员轮班采样，全负荷运行。医护人员脸颊上留下的深深压痕，检测人员跪着为小朋友采样的身姿，让大家心中充满了温暖与感动。同时，开展央地配合、军地配合、省际配合，深入挖潜检测能力，多家全国知名检测机构驰援 xxx，体现了中央单位、部队、兄弟省市与 xxx 市的深厚情谊。
四是加强信用体系管理。对第三方检测机构的检测能力和承担的任务量、检测质量进行评估和质量监控，签订合作备忘录，对出现违规行为的第三方机构将纳入信用系统“黑名单”、给予联合惩戒，督促各检测机构切实履行企业责任和社会责任，为市民提供更加专业、高效、安全的检测服务。对目前处于封闭管控的 xxx 个小区的居民，要求进行居家观察，足不出户，避免交叉感染。对不遵守居家观察有关要求的，统一执行集中观察措施。对所有集中隔离人员 14天期满要再次进行核酸检测，结果呈阴性的可解除隔离。
过去一周全市核酸检测采样人数从每日 xxxx 人增长到近 xxx 万人，检测能力也实现较大幅度提升。未来一段时间全市的核酸检测工作还将持续进行，在此也向市民朋友们提出两点倡议：
一是严格落实防控措施。当前仍处于疫情防控的关键时期，在应急状态下开展核酸检测，广大市民出于对自身和家人健康的高度关注，希望尽早接受核酸检测，这种心情我们是充分理解的，但越是这个时候越要高度警惕，请大家严格按照二级应急响应下疫情防控工作的有关要求，科学佩戴口罩，保持 1.5 米社交距离，不扎堆、不聚集，配合社区工作人员的引导，有序接受检测。
二是提倡理性开展检测。按照“愿检尽检”原则，市民可预约登记进行核酸检测，根据专业部门的建议，没有高风险区域出行史、没有接触过高风险人员、没有出现发热等症状的市民，大家不要焦虑，请按预约时间进行核酸检测，以确保检测资源用在阻断疫情传播的最关键节点，限度降低疫情传播风险。
这次疫情突如其来，根据疫情防控要求所采取的一些措施，给市民朋友带来了很多不便和麻烦，真诚感谢广大市民朋友对全市疫情防控工作的全力支持配合和理解，希望大家众志成城，同舟共济，共同战疫，早日恢复首都的生机与活力！
3.关于核酸检测工作自查报告
一、新冠肺炎疫情防控阻击战取得阶段性胜利
疫情发生以来，在县委、县政府的坚强领导下和上级业务部门具体指导下，县卫健委闻令而动，全面贯彻落实上级工作部署和要求，全民动员，精准施策，扎实做好疫情防控各项工作，确保了全县疫情防控形势总体平稳。
（一）以身垂范，机关党员干部全员参与。委里成立了县卫健委新冠肺炎疫情防控应对领导小组，多次召开了会议研究防控工作，制定下发了各种防控指引和文件。各班子成员不仅担任了县新冠肺炎疫情防控应急指挥部下设工作组的成员，而且身先士卒带队到高速路口、长运车站体温监测点值守，委里一名班子一直在县集中医学观察点坐镇指挥。机关干职工也纷纷投入到疫情防控一线工作，春节前后的 40 多天在家的干职工没有一个人临战退缩。
（二）排查监测，有效阻断疫情输入源头。疫情防控前期，委里按照指挥部指令在高速路口、国省道县际交界处均设置了临时检测点，机关工作人员和医疗机构抽调人员 24 小时值守，做好进出人员排查监测，要求外来人员入境一律居家观察 14 天，累计检查进出车辆 11000 余辆次（日车流量 1230 辆、日最低车流量 200 辆）、人员 20000 余人次。
（三）不惧危险，千余医护战士逆行“战疫”。疫情期间，我县出现了 5 例确诊患者、5 例疑似病例，面对未知的危险，县乡村各级医疗机构的 1000 多名医护人员都牢牢坚守在抗疫的第
一线工作，积极参与人员摸排、健康监测、流调消杀，防控指导、舍小家为大家，没有任何怨言。与此同时县人民医院王印花和县中医院 11 名医护人员自愿请缨分别赴武汉、疫情救治前线工作，谱写了一曲曲“战疫”壮歌。企业复工复产之际，抽调 12 名医务人员驻企全程指导企业疫情防控，为全县园区企业顺利复工复产提供保障。
（四）从无到有，核酸检测工作有序推进。截止 10 月 20 日，全县累计核酸检测 5110 人份，其中 560 名发热门诊患者、1086 名新住院病人、183 份冷链场所标本进行了核酸检测。县人民医院 PCR 实验室 9 月 1 日正式投入使用，县疾控中心 PCR 实验室已经完成主体工程，10 月 22日通过了评审验收并投入使用。
（五）中药干预，充分发挥中医特色优势。制定了《关于充分发挥中医药在新型冠状病毒感染的肺炎救治作用的意见》《关于新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案》，采取中药汤剂、艾熏和热敏灸等中医药手段进行预防，每日向疫情防控一线的医务人员、工作人员、园区返岗人员等人群发放预防用中药汤剂，采取艾熏和热敏灸等中医药手段预防，累计向医院、复工复产企业和集中医学观察点等场所发放艾芯 6645 条；选派县中医院 2 名中医师加入市中医药专家组，协助配合定点救治医院的中医药治疗。
（六）严防死守，抓实医院感染防控工作。严格落实发热门诊管理要求，加强患者收入院管理，加强陪护、探视的管理，强化新冠病毒核酸检测，严格落实标准预防，开展院内感染风险排查整顿。通过抓实抓细医疗机构院内感染的各项工作措施，切实做到院内闭环管理，确保了医疗机构零感染。
（七）精心安排，全力以赴保障防控物资。一是多渠道争取物资来源，由各部门和社会各界踊跃提供采购信息，县卫健委一名班子专门负责对接落实；二是物资进出管理规范。入库填写入库单，由仓管人、审核人签字，物资出库填写申领单，审核同意后再领取防控物物资，紧缺物资申领报县疫情应急指挥长批准；三是物资分配每日日报，由县指挥部常务副指挥长、副指挥长等领导签字。四是捐赠物款统筹使用。社会各界捐赠的各类防控款物由县红十字会、县慈善总会、县物资保障组负责接收，接收物资统一由县物资保障组储备保管，接收款项纳入县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急资金统筹使用。
（八）储备人员，做好秋冬季疫情防控准备。一是组建了流行病学调查队伍，共计 14 人，均为县疾控中心、县乡医疗机构公卫人员，调查队伍分成了四个梯队，10 月 11 日进行了集中业务培训；二是组建了核酸采样后备队伍，抽调了 54 名乡镇卫生院医护人员人作为核酸采样储备人员，从 10 月 12 日开始分批次到县人民医院跟班操作学习；三是组建了核酸检测检验后备队伍，乡镇卫生院 7 名检验专业人员全部作为后备力量，目前正分批次在县人民医院 PCR 实验室跟班操作学习。
（九）积极备战，开展防控实战应急演练。10 月 13 日下午，我县在广场举行了秋冬季新冠肺炎疫情防控应急演练。副县长、指挥部常务副指挥长到场指导。县卫健委、县人民医院、县中医院、县疾控中心、县公安局、镇人民政府等单位 60 余人参加了演练，演练按照疑似病例发现、采样检测、信息报告、流行病学调查、病例转运、人员管控、环境消杀、集中留观、防控宣传等内容依次展开。
二、其他重点工作齐头并进
（一）党的建设方面。
全面从严治党，党的建设不断加强。卫健委党委始终把党的政治建设摆在首位，不断巩固拓展主题教育成果，扎实落实“不忘初心、牢记使命”的制度，强化政治监督，严明政治纪律和政治规矩，严格执行新形势下党内政治生活若干准则，引导全系统广大党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。持续学懂弄通做实新时代中国特色社会主义思想，深入学习贯彻总书记关于卫生健康工作的重要论述和重要指示批示精神，强化党的创新理论武装，夯实全系统思想政治基础。加强意识形态领域工作，深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化。进一步加强机关党组织建设和公立医院党的建设，切实发挥党组织作用，提升各级党组织政治功能和组织力。全面落实公立医院党建重点任务，加强党对公立医院的领导，落实党领导下的院长负责制，健全相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，推进权力运行程序
化和公开透明。坚定不移正风肃纪反腐。落实党风廉政建设责任制，推行党风廉政建设重点工作项目清单制，持续深入整治“好人主义”突出问题，加大违反中央八项规定及其实施细则精神的查处力度。重点聚焦医疗卫生服务和行业监管中的不正之风，加大监督执纪问责力度，塑造行业风清正气。
（二）卫生县城创建方面。
今年以来，我委按照省、市、县关于开展城乡环境综合整治活动的有关要求，多次召开会议安排部署相关工作，各项工作扎实有效开展，取得了明显实效，推进了环境卫生综合整治行动。针对疫情防控中发现的环境卫生问题，特别是老旧小区、城中村、城乡结合部、农贸市场、小餐饮店、小作坊、流动摊贩等环境卫生管理的薄弱环节和一些长期存在的“老、大、难”问题，结合省级卫生城镇创建工作总体要求，逐项梳理问题清单，及时整改落实，切实为人民群众解决实际问题和困难。
卫健委把创建省级卫生县城作为一项重要的政治任务，统一思想、履职尽职主动作为，坚决打好这场攻坚战、持久战。主要做到了以下三个方面的“提升”：
一是明职责，提升了创卫工作的主动性。
卫健委在创建省级卫生县城工作中顺利完成以下四方面职责：一、业务指导到位。按照创卫要求，全程对创建省级卫生县城全过程进行业务指导。二、专线管理到位。认真贯彻落实《传染病防治法》《职业病防治法》《公共场所卫生管理条例》等有关法律法规，加强医疗、学校、社区、企业等重点领域公共卫生服务体系建设。对照《病媒生物预防控...
X 月 X 日，市卫健委主任 XX 带领卫健委新冠疫情防控督导组莅临我院对疫情防控工作进行督导检查，并指出我院疫情防控工作中存在的问题，院领导对督导组反馈的问题高度重视，随即召开专题会将存在问题逐一分解、落实到相关科室及责任人，要求第一时间整改到位，现将整改情况汇报如下：
1.针对“住院部过渡病房未安排专人负责，防护不规范”问题，目前过渡病房已整改到位，并制定了《普通病区过渡病房工作管理制度》《过渡病房终末清洁消毒流程》以及《普通病区过度病房患者感染防控流程》，防护用品规范放置，医务人员进入过渡病房按要求做好防护，指定专人负责诊疗护理工作。
2.针对“普通人群核酸采集点设置在发热门诊”问题，我院已购置方舱，独立设置了普通人群核酸采集点，避免交叉感染风险，确保患者的就医安全。
3.针对“发热门诊患者核酸检测结果超过 6 小时，核酸检测结果出具前不能做到发热患者不离院”问题，我院采取如下措施进行整改：一是我院已与 XXX 医院签订检测协议，保证来我院就医的发热患者核酸检测急查可做到 4 小时内出具检测结果。二是新增加 XX 间发热门诊留观室，安置发热患者，保证做到核酸结果检出前发热患者不离院。
4.针对“发热门诊布局流程欠规范，不能在本区域内完成检
验、影像和取药，没有专用 CT，污水和空调冷凝水未消毒处理”问题，院领导已经安排相关责任科室完成如下整改：一是制定了《发热门诊发热患者 CT 检查流程》，规范了发热门诊发热患者检验流程，防止院感事件发生。二是增设发热门诊药房，安排专人值守并实行 24 小时不间断工作制，方便发热病人就诊，避免院内交叉感染。三是严格按照要求，对发热门诊病人排泄物用5000mg/L 含氯消毒剂浸泡 2 小时后再冲入污水管道。空调冷凝水全部引流于塑料桶内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后倒入污水管道。
5.针对“个别住院病人病例中未见到入院前核酸检测报告”问题，目前我院所有住院患者及陪护入院前均严格按照市卫健委要求进行核酸检测，院领导已针对该问题要求所有科室 24 小时内必须将住院病人核酸检测报告粘贴至病历当中。
下一步，我院将以此次疫情防控督导检查中发现的问题为导向，以点带面、举一反三、形成长效机制，同时充分发挥医院疫情防控督导专班作用，定期巡查，从紧从严抓好关键环节，确保疫情防控工作无漏洞、无死角。
XXXXX 医院
2021 年 X 月 X 日
疫情防控督查问题整改报告 （一）
XXX 县应对疫情应急指挥部办公室: XXX局按照督查问题整改报送要求，认真进行了问题整改和总结，现将我局新冠肺炎疫情防控工作情况整改总结如下。
一、主要工作 (一)严防严控群体性聚餐。督促各乡镇严格监管聚餐聚会活动，并每日向食安办上报各乡镇取消群体性聚餐数据，截至 2 月 7 日，共收到各乡镇上报取消群体性聚餐 XXX 起;组织县内大型餐厅负责人（法人）召开新冠肺炎疫情防控工作安排会，并通过实地走访的形式，要求各酒店、餐厅、农家乐要严格按照疫情防控要求，不得承办任何聚餐聚集活动。
(二）加强经营主体疫情防控督查。1 月份以来，雷波县市场监管局严格开展市场经营主体疫情防控工作检查和督导。共检查农贸市场、商场超市、冻品店、食品经营店、餐饮店、酒店、药店等经营户425 家次，对未进行消毒、体温检测和未正确佩戴口罩的经营户责令其整改并要求规范进货台账。
(三）严格监管城区药店售药情况。选取城区 10 家药店监测其出售退热、止咳药品实名制登记情况，并将每家药店退烧药、止咳药、抗病毒药、抗生素药四类药品销售情况做好台账记录，实行药品销售监测周报制度。
(四）健全冷链物流监管体系，加强冷链物流监管。加强入县关
口冷链物流疫情防控。市场监管局会同农业农村局，交通运输局等冷链物流专班成员单位在 XXX、XXX、XXX、沙 XXX 四处入县交通要道设置冷链物流检查卡点，并根据冷链疫情防控要求做好冷链物流相关台账登记，严格排查冷链车辆、冷链食品，检查冷链食品“两证明一报告一信息”是否齐全，截止 2 月 8 日共检查冷链车辆 85 辆次，无进口冷链食品运输车辆进入我县;设立进口冷链食品集中监管仓，逐步建立健全集中监管仓运行管理制度。
(五）推行冷库库长责任制，进一步强化冷库管理。排查全县冷库 32 家，并分类做好相关台账;推行冷库库长责任制度，落实冷库属地责任、部门责任和企业责任，目前城区范围内挂冷库制度公示牌10 家。督查指导冷链物流相关企业入驻“川冷链”平台，并按要求规范录入销售数据，目前入驻平台企业 162 家。
(六）排查摸底进口高风险非冷链集装箱运输车辆。对全县使用进口高风险非冷链集装箱货物的生产经营主体信息和货物底数情况，进行全面排查摸底。目前，全县无一家进口高风险非冷链集装箱货物的生产经营商家。
(七）严格落实重点场所、重点人员的核酸检测。截至 2 月 8 日，上报疫情防控指挥部配合疾控中心做核酸检测一共 431 份，其中冷冻水产品及肉类生产、经营场所从业人员 203 份;外卖骑手从业人员 14份;农贸市场、肉类生产场所环境（冷冻产品，肉类、包装表面、设备、污水等）216 份。
二、存在的问题和困难
(一）信息化程不高。经营户文化程度不高，对于信息化手段使用度不高，部分经营者甚至不会使用微信公众号和小程序，导致“川冷链”平台、天府健康通的普及存在一定的阻力。
(二）安全意识、疫情防控意识不够。部分经营户对于疫情防控缺乏积极性和主动性，防控意识薄弱，部分安全隐患难以及时发现整改。在督导排查过程中一些超市、商场、农贸市场、餐馆等公共场所未提醒进入场所人员正确规范佩戴口罩、未严格执行体温监测制度和消杀记录等相关记录不完善、进出人员管控力度不够和无防疫标识等防控措施。
(三）人员队伍不足。食药安全、冷链物流涉及环节多，场所广，人员数量多，督查监管任务日趋繁重、有限的人力资源难以完成量大面广的监管督查任务。
(四）部门协调配合不够，开展联合整治力度不够。作为冷链物流专班牵头单位，联合专班成员单位开展专项整治力度不够;冷链食品疫情防控运行机制不完善，冷链物流疫情防控，相比“人防”而言，工作难度更大、要求更高。
三、整改措施 (一）持续筑牢冷链食品防疫防线，强化监督检查力度，对疫情防控措施，相关文件精神进行层层学习传达，推进“川冷链”平台、天府健康通等平台的宣传力度，通过电话、微信、实地指导的形式加强冷链物流企业“川冷链”平台的规范使用。强化防疫氛围，保证食品安全、疫情防控可追溯力度。
(二）持续发力、强化监管。对标存在的问题和漏洞，按照责任清单，加强问题整改，确保工作成效有提升。加强春节期间监管力度，对餐饮、农贸市场、超市、商场等公共场所每天安排相关股室所进行检查督查，要求经营户严格落实疫情防控措施。从业人员须持有有效健康证明，并佩戴口罩上岗;每天两次以上对营业场所及电梯等设备进行消毒并做好消毒台账;进入经营场所人员须佩戴口罩、进行体温检测并做好记录;各营业场所须注册并粘贴防疫场所码。
(三）突出责任、强化督导。坚持以问题为导向，进一步压紧压实各环节的责任和责任人，同时，进一步加强工作检查力度，对工作落实不到位的责任股室和责任人进行严肃问责，确保全局工作的有效开展。
(四）印发《XXX 县市场监督管理局关于进一步加强春节期间疫情防控和安全生产工作的通告》(XXX 发〔2021〕7 号），督促各市场主体做好春节期间疫情防控措施和安全生产工作;印发疫情防控知识宣传单 1000 份，张贴、发放给广大商户、餐饮企业和超市等，强化经营户和消费者疫情防控意识。
(五）健全冷链物流疫情防控体系。推行冷库库长责任制度，落实冷库属地责任、部门责任和企业责任，对全县冷库企业进一步加强监管。在冷链食品微信群要求各经营户上报每日进出货数据，加强冷链食品动态监管。推动 XXX 进口冷链食品集中监管仓的运行，完善进出仓管理制度，对进口冷链食品切实落实进仓报备、信息登记、出仓证明等相关手续，严格按照制度要求对进口冷链食品进行监管;冷链
物流卡点严格排查冷链物流运输车辆，仔细检查相关证明、报告和追溯信息，并详细做好冷链物流车辆信息台账记录。
(六）完善疫苗接种台账。累计接种人数 94 人，其中监管人员接种人数 22 人、冷链食品餐饮从业接种人数 72 人，疫苗接种台账均详细记录接种监管人员和冷链食品餐饮从业人员详细信息。完善从业人员核酸检测报告存档制度，目前相关从业人员核酸检测报告均在 XXX局存档。
XXX 局 2021 年 2 月 10 日
某单位关于疫情值守人员缺岗问题反思检讨和整改措施报告 （一）
区疫情防控指挥部: x 月 x 日 x 时召开的区疫情防控指挥部第 xx 次会议通报了我局疫情值守人员缺岗问题，我局素即于当日 x 时召开疫情值守人员缺岗问题反思剖析会，对存在的问题进行查证，对缺岗人员进行批评教育，局主要负责同志带头进行自我检视反思，重点查找造成人员缺岗现象背后的站位不高、思想麻痹、心存侥幸等问题，对下一步整改工作进行安排部署，坚决杜绝类似事件。现将检讨反思情况报告如下:一、问题查证情况 经核查，x 月 x 日上午 x 时左右，我局参加疫情防控和应急集中
值守人员 xxx 到岗签到，10:40—10:50 左右，该同志因故离开岗位，导致缺岗并被通报。
二、问题成因剖析 在全局疫情值守人员缺岗问题反思剖析会上,传达学习了区疫情防控指挥部第 xx 次会议精神，缺岗人员陈述了事情经过，分管领导通报了查证情况，局主要负责同志带头开展自我检视反思，并对缺岗人员进行批评教育，其他同志相继发言，总的来看，造成本次疫情值守人员缺岗问题的原因主要集中在三个方面。
(一）对“疫情就是命令”认识不够。当前，xx 疫情外溢，涉及我省 xx 市一群众，面对严峻形势，我局没有及时向干部职工通报疫情发展态势和省、市、区工作要求，导致干部职工思想麻痹，缺乏敏锐性和警惕性。在行动中，没有围绕全区防控大局考虑工作，在工作安排上没有做到再进一步、再深一层、再严一格，导致工作中不同层面出现盲点，造成了疫情值守人员缺岗的严重问题。
(二）对“值班就是备战”落实不够。疫情值守是上级关于保持召之即来、来之能战、战之必胜状态，确保打赢疫情攻坚战的重要部署。对待这一工作要求，我局没有把思想的弦绷得紧而又紧、在对策准备上也没有做得细而又细，仅当做一般的工作任务来安排部署，导致工作人员重视不够，纪律散漫，在未履行请假手续情况下擅离岗位，返回后也没及时向负责同志汇报行踪。
(三）对“防控就是责任”要求不够。面对我国疫情总体平稳可控的态势,我局在疫情防控方面出现了松懈,在责任落实上出现了松
动，对干部职工的要求也没有做到一以贯之,此前建立的疫情防控工作机制也没有认真贯彻落实到位，导致关键时刻出现干部职工掉链子问题。
三、问题整改措施 下一步，我局将以此次事件为诫，举一反三，进一步强化措施，坚决杜绝发生类似事件。具体抓好以下方面: 一是提高认识，进一步明确工作纪律。在全局疫情值守人员缺岗问题反思剖析会上，局领导班子就加强值班、值守工作进行了再动员、再部署、再安排，要求与会人员务必以此为戒、以此为警，进一步规范值班制度、妥善安排值班值守、加强督导检查;我局将再次召开全局干部职工大会，结合区上相关通报，进一步学习值班值守相关文件制度﹐使每一名机关干部都能对值班制度做到入脑入心见行动。同时，由带班领导、纪检干部定期或不定期对值班值守情况进行督查，对发现的问题及时整改，进一步增强机关干部的大局意识和责任意识，时刻紧绷作风建设这根弦，自觉遵守工作纪律，从细节做起，从小事抓起，以好的作风、严的纪律维护党员干部的优良形象。
二是严格要求，自觉遵守值班制度。严格落实责任制，细化局班子成员、中层干部逐级负责值班值守工作责任，将工作任务责任量化到人、到各科室。班子成员积极发挥表率作用，以上率下、示范带动，以自己的实际行动当好严守工作纪律的排头兵。对值班期间确因公务外出的,要主动向上级领导进行请示汇报﹐并到办公室告知去向说明;对需要换岗的，要找同职级人员进行调班，并向当天值班领导报备，
不得出现缺岗行为。值班期间不得外出或做与工作无关的事情，确保在岗在位。
三是严格问责，加大违纪人员的责任追究。严格落实值班期间的工作纪律，对出现不遵守值班制度的，对无故不值班，对请假未履行AB 岗手续的，对人在岗而未按时签到的，对在值班期间外出办事、不履行相关手续的等违反有关规定行为的，坚持“行政措施、经济措施、法律措施”三结合原则，一律依照有关规定进行处理，切实做到查处一起、教育一片。
疫情防控存在的问题及整改措施 （三）
（社区）利用宣传喇叭、广播、疫情宣传车等形式在重要场合循环播放疫情防控工作指南，做到疫情宣传有声音；四是立行整改，严格落实。落实疫情防控干部包村制度，要求会后各包村干部立即下村研判各村（社区）疫情防控存在问题，并提出整改对策，全力筑牢疫情防控防线，打好这场疫情防控狙击战。
疫情防控存在的问题及整改措施
一、了解的基本情况
通过摸查统计，发现各区县按照国家和省市各级要求，将加强新型冠状病毒感染的疫情处置工作，当作一项压倒一切的政治任务来抓，进一步加强组织领导，强化政治担当，迅速行动，落实各项责任，
狠抓联防联控，防控工作全面铺开，取得积极成效。
1、责任落实到位。各区县认真组织各镇(街道)及有关部门对从武汉返济人员进行全面排查，建立信息互通机制。有关部门、各镇(街道)按要求组织人员深入乡村、社区、宾馆、酒店等开展排查，切实查找和确定传染源，最大程度控制和减少传染源。对已在 XX 的重点地区来济人员，加强社区排摸，动员引导来济人员主动报告。加强疫情防控重点地区来济人员管理，严格实行居家或集中隔离观察14 天的要求。
2、管控措施到位。各区县公安配合卫健委、交通等部门严格做好道口监测，在全市机场、火车站、汽车站及所有进入 XX 的公路道口，对重点地区来 XX 航班、车次及过往社会车辆所载人员开展体温测量及相关信息登记工作。各村委会普遍在出入口设立岗哨，24 小时派人值班。对发热人员采取临时隔离、转送定点医院等措施。各区县发通知要求全部取消春节期间集体性活动，暂停畜禽交易、屠宰活动。
3、宣传动员到位。深入居委会、村委会进行广泛宣传动员，利用流动宣传车、电视台、广播、网络公众号、村委大喇叭等各种形式，加大对防疫知识宣传力度，引导居民科学防控。加大监管力度，及时处置不良舆情，防止不良炒作。普遍印发《致武汉返乡人员的一封信》等宣传材料，及时发布疫情现状，有效回应社会关切，科学引导社会舆论。指导开展疫情监测、病例排查等工作，落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断”措施，公众号逍遥文稿整理，防止疫情流入扩散。
随访察看的 XX 街道院后村有两名武汉返乡人员，在村口和该村民家门口均悬挂醒目横幅进行提示，并有专业人员在该村街道上进行喷雾消毒，XX 的检查员也对未佩戴口罩的居民进行提醒和劝告。
二、存在的困难和问题 1、防护物资严重不足。各区县均反映工作人员医用口罩、防护服、护目镜、手套、消毒液、测温仪等防疫物资短缺，而且买不到。尤其是担负重要防控职责的卡口的工作人员缺少专业防护，一般只有一个口罩，存在感染风险。
2、人员摸查工作可能存在漏洞。对从湖北(武汉)地区进入人员信息摸查的渠道，现在主要是依靠公安系统查询身份证和村居上报的情况，有的区反映，摸查的 xxx 人中，公安渠道提供的仅为 xxx 人，其余都是村居上报，准确性和全面性难以保证。有的对全省防疫工作会议召开之前的返乡人员及密切接触者排查不严。在高速公路出入口管控上，有的对非湖北籍外来车辆没有实行严格管制。
3、专业知识和专业力量不足。部分区县反映专业疾控力量不足，社区工作人员缺乏相应的疾控专业知识和技能。...
一、存在问题 1. 核酸检测采样点合力缺乏。各采样点虽建立样本采集组、标本收集运送组、后勤物资保障组、安保工作组等，但各组协同配合缺乏；公安、民政、交通运输、宣传、生态环保等相关部门在一线岗位作用发挥不好，工作人员没有到现场亲自指挥，采样现场秩序相对混乱、无序，1 米线要求落实不好。
2. 采样和送检样本调度不合理。县指挥部不能统筹调度采样和检测力量，样本调度员不能清楚掌握各检测机构的检测能力和检测进度，样本送检工作流程复杂、转运车辆缺乏，没有落实 2 小时运送标本的要求，采样点样本积压明显，个别检测机构无样本接收和检测，个别检测机构样本超检测能力转运，不能做到送样与检测合理匹配。
3. 物资供给保障能力存在缺乏。未对采样点进行清单式、台账式布置物资储藏和调度使用，存在后续保障
跟进缺乏的情况。工作人员换岗换班后，隔离衣、防护面屏、口罩等一次性用品出现短缺，个人防护存在平安隐患。辖区对转送箱、转运车辆准备不充分，影响转运效果。
4. 采样转运等操作行为不标准。一些采样人员的采样操作达不到标准操作要求，采样过程中出现触碰被采样人皮肤和肢体的情况，个人防护用具穿戴不标准，存在交叉感染的风险。一些采样人员采样动作完成后，手卫生和消毒简单，不能到达标准消毒的要求，存在平安隐患。
5. 医疗废物收集转运不及时。一些采样点医疗废物随意丢弃，未标准存放于专用包装袋，采样结束后，不能标准的收集包扎医疗废物，出现医疗废物外溢情况。夜间产生的医疗废物管理和清运上明显混乱，采样点随意丢弃医疗废物更为明显。
二、整改要求 〔一 〕加强组织领导。各市区县疫情防控指挥部要进一步加强组织领导，强化部门间配合协同，党政主要负责人要靠前指挥，统筹辖区全员核酸检测工作。卫健、公安、民政、交通运输、宣传、财政、电力供给、生态环保等相关部门要主动作为，靠前指挥，确保人员岗位责任发挥好，物资、设施设备保障有力，高效、协同做好全员核酸检测工作。各市县在检测之前要对各自的检
测能力进行评估，对第三方检测机构的检测能力进行核实。
〔二〕做好采样发动。要有序组织好采样人员发动管理工作，及时发布采样公告，向社会公告采样范围、采检时间、采样对象和频次要求等。社区干部及网格员等工作人员要切实发挥作用，用多种形式发动、通知社区、镇街等被采样人员分时段去采样点采样，加大管理人员配备，强化采样现场秩序维护和人员引导工作，精准发动人员，防止排长队，减少人员短时间大量聚集带来的风险。
〔三〕严格采样操作。按照采样操作手册相关要求标准采样，严格操作流程和各环节的监管，保证采样质量。标准采样、封箱和转运工作，精准调度转运标本。每完成 1 人单次采样后，都要实施严格手卫生消毒或更换手套〔接触口鼻等污染或疑似污染时立即更换手套〕，每进行一批混样操作后，应更换手套，防止交叉污染。采样过程中和采样工作完成后，对采样场所进行终末消毒和医疗废物转运，坚决杜绝采样场所成为交叉感染的源头。核酸采样检测各环节做好医疗废物收集、包装、暂存、交接、转运和无害化处理等工作。
〔四〕专人专班转运。核酸检测样本转运要做到专人专班专车转运，指挥中心要精准匹配采检量，配备足够的车辆和专业人员，保证专人专车对样本进行转运，
转运期间不得用于其他用途，做好生物平安防护。标本要在低温〔2—8℃〕保存，原那么上每 2 小时收集一次样本进行转运，保证样本采集后 4 小时内送达实验室。
〔五〕标准上报结果。对于筛查过程中判断检测结果为阳性的，必须第一时间向属地指挥部报告后同时报市指挥部，立即按照国家有关规定做好上报、转运、隔离、流调、环境消杀、复筛等后续工作；立即组织应急采样小分队、混管样本所在社区〔小区〕和公安机关，原地隔离所涉人员并进行单采复核。及时向市指挥部办公室报告，并协调组织相关专家研判后续处置工作。
二、市场监管部门与卫生健康部 i 门互联互通程度低，无法实现对发热患者的追踪管控: 整改措施:我委积极加强与部门门间的配合，做到联防联控，互通信息，下一步明确联络人，与市场监督管理局互通信息，对发热病人准确追踪管控。
三、基层方案、预案实操性不强。存在方案预案和处置流程照搬照抄、不接地气现象，操作性不强。
整改措施:各卫生院、卫生室对原有的应急预防结合实际认真梳理对不切合实际、操作性不强的内容进行整改。
四、冬季体温监控设备不准。
整改措施:加大了督导力度，多个商家体温检测设备比较，选择最佳体温检测设备，水银体温计、额温计等配备齐全，严格开展体温检测，详细记录。
五、集中隔离点解除隔离程序不规范。隔离期满人员解除隔离前核酸检测未执行两种以上试剂平行检测。
整改措施:严格执行解除隔离程序。所有集中隔离人员观察期满
14 天进行核酸检测，若出现阳性，按照现行工作规范要求进行处置;检测阴性者再观察 14 天，经检测仍为阴性解除观察，返回社区。解除隔离前核酸检测执行两种以上试剂平行检测。
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